《视光学理论和方法》临床见习中的微格教学法

李兵，刘丹

(辽宁医学院附属第一医院，辽宁 锦州 121001)

《视光学理论和方法》是眼视光学系列教材中重要的临床基础课程，是视光专业知识结构中的主体部分，要求掌握客观验光、主觉验光、老视验配、调节和聚散参数的检查等重要检查方法。这些检查方法在临床见习时必须很好地掌握，运用自如，才能为后续课程的学习打下坚实的基础。如何更好地掌握这些检查方法，一直是《视光学理论和方法》临床见习所要解决的问题。微格教学法是指在有限的时间和空间内，利用录音、录像等设备，帮助被培训者掌握某一技能的教学方法。［1］本研究将微格教学法应用于《视光学理论和方法》的主觉验光临床见习教学中，评价其教学效果，寻找适合于《视光学理论和方法》临床见习教学的更好方法。

一、研究对象和方法

1.研究对象。本研究以辽宁医学院高职眼视光专业2008级 (32人)和2009级 (34人)学生共66人为研究对象。2009级学生为实验组，采用微格教学法;2008级学生为对照组，采用传统教学法进行教学技能训练。

2.教学方法。两组的教学内容均为应用综合验光仪进行主觉验光。对照组:采用传统教学方法。学生先观看带教老师的操作→自己练习→教师点评→复习操作→按考核评价指标进行考核。实验组:采用微格教学方法。学生先观看带教老师的操作→自己练习→实时录像→观看录像一起讨论、教师点评→复习操作→按考核评价指标进行考核。

3.统计学方法。应用SPSS 19.0统计软件对资料进行统计分析，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

2008级和2009级学生应用综合验光仪进行主觉验光的操作考试成绩 (见表1)。可见，实验组考试成绩为 (83.234±6.839)分，对照组为 (72.656±11.006)分，经比较差异有统计学意义 (P＜0.01)，实验组操作考试成绩优于对照组。

表1 两组学生考试成绩比较

三、讨 论

眼视光学是研究光学与视觉功能之间关系的学科，是跨学科、多系统的边缘学科。由于历史的原因，我国与许多亚洲国家一样，该学科一直处于空白状态。直到20世纪70年代，温州医学院开始系统地开展眼视光学的研究，我国眼视光学才起步。它要求眼视光专业人才既要懂得眼镜的光学原理及验配技术，又要懂得眼科医学知识及美学知识。《视光学理论和方法》是眼视光学系列教材中重要的临床基础课程，是视光专业知识结构中的主体部分。通过本课程的教学，使学生比较全面、系统地掌握视光学的基本理论、基本知识和基本技能，能熟练和正确操作眼科基本检查方法;培养学生能够掌握现代视光学理论知识，正确分析和解决临床视光学相关问题的能力，以便较好地从事临床视光学工作，同时为后续课程的学习打下坚实的基础。临床见习是学生从理论学习到临床实习的过渡阶段，是医学理论与医学实践相结合的第一步，是医学教学的重要组成部分，是培养学生形成科学临床思维习惯及提高学生分析和解决问题能力的重要阶段。《视光学理论和方法》教材中的检查方法在临床见习时必须很好地掌握，运用自如，否则就会直接影响到毕业实习的效果，不利于合格的眼视光医务人才的培养。因此探索适合《视光学理论和方法》临床见习的教学方法，提高教学质量势在必行。

微格教学 (Microteaching)通常又被称为“微型教学”，它是1963年由美国斯坦福大学艾伦(D.Allen)教授等人创立的一种利用现代视听设备(摄像机、录像机等)，专门训练学生掌握某种技能、技巧的小规模教学活动。微格教学技术自诞生后，得到了迅速推广和应用，在欧美已成为教师培训的基本课程。20世纪80年代微格教学模式引入我国，目前在我国各类师范院校中几乎都建有微格教室，微格教学应用于研究工作正在兴起。在医学教育方面也有人进行探索，如:在护理教学、针灸等教学方面，取得良好的效果。［2］［3］［4］［5］［6］

本研究中，将微格教学法应用于主觉验光临床见习教学中，并与传统教学方法进行比较，结果表明:微格教学法操作考试成绩显著优于传统教学法，可见微格教学法较传统教学法更适合《视光学理论和方法》临床见习的教学。其优点在于:一是灵活多变、生动形象，能够使学生集中注意、引起兴趣、激发思维。二是能提高学生学习的主动性和积极性，突出自主学习。微格教学操作技能训练中，每一位参训者不但是学生，而且也是教师，小组成员之间互帮互学，共同提高。三是反馈及时，评价准确。通过有针对性的情景回放，反复观看录制成的影像资料，对自身和他人的操作技能进行分析、对比、讨论和评价，最后由指导教师进行总结，肯定优点，纠正错误，进入再循环练习，使受训学生的实训技能得到快速提高，更好地做到理论与实践相结合。

总之，微格教学法是一种较为新颖的教学方法，能促使学生自觉学习，增加师生互动，提高教学的质量。将微格教学正确应用于《视光学理论和方法》临床见习教学中，有利于培养学生独立自主地发现问题，使学生更好的掌握专业知识，提高操作技能。◆

［1］张洪，张文广，孙晓晖.《内科护理学》见习带教中引进微格教学法教学的效果观察［J］.广东医学院学报，2008，26(3):362～363.

［2］云小娟.用微格教学模式训练针灸推拿医士生操作能力的探讨［J］.卫生职业教育，2004，22(5):85 ～86.

［3］黄静，韦荣耀.引入微格教学，提高医学院校专业教师教学技能［J］.右江民族医学院学报，2007，29(6):1015～1016.

［4］张萍.微格教学在外科护理学教学中的实践［J］.中国高等医学教育，2006，11(6):78 ～80.

［5］王庆华，吕莲萍，泰国民，等.微格教学在护理教育学中的应用与思考［J］.中国高等医学教育，2009，14(1):23～25.

［6］刘艳宏，刘艳波，徐芳，等.微格教学系统在护理实训教学中的应用探究［J］.中国现代教育装备，2010，101(13):63～64.