住院患者糖尿病教育方式调查分析

李粉格

·调查研究·预防医学·

住院患者糖尿病教育方式调查分析

李粉格

糖尿病;糖尿病教育;方式

健康教育(healtheducation)是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学［1］。而糖尿病教育作为健康教育的一种，在数十年前，即使在国外最权威的教科书中也未曾涉及。但“教育”在现今有关糖尿病的文献中，已成了最广泛的用语和值得探讨的课题。如何使教育效果达到最佳，选择何种教育方式易于被患者接受，各家不尽相同。针对此种情况，2010年5月至2011年6月对我院186例住院患者，20名医生和20名护士进行了糖尿病教育方式初步调查，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 依据WHO糖尿病诊断标准，选择我院糖尿病住院患者186例，其中男102例，女84例;年龄25～78岁，病程2个月～26年，初发糖尿病13例，住院＞2次者151例，合并眼、肾、神经、心血管等并发症92例，发生过酮症或酮症酸中毒者34例，严重糖尿病足5例，调查患者均为神志清楚、无明显智力障碍及多器官衰竭等患者。同时，选择4个病区从事2年以上糖尿病教育工作的医生、护士各20名。见表1、2。

表1 186例患者年龄、职业、教育情况及家族史分布情况

表2 40名医护年龄、文化程度、职称等分布情况

1.2 方法 对糖尿病患者、医生、护士分别采用自行设计的教育方式调查表，内容包括一般情况、最喜欢接受教育的方式、最想知道的教育内容、以及对医院实施健康教育的态度等。住院患者于入院4 d后(医护人员不定时)由专人负责调查、填表并最后汇总分析。

2 结果

2.1 186例患者对教育方式选择情况及对形式要求调查结果糖尿病患者接受教育途径80%以上来自医护人员，对发病病因、高血糖的危害、糖尿病运动、饮食、降糖药物作用给予高度关注，60%以上患者对健康教育的选择最易接受的是小组教育+个别指导，选择集体教育和小组教育的以50岁以上患者为主，单人教育和看宣传手册的以45岁以下为主。见表3。

表3 186例患者调查内容汇总表 例(%)

3 讨论

糖尿病作为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活中进行治疗，患者对疾病的态度及其对治疗经过的认识与糖尿病的控制有很大影响，掌握一定的糖尿病知识和自我管理技能是患者实现有效病情控制的基础。因此，加强对糖尿病患者的管理及教育是糖尿病治疗中不容忽视的一个重要方面［2］，而糖尿病教育作为糖尿病治疗的基本措施，在糖尿病综合治疗中具有举足轻重的作用［3］，纵观糖尿病健康教育整个过程均由教育的实施者、患者、教育内容、教育方式等四个最基本要素构成，四要素达到和谐状态是健康教育成功的关键。如何寻找有效的健康教育方式来提高健康教育的效果，已成为目前糖尿病防治的重要问题。近年来广大学者不断探索新的教育形式，如糖尿病俱乐部，烹饪实践课，糖尿病看图对话等。但如果具体到参加人数不同而分，据文献资料报道，国外目前采用的教育方式无外乎三种，即集体教育、小组教育和单人教育。根据本调查资料显示:糖尿病患者接受教育途径80%以上来自医护人员，且对发病病因、高血糖的危害、糖尿病运动、饮食、降糖药物作用高度关注，60%以上患者对健康教育的选择最易接受的是小组教育+个别指导，但在调查中也显示部分45岁以下尤其是35以下患者最易接受的是单人教育且要了解的内容除发病病因、高血糖的危害、饮食等以外更为关注婚育、预后及家族史。绝大部分尤其是老年患者在住院期间，喜欢医护人员组织病友进行面对面讲解，以小组形式集体学习交流，然后医护人员再根据教育情况回答部分患者提问或私下沟通，以达到最佳效果，融洽医患关系，也以此推进“优质护理服务”的开展。

1 吕姿之主编.健康教育与健康促进.第1版.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998.2.

2 李光伟.应切实加强对糖耐量低减人群的管理.中华内分泌代谢杂志，1999，15:1-2.

3 陈凤华，韩蔚，徐翠红.健康教育对促进糖尿病患者行为改变及降低医疗费用的作用.护士进修杂志，2006，21:649-650.

R 587.1

A

1002－7386(2012)17－2677－02

10.3969/j.issn.1002－7386.2012.17.072

054000 河北省邢台市第五医院护理部

2.2 40名医护人员对教育方式选择情况调查结果 80%以上医护人员认为糖尿病患者对发病病因、高血糖的危害、饮食、降糖药物作用给予高度关注，87.50%的认为小组教育+个别指导是患者最易接受的健康教育方式。见表4。

表4 40名医护人员对教育方式选择情况汇总 例(%)

调查内容回答是否患者最想了解的基本知识病因 33(82.50) 7(17.50)家族史 12(30.00) 28(60.00)预后 25(62.50) 15(37.50)婚育 27(67.50) 13(32.50)高血糖的危害 35(87.50) 5(12.10)自我护理糖尿病运动 31(77.50) 9(22.50)饮食 35(87.50) 5(12.50)标本留取 6(15.00) 34(85.00)降糖药物作用 33(82.50) 7(17.50)低血糖处理 18(45.00) 22(55.00)胰岛素注射 17(42.50) 23(57.50)最喜欢的教育方式集体教育 24(60.00) 16(40.00)小组教育 16(40.00) 24(60.00)单人教育 11(27.50) 29(72.50)小组教育+个别指导 35(87.50) 2(12.50)自己看宣传手册 9(22.50) 31(77.50)

2012－03－14)