滋脾汤治疗功能性消化不良102例临床观察

冀 绪 赵瑞占 安国辉

(河北省新乐市中医院内科，河北 新乐 050700)

滋脾汤治疗功能性消化不良102例临床观察

冀 绪 赵瑞占 安国辉

(河北省新乐市中医院内科，河北 新乐 050700)

消化不良;中药疗法

功能性消化不良是指源于上腹居中部位的持续或反复发作的疼痛或不适(上腹饱胀、胀气、恶心等)的一组临床综合征，且经检查排除可以引起上述症状的器质性疾病，本病占消化门诊的20% ～50%［1］。2009－08—2012－02，我们应用滋脾汤治疗功能性消化不良脾阴虚证102例，并与常规西药治疗100例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部202例均为我院脾胃病门诊患者，随机分为2组。治疗组102例，男45例，女57例;年龄最大68岁，最小25岁，平均39岁;病程最长6个月，最短3个月，平均3.6个月。对照组100例，男42例，女58例;年龄最大70岁，最小26岁，平均36岁;病程最长5个月，最短3个月，平均3.1个月。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 症状出现至少6个月，近3个月满足以下标准:①餐后饱胀不适;②饱胀感;③上腹痛;④上腹烧灼感，并且没有可以解释上述症状的器质性疾病的证据(包括上消化道内镜检查)［1］。且满足脾阴虚证，主症:舌红少津，苔少或无，口干舌燥，不思饮食，食后腹胀，大便不调(便秘、便溏或先坚后溏);次症:形体消瘦，面色无华，手足心热，脉细无力［1］。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 予滋脾汤。药物组成:太子参45 g，白芍药20 g，山药 30 g，玉竹 15 g，麦门冬 15 g，白术 10 g，茯苓20 g，薏苡仁 30 g，炒扁豆 30 g，桔梗 15 g，谷芽 20 g，炙甘草8 g。腹胀甚加橘红10 g;手足心烦热加黄柏9 g、银柴胡8 g。日1剂，水煎2次取汁300 mL，分早、晚2次口服。

1.3.2 对照组 予常规西药治疗。盐酸伊托必利分散片(迪沙药业集团有限公司，国药准字H20031270)50 mg，每日3次餐前15～30 min口服;双歧杆菌三联活菌胶囊［上海医药(集团)有限公司信谊制药总厂，国药准字S10950032］3粒，每日2次餐后30 min温水口服。

1.3.3 疗程 2组均治疗20 d。

1.4 疗效标准 治愈:临床症状基本消失;好转:临床症状缓解;无效:临床症状无明显改善［1］。

1.5 统计学方法 应用SPSS 11.0统计软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验。

2 结果

2组临床疗效比较见表1。

表1 2组临床疗效比较 例

由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组临床疗效优于对照组。

3 讨论

功能性消化不良的病因和发病机制至今尚不清楚，可能与胃肠功能运动障碍、内脏感觉异常、幽门螺杆菌(Hp)感染、精神心理因素有关。本病治疗以缓解临床症状、提高患者的生活质量为主要目的，一般治疗包括帮助患者认识理解病情、改善生活习惯、避免烟酒等，目前尚无特效药物，可试用抑酸药、促胃肠动力药、助消化药及抗抑郁药等。

功能性消化不良病程较长，加之七情之变以及饮食厚味等化热化火，使营阴受损，伤及脾阴，而致脾阴虚者多见，我们应用滋脾汤治疗功能性消化不良脾阴虚型，疗效肯定。滋脾汤源于四川省乐山市名老中医喻昌辉老师的益脾汤，方中太子参有补气生津之功效，是补气药中的一味清补之品，滋补脾肺而不燥，补气益血，健脾生津;白芍药有养血敛阴、柔肝止痛之功效，《本草备要》指出白芍药“补血、泻肝、益脾、敛肝阴”;山药、玉竹、麦门冬均为养阴之佳品，白术健脾益气，桔梗宣肺养气，谷芽消食化积，健脾开胃，佐以薏苡仁、炒扁豆、茯苓甘淡胜湿之药，滋补脾阴，而无甘寒滋腻脾胃之嫌。诸药合用，甘淡滋脾，疗效显著。滋脾汤治疗功能性消化不良脾阴虚型，能够缓解症状，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

［1］ 陈灏珠，林果为.实用内科学［M］.北京:人民卫生出版社，2009:2043.

［2］ 贝淑英.脾阴虚证的诊断［J］.浙江中医杂志，1988，(1):1－2.

R287;R570.531;R975.1

A

1002－2619(2012)07－1013－01

冀绪(1959—)，男，主任中医师，学士。从事中医内科临床工作。研究方向:消化及心血管临床研究。

2012－05－01)