几种因素对人体动脉血压的影响

郭 增 平

(衡水学院 生命科学学院，河北 衡水 053000)

几种因素对人体动脉血压的影响

郭 增 平

(衡水学院 生命科学学院，河北 衡水 053000)

对衡水学院大学生，在肢体运动、冰水、不同体重指数等情况下和安静状态下的动脉血压采用常规方法进行测量、记录数据并进行统计学处理．结果表明，血压与肢体运动、冰水及体重指数等因素有非常明显的联系(P＜0.01)，这些都会影响人体血压；控制体重、饮食、多进行有氧运动以及养成良好的生活习惯是预防和减少大学生高血压的主要措施．

血压；高血压；影响因素；有氧运动

影响人类血压的因素众多，本实验重点讨论肢体运动、冰水及体重等因素对血压的影响．

国内外大量研究证实，高血压病可能起始于儿童时期，青少年血压水平的发展呈轨迹现象，初始血压水平与以后的血压有着良好的相关性．如在青少年时期进行干预，则可降低或控制其发病，随着社会经济的快速发展和人们生活方式的变化，我国高血压病发病率及其相关危险因素均有增长的趋势．在1959年，1979年，1991年3次大规模普查中，高血压患病率分别为5.11%, 7.73%与11.88%．2002年卫生部组织的全国27万人群营养与健康调查显示，我国18岁以上高血压患病率已经达到18.8%，与1991年的资料相比，患病率又上升31%．2010年估计全国患病人数约2亿；然而，我国人群高血压知晓率、治疗率、控制率仅30.2%, 24.7%, 6.1%，依然很低[1]．近年来，高血压发病年龄年轻化的趋势明显，引起学术界的广泛关注．流行病学的调查发现，心血管疾病的发病率随血压升高而呈曲线形升高，血压大于(23.94/14.63 kPa)的患者发展成冠心病的危险性比血压为(15.96/10.64 kPa)的人大5倍．因此，控制血压对于防治高血压、心血管疾病有着积极意义．

1 对象和方法

1.1 对象

对衡水学院生命科学学院2007级生物技术与生物科学本科班78人，在肢体运动、冰水、不同体重指数等情况下和正常情况下的动脉血压进行测量，记录实验测得的收缩压和舒张压，并进行统计处理．

1.2 方法

测试仪器及材料：人、水银检压计(上海双吉医疗器械设备厂WS-2-87-73)、听诊器、手表、冰水等．

测试方法：按常规测压法，测出正常血压．再施加影响因素，测出血压变化．

数据分析：实验所用器具均为国产分析标准仪．对同一学生的重复数据取平均值，对每个指标的变值进行误差分析．所得数据采用Excel软件进行统计分析．

2 结果与分析

2.1 肢体运动对血压的影响

具体操作：带着卷缠好的袖带做快速下蹲运动l ～ 2 min，速度可控制在男：40次／min；女：30次／min．测量运动后即刻的血压，并将数值填入表1．

表1 肢体运动实验前与实验后动脉血压的对照 kPa

由表1可知，经过2 min的肢体运动，可使收缩压、舒张压较实验前显著提高．与实验前相比有显著性差异(P＜0.01)，这主要是因为心率增快，每搏输出量增加及外周阻力增加所致．许多研究表明：长期有规律的体育锻炼可以有效地增加心力储备，减少心肌耗氧量，可使安静心率变缓、血压降低，推迟左心功能随增龄而衰退老化的过程．

迄今为止的研究显示，肢体运动后会导致血压在一定时间内下降(可持续22 h)，运动可使大部分轻、中度原发性高血压患者的收缩压和舒张压降低，平均下降1.3 kPa，而对于重度的高血压患者而言，在药物治疗的基础上结合运动将会有更好的降压效果(但需要低强度的有氧运动降压效果好，而高强度的运动会增加心脏性猝死和出血性脑中风的危险)，但在体育锻炼停止后有氧的降压效果也随之消失．这一现象告诉我们，要保持较好的降压效果，最好坚持运动．

运动降压的可能机制：目前运动使高血压患者血压降低的机制仍不清楚，但至少有一点是可以确定的，运动引起的降压效果，独立于体重和体脂的减少[2]．研究表明交感神经系统在原发性高血压的形成过程中扮演着重要角色，其兴奋性与血压成正相关，因此认为由运动引起的交感神经活性的下降是运动降血压的机制之一．这是因为长期进行体育锻炼，尤其是经常进行有氧运动，使机体安静时心率减慢．其原因，一方面是由于提高心迷走神经的紧张性，另一方面是与降低心交感神经的紧张性有关．此外，研究发现运动锻炼可使高血压患者的血浆去甲肾上腺素的降低与血压下降有关，目前尚未有研究表明，运动的降压作用与局部舒血管物质、胰岛素抵抗及肾脏的钠代谢(如肾素-血管紧张素-醛固酮系统)有关[2]．

2.2 冰水对血压的影响

具体操作：受试者取坐位，测量其血压．令受试者的手浸入零下1 ℃左右的冷水中至腕部以上．经60 s后测量血压．如果血压上升低于2.93 kPa，则说明受试者为反应低下者．将数值填入表2．

表2 冰水浸入实验前与实验后动脉血压的对照 kPa

从表2可以看出：将手浸入冰水中1 min后，收缩压和舒张压均较实验前升高．这种现象称之为“寒冷加压”．国外也有人试验并观察到，人将手浸入冰水中，1 min后，血压会升高，不少高血压患者对这种“寒冷加压”试验反应强烈，常使血压上升到超过 2.66 ～ 3.99 kPa，这些都会促使已经粥样硬化的脑动脉破裂或冠状动脉受阻，从而导致脑出血或心力衰竭．因此，高血压病人要注意保暖并忌用冷水沐浴．

冰水升压的机制：主要是在冰水的刺激下，皮肤血管收缩，致外周阻力增加，引起血压升高．夏季喝冰水解暑是人们常用的方法，但是，很少有人会去注意它的伤害性．冰水除可以引起血压变化外，大量喝冰水还容易引起胃粘膜血管收缩，影响消化、刺激胃肠道，使胃肠道的蠕动加快，甚至引起肠痉挛，导致腹痛、腹泻．正常人喝冰水，尤其是带甜味的饮料，在空腹的情况下饮用后，胃病自然不请自来．对于老人来讲，尤其是有心血管疾病的人，喝冰水除了引起胃部不适，可能还会引起脑血管的痉挛，从而引发心绞痛等．因此，老人一定不能喝冰水．此外，冰水还会对咽喉、声带、呼吸系统等造成危害．有关资料表明在日常生活中电冰箱冷冻室的温度在0 ℃以下，当患有高血压的中老年人为之除霜时，就等于进行“寒冷加压”，血压骤升的结果是产生高血压危象．

2.3 体重指数对血压的影响

具体操作：受试者取坐位，测量其血压，记录测得的收缩压和舒张压的数据，并统计受试者的身高、体重．通过手动计算得出BMI指数，进行数据分析，见表3．

表3 不同体重指数对动脉血压值的影响

BMI指数(身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，英文为Body Mass Index，简称BMI)，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准．主要用于统计，当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，BMI值是一个中立而可靠的指标．体重指数(BMI)公式=体重(kg)/身高2(m2)．超重标准，BMI≥24 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖．目前，国际上通用体重指数(BMI)来衡量肥胖．中国肥胖问题工作组的这项汇总分析报告表明：体重指数增高，冠心病和脑卒中发病率也会随之上升，超重和肥胖是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素．体重指数每增加2，冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%, 6.1%, 18.8%． 一旦体重指数达到或超过24时，患高血压、糖尿病或血脂异常的几项危险因素集于一身的概率会增加．肥胖症及其相关疾病可损害患者身心健康，使生活质量下降，预期寿命缩短，已成为重要的世界性健康问题之一．

3 讨论

正常人在运动和情绪激动时血压会有一定限度的升高．影响血压稳定的因素众多，有个体因素、生理因素等 ，本实验对体重、肢体运动、冰水等因素进行客观的研究，表明肢体运动和冰水刺激对血压的影响比较显著，而体重对血压的影响不是很明显，但肥胖对升高血压有长期的影响，而长期高血压可导致动脉硬化，增加心脑血管疾病的发病率与死亡率．由此可见环境因素与生理因素对血压影响较大 ，但还有其他的各种已知或未知的因素来影响血压，从而影响人体的身心健康，而在生活中很多人不注重此方面的常识，以至于现在的心血管疾病的发病率极高，甚至会危害生命．

调查结果显示，不同入学年份超重和肥胖的大学生在不断增加，且大学生血压有增高的趋势，预示着高校保健工作应将预防心血管病列入议程．目前我国高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低，面临的高血压防治任务非常艰巨．

总之，高血压是一种与遗传、高血脂、精神心理压力、烟酒、高钠摄入等因素密切相关的慢性疾病，高血压易合并糖尿病、冠心病，控制高血压可减少糖尿病、心脑血管病的发病率及死亡率．

[1] 陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:251.

[2] 邓树勋,王健,乔德才.运动生理学[M].1版.北京:高等教育出版社,2005:508.

On the Effects of Several Factors on Arterial Blood Pressure

GUO Zeng-ping
(College of Life Science, Hengshui University, Hengshui, Hebei 053000, China)

The arterial blood pressure of the students from Hengshui University in both the state of body movement, cool water and different body mass index (BMI) and the state of resting is measured, recorded and analyzed by statistics. Results show that blood pressure has an obvious connection with body movement, cool water, BMI and other factors, which can affect the blood pressure (P＜0.01)．The major measures for college students to prevent and reduce hypertension are to control weight and diet, take aerobic exercise and develop healthy living habits.

blood pressure; hypertension; influencing factors; aerobic exercise

Q463;

A

1673-2065(2012)01-0044-03

2011-09-28

郭增平(1955-),女,河北青县人,衡水学院生命科学学院教授.

(责任编校：李建明英文校对：吴秀兰)