七叶皂甙钠治疗肛肠科术后肿痛42例疗效分析

欧剑标 梁群英 肖国红

(1.广州市白云区第二人民医院肛肠科 广州 510450; 2.广州中医药大学第一附属医院一妇科 广州 510405)

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2008年2月至2011年2月这3年时间内,采用临床研究过程中常用的随机抽样方法,抽取来我院就诊的84例接受肛肠手术的临床确诊患者病例,将其分为2组。A组患者中有18例男性患者和24例女性患者;患者中年龄最大者67岁,年龄最小者20岁,平均年龄50.8岁;B组患者中有22例男性患者和20例女性患者;患者中年龄最大者65岁,年龄最小者21岁,平均年龄49.4岁。患者病情主要包括肛瘘、肛周脓肿、肛裂、痔疮。抽样患者所有自然资料,统计学差异并不明显,在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前,均经过相关的临床检查后确诊,并由患者本人或家属在同意书上签字。

1.2 方法

将抽样中的84例临床确诊患者病例资料,采用随机分组方法分为A、B2组,平均每组42例。A组患者在手术后不使用消肿药;B组患者在手术后使用七叶皂甙钠。对2组患者在手术后的恢复期内的伤口疼痛程度、肿胀程度、平均住院治疗时间、并发症和不良反应情况进行比较分析。

1.3 疼痛程度评价标准

无痛：患者在治疗后没有任何疼痛感;轻度：患者在治疗后感到轻度疼痛,但表情比较自然;中度：患者在治疗后有疼痛感,表情不自然,但是采用一般止痛药可以缓解;重度：患者在治疗后疼痛感比较剧烈,表情十分不自然,需要采用吗啡等药物才能到达止痛的目的。

1.4 肿胀情况评价标准

明显：患者在手术后肛缘周围皮肤的水肿张力非常高,没有褶皱;不明显：患者在手术后肛缘周围皮肤的水肿张力比较低,有褶皱存在[1]。

表1 2组患者术后疼痛情况比较[例(%)]

表2 2组患者手术后肿胀情况比较[例(%)]

表3 2组患者住院时间、并发症、满意率比较[例(%),±s]

表3 2组患者住院时间、并发症、满意率比较[例(%),±s]

组别 例数(例) 平均住院时间(d) 并发症 满意度A组 42 9.4±1.4 8(19.0) 33(78.6)B组 42 6.2±1.8 2(4.8) 38(90.5)P值 <0.05 <0.05 <0.05

1.5 数据处理

在本次研究过程中所得到的所有相关数据,均采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析,P＜0.05时认为有明显的统计学差异。

2 结果

经过仔细研究后我们发现,B组患者在手术后的伤口疼痛和肿胀程度明显低于A组患者,且统计学差异非常明显(P <0.05);该组患者的平均住院时间明显短于A组患者,且统计学差异非常明显(P <0.05);该组患者对临床治疗效果的满意度明显高于A组患者,且统计学差异非常明显(P <0.05);该组患者手术后出现并发症和不良反应现象的人数明显多于A组患者,且统计学差异非常明显(P <0.05)。见表1、2、3。

3 讨论

七叶皂甙钠是婆罗子的干燥成熟果实经过提取后得到的三萜皂甙钠盐,具有抗炎,抗渗出、消肿胀的作用。临床应用可以使患者的微循环情况得到显著改善,对炎性介质的产生起到抑制作用,对细胞膜Na+一K+一ATP酶与离子通道进行调节,抗渗出作用明显。该药物还能使静脉张力明显提高,并具有扩张动脉的作用,而且还可以对初始的炎症渗出相产生抑制。该药物可以使血管的通透性明显增高,并抑制血管炎性反应,对细胞水肿的消除有积极的促进作用。此外,该药物还具有抗自由基作用,可使氧自由基对细胞的有害作用明显减轻。作为一种有效的抗渗出,消肿胀,恢复血管通透性的临床药物,该药物的临床作用效果非常显著,对肛肠科患者在手术后的肿痛减轻甚至消除有积极的促进作用,可以使恢复速度加快[2]。

总而言之,采用七叶皂甙钠对接受肛肠手术患者的肿痛情况进行治疗的临床效果令人满意,可以使该类患者在手术后的肿胀和疼痛情况得到有效控制,进而降低患者恢复期并发症和不良反应现象的发生率,缩短治疗时间,提高患者满意率。

[1] 吕恒顺.七叶皂甙钠及其临床应用[J].同济医科大学学报,2008,22(13)：217～218.

[2] 林建海,曾向光,左荚平.七叶皂甙钠的药理作用及国内应用概况[J].中国药师,2007,16(17)：445～446.