温针灸治疗218例肩周炎患者疗效分析

尚进

(岳阳市中医院 湖南岳阳 414000)

肩关节周围炎,又称为肩周炎,是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症[1],以肩关节疼痛和活动不便为主要症状,好发于50岁左右的中老年人[2],尤其是女性体力劳动者,严重者会导致患者肩关节失去活动能力。我院针灸科收诊的109例肩周炎患者采用温针灸治疗,取得了良好的效果,现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院针灸科2009年11月至2010年11月间的218例肩周炎患者为治疗对象,所有患者均符合1991年的中国第2届肩周炎学术论坛制定的肩周炎诊断标准,其中男性97例,女性121例,年龄40～55岁之间,平均年龄为(51.72±10.03)岁;病程4个月～7年,平均病程为(1.68±0.24)年;单侧肩周炎178例,双侧肩周炎40例;病因主要为:外伤史45例,慢性劳损148例,湿寒侵袭34例,其余无明显病因。

1.2 实验分组

表1 治疗4个疗程后2组的疗效对比[例(%)]

采用随机数字表法将所有患者分为观察组和治疗组。观察组109例患者中男48例,女61例,平均年龄为(51.69±10.02)岁,平均病程为(1.66±0.25)年;治疗组109例患者中男49例,女49例,平均年龄为(51.78±10.04)岁,平均病程为(1.69±0.26)年。经过统计学分析2组患者在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异(P >0.05),具有可比意义。

1.3 治疗方法

1.3.1 观察组患者给予常规的针灸治疗 患者取坐位,选用1～1.5寸针灸针,针灸前,医师用75%酒精棉球对针灸针以及患者皮肤进行消毒,针刺时取肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨、合谷等穴位,再加配3个阿是穴,刺入穴位得气后,留针20～30min。每日1次。2周为1个疗程。

1.3.2 治疗组患者给予温针灸治疗 患者取坐位,选用长度在1.5寸以上的毫针,针灸前,医师用75%酒精棉球对针灸针以及患者皮肤进行消毒,针刺时取肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨、合谷等穴位,再加配3个阿是穴,刺入穴位得气后留针不动,将一个圆形纸片刺空后套在每个针灸针的底部保护皮肤,选用2cm长、半径1.5cm的艾条段套在针柄上,距患者皮肤3cm左右,点燃艾条下端,使患者的皮肤可以感觉到舒服的温热感,密切观察避免灼伤皮肤,燃尽后加换艾条,每个穴位每次使用3壮艾条。每日1次,每次20min左右,2周为1个疗程。

1.4 统计学处理

所得数据输入统计软件SPSS 10.0进行处理,计算数据用均数±标准差(±s)表示,治疗组和观察组的组间比较采用t 检验,检验标准α=0.05,以P <0.05为有显著性差异,P <0.01为有极显著性差异。

1.5 疗效标准

(1)基本痊愈:肩关节的功能基本恢复到正常状态,疼痛以及周围的压痛消失;(2)显效:肩关节的功能恢复较好,疼痛以及周围压痛基本消失;(3)好转:肩关节的功能有一定程度的恢复,疼痛以及周围压痛减轻;(4)无效:治疗后症状无改善。

总有效率=基本治愈率+显效率。

2 治疗结果

经过4个疗程的治疗,2组的疗效结果见表1。由表1,我们可以看出:治疗组的基本治愈率和总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),说明温针灸治疗肩周炎的疗效好于常规针灸治疗。

3 讨论

温针灸是指针刺与艾灸相结合的一种治疗方法。在留针过程中,将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃,通过针体将热力传入穴位,可以起到温通经脉、行气活血的作用[3]。适用于寒盛湿重,经络壅滞之证,如关节痹痛,肌肤不仁等,在治疗肩周炎方面优于其他疗法,可以尽快的发挥良好的治疗效果,值得在临床上广泛推广使用。

[1] 向进.温针灸配关节松动术治疗肩周炎的临床疗效观察[J].中国社区医师·医学专业,2010,12(242):119～120.

[2] 刘景春,卞勇.温针灸配合拔罐治疗肩周炎临床观察[J].山西中医,2011,27(8):32.

[4] 罗礼君.牙周病的中医药治疗概况和展望[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2003(9).