炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

高志虹

上呼吸道感染是儿童时期最常见的疾病。由于小儿呼吸道的特殊解剖特点导致小儿易患此病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。常见有急性咽炎、急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等。约90%的上呼吸道感染是由病毒引起的，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。但目前临床上除对症治疗外，尚无特效的抗病毒药物。笔者所在科室近年来采用炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2010年3月-2010年9月笔者所在科室门诊收治上呼吸道感染患儿中选取156例，全部病例均符合第7版《诸福棠实用儿科学》中的诊断标准[1]。年龄6个月～12岁，其中急性咽炎48例，急性扁桃体炎82例，疱疹性咽峡炎26例，随机分成两组，治疗组80例，其中男46例，女34例；对照组76例，其中男42例，女34例。全部病例均有发热、流涕、鼻塞、咽部充血等症状、体征，实验室检查有白细胞计数正常或偏低，两组性别、年龄、病情等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 全部病例均采用支持对症治疗，对照组加用利巴韦林注射液(天津药业焦作有限公司生产，产品批号11030222，规格为100 mg/支)治疗，10～15 mg/kg加入5%葡萄糖注射液中静滴；治疗组加用炎琥宁粉针(重庆药友制药有限责任公司生产，产品批号11031310，规格为80 mg/支)治疗，5～10 mg/kg加入5%葡萄糖液中静滴，均为1次/d，观察两组患儿体温、流涕、鼻塞及咽部充血等症状、体征的消失时间。

1.3 疗效判断标准 显效：治疗3 d后，体温降至正常，鼻塞流涕及咽部充血等症状、体征消失；有效：治疗3～5 d后体温降至正常或有所下降，鼻塞流涕及咽部充血等症状、体征好转；无效：治疗5 d后症状、体征无明显改善，或时有加重。

1.4 统计学处理 应用SPSS 12.0统计软件处理数据，计量资料以()表示，采用t检验，计数资料采取检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较 治疗组总有效率为97.50%，对照组总有效率为84.21%，治疗组明显优于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组患儿临床症状、体征消失时间比较 治疗组患儿热退时间为(2.27±1.1)d，鼻塞流涕等症状消失时间为(2.31±1.21)d，咽部充血消失时间为(3.16±1.32)d；对照组患儿热退时间为(3.56±1.51)d，鼻塞流涕等症状消失时间为(3.76±2.03)d，咽部充血消失时间为(5.32±1.36)d。治疗组症状、体征消失时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。

3 讨论

小儿上呼吸道感染的发病率一直以来占儿科疾病的首位，据笔者所在科室不完全统计，笔者所在科室每年收治的患儿中60%以上都是上感患儿，而病毒感染又是导致上感的主要因素。目前，临床上常用的抗病毒药如利巴韦林、阿昔洛韦、阿糖腺苷等疗效不确切，且利巴韦林等药还可导致白细胞减少和贫血，对病毒感染导致的白细胞下降等不推荐使用。炎琥宁为天然植物穿心莲叶中提取有效成分穿心莲内酯，经人工半合成穿心莲内酯琥珀酸半酯制成钾钠盐，并加工成冷冻干粉制剂，稳定性好。药理研究表明，炎琥宁具有明显的解热、抗炎、促肾上腺激素功能及镇痛作用，可以通过增强中性粒细胞的吞噬能力而加强体液免疫能力，促进CD4+/CD8+水平的变化，提高血清溶菌酶的含量[2]。炎琥宁对腺病毒Ⅲ型、呼吸道合胞病毒等均有灭活作用。抵制前列腺素的合成，使热敏神经的敏感性恢复，体温调定点下移，而起到解热作用[3]，能有效缓解上呼吸道感染引起的发热、鼻塞、流涕等症状。

本文中治疗组患儿在使用炎琥宁后，发热、鼻塞、流涕及咽部充血等症状、体征消失时间明显短于对照组，表明炎琥宁具有较强的抗病毒作用，且患儿耐受性好，未发现有明显不良反应，是治疗上呼吸道感染的一种安全、有效的药物。

[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002:1167-1175.

[2]刘建忠，全海玲.炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床研究[J].中国医师进修杂志，2010，33(33)：71-72.

[3]孟洪霞，刘景昀.炎琥宁联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效观察[J].临床荟萃，2010，25(3)：250-251.