食用大豆预防“更年期综合征”1000例临床分析

史彦君

（辽宁省新民市妇婴医院，辽宁 新民 110300）

更年期综合征，是随着妇女年龄的增长，卵巢萎缩，雌激素水平下降，引起的综合征。用含植物雌激素的食物来补充，是一种理想的方法，我们前瞻性观察。常年食用豆浆（大豆）和不食用豆浆1000例妇女进行观察，发现更年期综合征的发生率有显著差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择1996年至2006年，随机选择40～45岁，体质量50～60kg妇女，根据其饮食习惯分为二组。一组为常年饮食豆浆，每天饮用家庭自制豆浆300毫升（1杯）、浓度为20%、食大豆60克，500例为观察组；另一组为没有饮食豆浆习惯者500例为对照组。

1.2 样本要求

观察组及对照组均未行激素替代。

1.3 临床更年期综合征诊断标准

根据国家继续医学教育项目教材“女性生殖内分泌性激素补充疗法”中的kupperman评分标准[1]。分为四级：0分、＜20分、20～35分、＞35分。0分为正常，有评分为更年期综合征。两组情况见表1。

由表1可知两组人员kuppreman评分结果。观察组0分为435人、＜20分为64人、20～35分为1人、＞35为0；对照组：0分为442人、＜20分为56人、20-35分为2人、＞35分为0，两组无明显差异。

1.4 方法

前瞻性随机调查，根据饮食习惯分为二组。采取门诊就诊或电话随诊的方式，进行kupperman评分，并且督促观察组人员，坚持常年每天饮食豆浆10年。

2 结 果

10年后两组更年期综合征的情况见表2。

表2 10年后两组更年期综合征情况

由表2可知，观察组：0分为448人、＜20分为28人、20-35分为7人、＞35分为17人。更年期综合征发生率为10.4%。对照组：0分为88人、＜20分为248人、20～35分为103人、＞35分为61人。更年期综合征发生率为73.4%。

两组相比更年期发生率有显著差异，并且观察组中有13例kupperman评分转为0。对照组有354人，kupperman由0分转为有评分。

3 讨 论

“更年期综合征”是由于卵巢萎缩雌激素水平下降引起的一系列症状，用药物及药物制品来补充雌激素，有诱发癌症的危险。我们吃的食物大豆中含有丰富的植物雌激素，它富含有“大豆异黄酮”，系异丙酚类化合物，其结构与乙烯雌酚相似，其活性仅为乙雌烯酚的1×10-6～1×10-3倍，极易被肌体吸收。如摄入量较多时，亦会产生一定的药理作用[2]。由于异黄酮为弱雌激素，不会对细胞产生分裂作用，当体内有足量雌激素存在时，大豆异黄酮呈现抗雌激素作用，与他莫昔芬相似，当雌激素水平高时，植物雌激素异黄酮通过竞争性和受体结合来实现抗雌激素作用。相反，当雌激素水平较低时，大豆异黄酮及雌激素受体，相结合产生雌激素作用，呈现双相平衡雌激素作用[3]。我们所观察的病例、观察组，常年食用豆浆，使雌激素逐渐吸收，使体内雌激素保持平衡状态，因此，达到预防更年期综合征的作用，并且无任何副反应。

[1]林守清,徐苓.女性生殖内分泌性激素补充疗法[M].北京:中国协合医科大学出版社,2001:40.

[2]李承慧,金毓翠.植物雌激素的探讨[J].国外医学、计划生育分册,2000,19(2):87-90.

[3]邵敬於.性激素的临床应用[M]上海:复旦大学出版社,2003:423.