心理健康教育对产后抑郁的预防效果研究

苏运叶

（中山市小榄人民医院预防保健科，广东 中山 528415）

产后抑郁症是指产妇在分娩后变得情绪低落、心情压抑、沮丧，容易焦虑、悲伤、失眠，对婴儿过于担心，食欲明显下降，还可伴有头晕、头痛，心率加快，便秘等，初产妇发病率高，多发生于产后2周内，产后4～6周症状逐渐明显[1]。产后抑郁症现已严重影响产妇及其家庭的生活质量，鉴此，现将我院2009年10月至2011年5月的200例孕妇预防效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择在2009年10月至2011年5月在我院分娩的200例孕妇，年龄22～34岁（平均28.5岁），随机分为对照组100例与实验组100例。实验组：平均年龄28岁，文化程度：小学21例，中学46例，大学33例。对照组：平均年龄29岁，文化程度：小学19例，中学50例，大学31例。两组孕妇的文化程度、年龄和孕周比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组孕妇进行常规护理和健康教育；实验组孕妇在此基础上进行心理健康教育，其中包括：①教授孕妇有关妊娠、分娩的知识，介绍分娩过程中孕妇的放松技巧与配合方法，从而减弱孕妇紧张、焦虑的情绪。②鼓励孕妇进行合适的活动和锻炼，如在丈夫的陪同下，去公园散步；或者听轻音乐来放松，减轻其情绪反应。③对一些有重男轻女思想的孕妇及其家属，应加强其心理教育，宣传男女平等，树立积极的生育观，打消她们的顾虑。④绝大多数的孕妇都是初产妇，对即将承担母亲这个角色的责任还没有心理准备。指导她们正确对待，使其能积极面对；指导照顾婴儿的正确方法，让她们树立适应母亲这一角色的信心。⑤鼓励孕妇与家人、朋友多沟通交流，借鉴一些已经为人母的朋友的好的经验，多和丈夫交流，营造和谐欢乐的家庭气氛。在对实验组孕妇进行心理健康教育时，鼓励孕妇的丈夫也来参加，支持帮助孕妇。

1.3 临床疗效评价标准

对照组、实验组孕妇均使用 EPDS抑郁评分表评估，此表简单易行，人性化且容易被妇女们所接受，EPDS总分≤12分为阴性，而总分＞13分为阳性，阳性则为抑郁症[2]。

1.4 统计学分析

统计学方法：用SPSS 13.0软件对所得数据进行分析，数据采用χ2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

两组孕妇在进行干预前，检测其抑郁症情况，实验组与对照组孕妇在干预前无显著差别（P＞0.05），具有可比性。两组孕妇在产后42d，采用抑郁量表（EPDS）进行评分，发现对照组孕妇产后抑郁阳性率明显高于实验组（P＜0.05），说明干预法能有效降低其产后抑郁的发病率，具有良好的预防效果。见表1。

表1 两组孕妇心理干预前后抑郁症检出率比较（N，%）

3 讨 论

产后抑郁是一种非精神病性的抑郁综合征，主要表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、自责、自罪、担心自己或婴儿受到伤害、重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为，通常产后2周出现症状[3]。它不仅对孕妇造成严重的心理影响，还严重影响了夫妻关系，对其家庭稳定造成破坏。因此，如何有效地预防产后抑郁的出现，成为我们关注的方向。

有研究表明，不论是认知行为治疗还是咨询都对产后抑郁症有效，个体咨询优于小组咨询，心理干预对产后抑郁症的治疗作用优于常规护理[4]。

在本次研究中，进行心理干预前，两组的抑郁症检出率无显著差异（P＞0.05），说明了两组孕妇具有可比性。而对孕妇进行心理健康教育后，产后42d，实验组产妇的抑郁症检出率显著低于对照组（P＜0.05），说明心理健康教育降低了产后抑郁的发病率，起到较好的预防作用。其中产后42d的实验结果与徐春华[5]的研究结果一致。

综上所述，我们认为对孕妇进行心理健康教育，不但能加强孕妇的自身素质，而且能帮助孕妇树立正确的生育观，对预防产后抑郁的出现起到了重要作用。对孕妇进行心理健康教育的同时，对其丈夫也进行指导教育，能使孕妇以积极的心态面对许多问题，促进家庭的和谐稳定，值得广大医院、社区与家庭的推广。

[1]何国平.实用护理学[M].北京:人民卫生出版社,2009:1685.

[2]蔡国华,蔡雷,顾平.产后抑郁症综述[J].现代护理,2009,9(3):178-180.

[3]崔丽霞,李少双,董红英.加强孕期早期心理知识健康教育对产妇产后抑郁症发生的影响[J].现代临床护理,2010,9(4):31-33.

[4]郑修霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2008:183.

[5]徐春华.产前护理干预对产后抑郁的影响[J].医药论坛杂志,2010,31(11):48-50.