腋温测量间隔时间的研究与实践

李淑莹，蔺 敏，黄彩辉

（郑州大学 护理学院，河南 郑州450052）

体温是生命体征的指标之一，体温的测量是临床护士常用的护理操作技术。体温的正确测量对患者疾病的治疗和护理有非常重要的作用，为疾病的预防、诊断、治疗、康复提供了重要的参考依据。体温测量时间的长短会直接影响到测得体温的准确度。与肛温和口温相比，腋下体温测量操作安全、方便，不易引起疾病的交叉感染，在临床广泛应用，也易被患者所接受［1］。目前腋温测量的时间各教科书规定均为10min［2］，但是，也有学者提出腋下测温的最佳时间为7min或5min。国外研究［3］结果认为，腋下测温时间至少应在3min以上。本次研究旨在确定腋温的最佳测量时间，为完善测温标准提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

抽取护理学院学生296名作为研究对象，其中男生10名，女生286名，年龄范围17～23岁。

1.2 测量工具

使用上海宝隆医疗用品有限公司生产玻璃汞柱式体温计。测量前对体温计进行校正筛选，将汞柱甩至35℃以下，浸泡于健之素消毒液中。

1.3 研究方法

在进行测量前对研究对象进行健康教育，宣传腋温的测量方法和影响因素等专业知识，并说明测量的目的、内容、要求与方法，以取得合作。测温时研究对象取坐位并排除可以影响体温变化的因素，如测量前30min内避免有剧烈活动或饮用冷热水及酒，避免输液、进餐、情绪激动等。用纸巾将其腋窝擦干，将体温计甩至35℃以下，在同一时间将2支体温计汞端分别置于左、右腋窝深处，紧贴皮肤，嘱其屈肘过胸夹紧体温计。固定一侧，7次均测量10min，设为对照组，另一侧为实验组，与对照组同时测7次腋温，每次分别夹取3、4、5、6、7、8、9min，记录读数。测量时做到定人、定时、定部位，以减小测量误差。

1.4 统计学分析

所得资料经整理后输入SPSS 11.5，采用均数±标准差来描述体温值和年龄，用百分比来表述性别，采用配对t检验来推断测温不同间隔与10min测得体温值的差异。

2 结果

7次不同的时间间隔测得的腋温与10min测得的值见表1。腋下测温10min所得的体温值显著高于其他时间段测得的体温值，P＜0.001。

表1 实验组与对照组体温值比较

3 讨论

与口腔和肛门处相比腋下皮肤表面温度较低，只有让被测者屈臂过胸夹紧腋窝，形成人工体腔，热量在人工体腔内慢慢向体温计传导使汞柱膨胀才能保证测量结果的准确，得到与体核温度相近的数值，这也是腋温的测量时间较口温和肛温测量时间延长的原因之一。但是，各类医学期刊文献有关腋温测量时间的报道不尽相同［4－5］。陈根芝等［6］对比了腋下测温5、7、10min的测量结果，提出7min为腋下测温的最适时间。彭敏［3］对腋下测温5、7、10min进行对比，提出10min为测量腋温的最准确时间。而罗娅等［7］所进行的随机对照实验却发现，腋下测温5min即可达到确切反映病人体温的最佳时间。我们以教科书中规定口温、肛温和腋温的测量时间作为参考［2］，对腋温的测量时间进行了实验性研究，本次实验结果表明，腋下测温3、4、5、6、7、8、9min与10min所得结果之间均有显著性差异。此结果与彭敏提出的腋下测温时间为10min的结论相符。

根据体温随环境温度和情绪等影响因素的变化而有所改变，本次实验我们采取在同一时间左、右肢体同时按标准测温，对得出的数据进行配对t检验，排除了环境、情绪等影响因素。虽然我们的研究对象男女性别比例很大，但是，排除了病理因素的影响。根据本次实验结果，在排除影响因素和采用正确的测量方法的情况下，测量腋温的时间以10min为宜。

［1］姬荷.腋窝体温测量时间的探讨［J］.中外医疗，2009，28（29）：14－15.

［2］姜安丽.新编护理学基础［M］.北京：人民卫生出版社，2008：315.

［3］Cristobal L.Alejandro R.Infrared ear thermometry in the critically ill patient：An alternative to axillary thermometry［J］.Journal of critical Care，2005，20（1）：106－110.

［4］彭敏.腋下体温测量时间的研究与探讨［J］.现代护理，2008，5（9）：124.

［5］赵玉勤.三种不同时间测量腋下温度对比探讨［J］.临床护理杂志，2007，6（1）：6.

［6］陈根芝，胡高楼，程菊菲.不同时间测量口腔温度和腋下温度的临床观察［J］.护理研究，2004，18（2）：254－255.

［7］罗娅，万小丽，李丽.关于腋下体温测试时间的探讨［J］.解放军护理杂志，2004，21（8）：15.