农民工职业病危害认知情况调查研究

孟 亚，牛洪艳，王培席，2＊

（1.河南大学 护理学院，河南 开封475004；2.河南大学 公共卫生研究所，河南 开封475004）

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病［1］。河南省发病最多、危害最严重的是尘肺病［2］。尘肺病［3］是由于吸入高浓度的生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化病变为主的全身性疾病。职业病可以伤害劳动者的身体健康，降低劳动能力，消耗大量社会资源用于职业病的康复治疗，给家庭和社会带来沉重的经济负担等［4］，其主要受害人群是农民工。通过调查走访，旨在了解农民工对职业病及职业病防治的认知情况，促进农民工提高自我防护的意识。

1 对象和方法

1.1 调查对象

调查河南省某市不同性质、不同规模的工厂2家，从在岗的1200名农民工中随机抽取90人发放问卷，实收有效问卷88份。纳入标准：工龄1a以上，自愿参与且有能力配合调查的一线农民工；排除标准：工龄不到1a、不愿参加调查或无法理解问卷内容的农民工。

1.2 调查内容及方法

自行设计问卷，其中包括4个维度20个问题，内容涉及被调查者对职业病防治知识的了解程度、对职业病防治的态度、对《职业病防治法》的知晓程度及用人单位对职业病防治法的义务落实情况。由经过专门培训的调查员统一讲解，在知情同意的原则上发放给调查对象，使用统一的指导语进行解释说明，现场回收问卷。

1.3 统计学分析

用EpiData 3.1录入软件建立数据库，将数据导入SPSS 13.0进行数据整理及统计学分析，计量资料用t检验或方差分析，计数资料用χ2检验。

2 结果

现场发放问卷90份，收回有效问卷88份，回收率为97%。其中男性51人，年龄（39.14±8.028）岁；女性37人，年龄（39.76±6.796）岁；男女年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.1 农民工对职业病危害的认知情况

在被调查的88人中，有57人于调查近两周内出现了咳嗽、胸闷、听力下降、注意力不集中等不适症状，其中43人（75.4%）认为这些身体不关适与目前所从事的工作有关。在问卷列举的4种与职业病有关的因素中，44人（50.0%）对4种有害因素进行了全部选择，另有14人（15.9%）对哪些因素可引起职业病并不清楚。对问题“长期接触生产性粉尘可以导致哪些疾病”的回答，由χ2检验结果可知，受调查的农民工对生产性粉尘可导致尘肺病的的认知情况较肺癌（P＜0.01）和慢性支气管炎（P＜0.01）好，但对生产性粉尘可导致肺癌或慢性支气管炎的认知情况，根据此次研究结果尚不能认为差别有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 对《职业病防治法》的认知情况（见表1）

表1 不同性别、文化程度、工龄及婚姻状况农民工《职业病防治法》知晓情况比较

2.3 农民工对职业病防治的态度

被问到“如果工厂不能提供良好的职业病防护，您还会不会继续在那里工作”时，19人（21.6%）选择“不会，因为健康更重要”；48人（54.5%）选择“为了生活，还会继续工作”；21人（23.9%）选择“只要没生病就继续工作”。被问到“工作时是否佩戴个人防护用品时”，43人（48.9%）选择“坚持使用”；23人（26.1%）选择“佩戴不舒服，有时候不用”；7 人（7.9%）选择“检查时才使用”；18人（20.5%）选择“从来不用”。

农民工对职业病防治知识的学习需求，结果见表2。

表2 农民工对职业病防治的态度

由χ2检验结果可知，被调查对象针对职业病不同方面的学习需求差别没有统计学意义（P＞0.05），农民工对于职业病防护知识具有较高的需求。

2.4 工厂对农民工职业病防治的实践

仅有53人（60.2%）在进厂时做过岗前健康检查；34人（38.6%）进行过1a1次的体检；4人（4.5%）2年1次；28人（31.8%）偶尔1次；13人（14.8%）从没有体检过。被调查者中，32人（36.4%）只配备简单的防护用品；12人（13.6%）没有任何的防护用品；29人（33.0%）按照所接触的危害因素配备了合格的防护用品。

3 讨论

由调查结果可知，农民工对职业病的危害及其防治，《职业病防治法》相关条例及自我防护意识都有待加强。为促进农民工对职业病认知情况的改善，应从以下几个方面进行指导和教育。

3.1 农民工要增强自我保护意识

农民工大多在职业病高发行业的中小企业工作［5］，更要主动学习《职业病防治法》等相关的法律法规，学会维护自己的健康权益，使用正当途径要求企业进行赔偿。为保证身体健康，要做好以下三件事［6］：一是了解所接触的粉尘、噪音、有毒物质及放射性物质的危害有哪些，长期接触这些物质对身体会造成怎样的不良后果；二是正确并且坚持使用个人防护用品；三是参加社会保险和职工医疗保险，以保障自己的劳动权利和健康权利。

3.2 工厂应切实履行职业病防治责任和相关教育

工厂领导应对职业病防治给予足够的重视，增强法制意识，明确所承担的职业病防治责任和义务，严格遵守《职业病防治法》的相关条例，在最大程度上避免接触职业危害因素的同时，组织预防性体检，早发现、早调离、早治疗［6］。由于职业病患者初期症状不明显，不易被察觉，一旦病症显现往往已经较为严重［4］，所以职业病一级预防就显得尤为重要。由调查结果可知，88.6%的工人愿意学习《职业病防治法》的相关条例，说明工人的法律知识需求是非常高的，建议工厂大力开展职业病防治宣传工作，组织农民工统一学习，提高维权能力及对职业病防治工作重要性的认识。

3.3 政府应加大职业病防护投资力度

政府要增加财政投入，加强职业卫生技术服务能力的建设，负责检查督导用人单位的职业病监护工作，职业卫生监督机构还应延伸到工业区，就近服务、方便监督［2，7］。同时要强化领导，真正落实政府的监管职责是职业病防治工作的关键点，切实把职业病防治工作纳入政府的工作议程，纳入政府考评体系［8］。

3.4 社会要加强职业病防治的宣传力度

被调查者对于尘肺病的认知情况好于其他疾病就是因为平时接触了较多的尘肺病相关信息。因此，应该面向社会，提高全社会职业病防治意识，使农民工明白职业病防治工作的重要性，采取多种方式如电视讲座、网络课堂、宣传广告等在全社会广泛深入地开展《职业病防治法》的宣传活动［8－9］。动员全社会关注和参与农民工对职业病防护的认知，提高农民工自我防护意识，增进身体健康状况，促进社会稳定与和谐。

［1］全科医学小词典——职业病［J］.中国全科医学，2008，11（1A）：50.

［2］余善法，李奎荣，谷桂珍，等.河南省尘肺病防治工作效果分析［J］.河南医学研究，1998，7（1）：52－54.

［3］李长颖，庄故章，杨文彪.矿业员工职业病的防治措施［J］.矿业工程，2009，7（1）：45－46.

［4］张海宏，张亮，李凤.基于社会病理论的职业病防治工作分析［J］.医学与社会，2010，23（7）：22－24.

［5］崔传义，金三林.农民工职业病防治亟待解决的问题［J］.重庆理工大学学报：社会科学，2010，24（2）：6－11.

［6］梁胜.让农民工远离职业伤害［J］.中国个体防护装备，2006，19（3）：13.

［7］徐建，王锡宏.基层职业病防治工作的困境和对策［J］.中外医学研究，2010，8（1）：11－13

［8］雷卫星，刘广印，张良，等.亳州市职业病防治现状分析［J］.安徽预防医学杂志，2010，16（5）：401－402.

［9］肖云龙，肖雄斌.学习实践科学发展观加强农民工职业病防治工作［J］.公共卫生与预防医学，2009，20（1）：103－104.