呼吸训练对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响及护理分析

蒋英

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见与多发的呼吸系统疾病，具有不易治愈与反复发作的特点，给患者的身心造成了巨大伤害，严重地影响着患者生活的质量［1］。为了研究呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响以及科学有效的护理干预措施，本研究选取我院2008年6至2011年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者88例，对患者进行呼吸训练，并对其中44例进行了科学有效的护理干预，取得了满意的效果，现在报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2008年6至2011年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者88例，患者的标准为:男48例，女40例;年龄63～75岁，平均68.9岁;患者均依据临床症状、体征、X线胸片及肺功能检查结合，确诊为慢性阻塞性肺疾病。患者均给予常规的平喘、抗炎及相关对症治疗，均为自愿进行呼吸训练。将患者随机平均分为两组，观察组44例，男26例，女18例，年龄63～74岁;对照组44例，男22例，女22例，年龄64～75岁。经统计学软件分析，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 呼吸训练方法 呼吸训练在医护人员的专业指导下进行，为期6个月，训练结束后行肺功能复查。呼吸训练主要有以下方式:①缩唇呼吸:闭口，通过鼻进行吸气，以缩唇动作慢慢呼气。吸气与呼气对时间比1∶2。②腹式呼吸:以卧位、坐位、立位等分别进行训练，一手置于胸前，一手置于腹部。在呼吸过程中，应稍稍用力对腹部进行按压，吸气过程中，对抗手压，将腹部鼓起，注意用鼻进行深吸气，通过缩唇进行慢慢呼气。呼气的时间比吸气的时间长1～2倍，每次约为5 min［2］。③坐式呼吸:双腿盘起，掌心放置于膝盖上，慢慢进行深吸气以达到最大的肺容量，屏气时间约为8 s，慢慢进行呼气，重复15次。④立式呼吸:双腿并拢，两臂上举，进行吸气，放下同时进行呼气，重复15次。比较患者治疗前后肺功能。

1.3 护理方法 对照组患者给予常规的护理与指导;观察组患者在规护理基础上给予科学有效的护理干预。比较两组患者肺功能改善效果。

1.4 肺功能检测指标 肺功能检测指标为:最大肺活量;一秒钟用力呼气量;一秒钟用力呼气量/用力肺活量。

1.5 统计学方法 检验指标资料的数据采用SPSS 13.0统计学软件分析，计量资料以表示，以 t和 χ2进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者肺功能与呼吸训练前相比，均有明显改善;观察组改善效果明显优于对照组，二者差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者训练前后肺功能情况比较详见表1。

表1 两组患者训练前后肺功能情况比较()

表1 两组患者训练前后肺功能情况比较()

注:组间比较P＜0.05

用力肺活量观察组 2.68±0.36/3.22±0.63 1.66±0.52/2.41±0.58 6组别 训练前后最大肺活量训练前后一秒钟用力呼气量训练前后一秒钟用力呼气量/7.88±7.39/77.14±8.77 7.35±7.22/79.31±9.57对照组 2.70±0.37/3.09±0.53 1.68±0.62/2.26±0.61 6

3 讨论

本研究结果中，观察组患者训练前后最大肺活量分别为2.68±0.36与3.22±0.63，训练前后一秒钟用力呼气量分别为1.66±0.52与2.41±0.58，训练前后一秒钟用力呼气量/用力肺活量分别为67.35±7.22与79.31±9.57。观察组患者给予科学护理干预，因而改善效果比对照组更好。现将护理干预的经验总结如下:①有针对性地对患者进行心理护理。慢性阻塞性肺疾病是一种常见与多发的呼吸系统疾病，不易治愈，反复发作，给患者的身心造成了巨大伤害，严重地影响着患者生活的质量，因而患者更容易出现焦虑、急躁、抑郁等不良心理情绪。针对这一问题，医护人员应当与患者保持良好的关系，取得患者的信任，为患者讲解病情的治疗前景和科学的治疗手段等，帮助患者建立康复的信心。特别是对于病情不稳定的患者，更要勤于沟通，为患者增加安全感，解除孤独感和无助感［3］。②呼吸训练要具有针对性，依据患者肺功能现状而制定方法，选择合适的呼吸训练方式，适当调整呼吸训练时间与次数等。③食物选择上，应当依据患者自身情况，选择密度均匀、不易残留黏膜的食物，切忌辛辣与刺激性食物，尽量顾及患者口味，以少量多餐的方式，保证营养摄入充足。护士应当有足够的耐心，提醒患者进食过程中避免说话和交谈以免引起呛咳，造成痛苦。逐渐鼓励患者自行进行康复训练，进行细心指导。

综上所述，呼吸训练能够有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，在呼吸训练过程中，给予患者科学有效的临床护理干预，能够显著提高患者肺功能的改善效果，值得在临床上应用推广。

［1］陆荣馨.复方异丙托溴铵与沙丁胺醇辅助治疗慢性阻塞性肺病疗效对比分析.航空航天医学杂志，2011，22(8):988.

［2］许家美.健康教育护理干预对慢性阻塞性肺病患者的护理效果观察，2011，32(26):5504-5505.

［3］陈道霞，陈雅芳.老年性慢性阻塞性肺病患者的心理干预.健康必读:下半月，2011，(8):163.