多西紫杉醇联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析

刘艳 王红旗 朱旭勇 辛爱丽 宋新然

非小细胞肺癌的发生率占肺癌总数的75%～80%［1］，对于不可手术切除的患者，药物联合放疗治疗是其主要治疗手段。本文笔者运用多西紫杉醇联合放疗治疗非小细胞肺癌患者，并与单纯放疗治疗作比较，疗效显著，不良反应轻微，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2011年1月本院收治的非小细胞肺癌患者130例，其中，男76例，女54例，年龄36～79岁，平均(63.18±2.39)岁;病理类型:鳞癌71例，腺癌52例，其他7例。所有患者均无放化疗禁忌证及药物过敏史。将130例患者随机分为观察组与对照组各65例，两组性别、年龄、病理类型等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 观察组采用多西紫杉醇联合放疗:多西紫杉醇75 mg/m2，静脉滴注，第1天;放射治疗采用6 mV的X线，200 cGy/次，1次/d，2周为1个疗程。对照组采用单纯放疗治疗，方法同观察组。两组均观察2个疗程，治疗期间，每周监测血尿常规，观察不良反应。

1.3 疗效判定标准 根据KPS评分法评定近期疗效，治愈:症状体征完全消失，患者能正常活动，生活完全能够自理;显效:症状体征消失70%以上，患者基本能正常活动，生活基本能够自理;有效:症状体征消失25%～69%，患者在家属及护士照顾下能够正常活动，生活不能自理;无效:症状体征消失＜25%或有增加，患者不能正常活动，生活不能自理［2］。总有效=治愈+显效+有效。

1.4 统计学方法 运用SPSS 16.0软件处理数据，两组率的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组近期疗效比较 疗程结束后，观察组总有效率为98.46%，对照组为87.69%，两组总有效率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，具体结果见表1。

表1 两组近期疗效比较(例，%)

2.2 两组患者的局部控制率和生存率比较 两组患者均随访12～18个月，观察组局部控制率为70.77%，1年生存率为89.23%，明显高于对照组的50.77%和73.85%，两组比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)，具体结果见表2。

表2 两组随访结果比较(例，%)

2.3 不良反应比较 治疗过程中，两组均出现不同程度的放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应，无需特殊处理，症状均自行缓解，其中，观察组分别为8例(12.31%)、5 例(7.69%)、9 例(13.85%)、11 例(16.92%)，对照组分别为5例(7.69%)、2例(3.08%)、7例(10.77%)、12例(18.46%)，两组不良反应比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

多西紫杉醇属紫杉类新型抗癌药，通过加快微管聚合和抑制微管解聚，形成稳定的非功能性微管束，抑制肿瘤细胞的分裂和增殖。在药物学水平以抑制微管解聚能力为指标，多西紫杉醇的能力是紫杉醇的2倍，具有不完全交叉耐药，对多数肿瘤都具有抗癌活性，多西紫杉醇已成为治疗非小细胞肺癌最有效的药物之一［3，4］。本文笔者运用多西紫杉醇联合放疗治疗非小细胞肺癌，其近期总有效率为98.46%，优于单纯放疗组的87.69%(P＜0.05);随访12～18个月，其局部控制率(70.77%)及1年生存率(89.23%)均优于单纯放疗组的50.77%和73.85%，差异有统计学意义(P＜0.05);且联合治疗的不良反应轻微，无需作特殊处理，症状即能消失，值得临床推广使用。

［1］孙燕.内科肿瘤学.北京:人民卫生出版社，2001:433-673.

［2］周际昌.实用肿瘤内科学.第2版.北京:人民卫生出版社，2003:386.

［3］张春东，丛辉，赵大伟.放疗联合多西紫杉醇加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究.中国肺癌杂志，2009，12(6):537-538.

［4］刘爱国，刘璟.多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌65例临床疗效观察.吉林医学，2010，31(27):532.