妇科急腹症中腹部联合经阴道超声诊断的应用价值

刘 志(荆州市第三人民医院功能科，湖北 荆州 434000)

妇科急腹症中腹部联合经阴道超声诊断的应用价值

刘 志(荆州市第三人民医院功能科，湖北 荆州 434000)

妇科；急腹症；超声检查

妇科急腹症是以腹部疼痛为主要症状的一组妇科急症，其特点为发病急、病情重、进展快、病因多[1]，如何提高妇科急腹症的诊断率和抢救成功率至关重要[2]。我院于2008年1月至2011年12月采用经腹部联合经阴道超声诊断妇科急腹症，探讨经腹部联合经阴道检查在妇科急腹症中的应用价值，现将结果报道如下。

1 对象与方法

选择在我院接受诊治的妇科急腹症患者1004例，年龄18～49岁，平均年龄31岁。患者多以腹痛、阴道出血为主诉，或伴停经、发热等不同症状，腹痛时间1h～6d，其中有明确停经史837例，所有患者均有明确性生活史。

使用GE730、LOGLQ7实时超声仪，经腹部凸阵探头频率为3～4MHz，经阴道探头频率为7～9MHz，患者常规经腹超声检查后，再做阴道超声检查(图1、图2)。经腹检查患者膀胱适当充盈后，平卧位，探头置于下腹部；经阴道检查嘱患者排空膀胱后取膀胱截石位，将套有避孕套并涂有耦合剂的探头放于阴道内，作子宫附件常规检查。

图1 右侧异位妊娠

图2 左侧异位妊娠

2 结 果

本组1004例妇科急腹症患者，经腹部联合阴道超声检查结果与手术病理确诊的符合率为96.3%(见表1)。

表1 1004例妇科急腹症经腹部联合经阴道超声与手术及病理诊断符合率比较

3 讨 论

妇科急腹症发病急、病情重、进展快、病因多，提高妇科急腹症的诊断率是提高抢救成功率的关键。经阴道超声探头频率高、分辨率好，不受肠道气体及身体肥胖等因素影响，显示器官更清晰[3]。对于微小病变敏感性更高，探查距离近；经腹部超声探头频率稍低，探查范围较大，能够观察病变的全貌及与各相邻器官的关系[4]。特别是对于位置偏高的囊肿及浆膜下肌瘤的检出率较高[5]，二者联合使用可各取所长，极大提高妇科急腹症的诊断准确率。

[1]李泉水.超声在急腹症诊断中的应用[J].诊断学理论与实践，2008，8(2)：250-252.

[2] 曹丽，周毓青，赵蔚，等.妇科急腹症1036例超声诊断与病理结果对照研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2008,6(2):198-200.

[3] 冉素真.经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的比较[J].临床超声医学杂志，2008(10)：811-814.

[4] 冯晓菊，杨涛.经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值[J].陕西医学杂志，2009,3(2):334-336.

[5] 孙永珉，宋刚.超声诊断异位妊娠68例分析[J].中国误诊学杂志，2008,8(1)：660-661.

[编辑] 何 勇

R656.1；R445.1

A

1673-1409(2012)05-R034-02

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.05.017

2012-02-22

刘志(1963-)，男，湖北荆州人，主管医师，主要从事超声诊断工作。