中药愈宫散促进宫颈糜烂微波治疗后创面愈合的疗效观察

史广云 殷玲玲

(1.山东省枣庄市中医医院 山东枣庄 277101； 2.山东兖矿鲁南化肥厂职工医院 山东枣庄 277527)

慢性宫颈炎是已婚妇女常见病、多发病,我院对于慢性宫颈炎患者采用微波治疗后创面涂以中药愈宫散,取得了满意效果,总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

观察对象为2007年6月至2010年12月在我院就诊的慢性宫颈炎患者257例,其中中度宫颈糜烂123例,重度宫颈糜烂134例,合并宫颈息肉者35例,合并宫颈腺体囊肿者61例。

1.2 诊断标准

参照乐杰主编《妇产科学》第6版[1]之标准。

1.3 入选标准

(1)年龄25～46岁已婚无生育要求者;(2)非孕期、非哺乳期、非绝经期;(3)排除宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌;(4)无生殖系统急性炎症。

1.4 分组

将257例患者随机分为2组,2组年龄及宫颈糜烂的分度、分型及合并宫颈息肉、宫颈腺囊肿等情况无明显差异(P>0.05)。

2 方法

2.1 治疗方法

于月经干净3～7d行微波治疗,有尾丝节育环者于术前取出。观察组于微波治疗后第2日使用愈宫散(乳香10g、没药10g、冰片15g、血竭6g、儿茶10g、苦参15g、蛇床子15g、枯矾10g、月石15g、煅龙骨20g、青黛10g、半枝莲20g,将以上药物按上述比例加工成散剂消毒后备用):干棉球将宫颈创面及阴道内分泌物拭净,取愈宫散适量均匀涂抹于宫颈创面上;对照组单纯用微波治疗。嘱患者保持外阴清洁,禁性生活、阴道冲洗2个月,于微波治疗后3、4、6、8周复诊以了解阴道排液、流血及创面愈合、感染情况。

2.2 疗效判定标准

(1)痊愈:子宫颈光滑、糜烂面消失,息肉摘除,纳囊消失。(2)显效:糜烂Ⅲ°转Ⅱ°、Ⅱ°转Ⅰ°。(3)好转:糜烂面缩小不足Ⅰ°。(4)无效:糜烂面无变化或有发展,息肉未摘除,纳囊仍存在。(5)有效:有效＝痊愈+显效+好转。

表1 副反应比较

2.3 统计学方法

3 结果

3.1 疗效比较

2组均于微波治疗后8周进行疗效比较,观察组痊愈118例、显效7例、好转3例,对照组分别为70例、30例、好转29例。2组有效率均为100%,但痊愈率观察组照明显高于对照组(P<0.01)。

3.2 副反应比较

微波治疗后阴道排液、出血少于月经量者为少,等于月经量者为中,大于月经量者为多,宫颈创面充血伴脓性分泌物和异味者为感染,2组比较结果,见表1。

从表中看出观察组副反应明显少于对照组(P<0.01)。

3.3 出血时间、创面愈合时间比较

观察组平均出血时间(7.71±0.54)d、创面愈合时间(3.66±0.52)周,对照组分别为(17.10±0.63)d、(5.89±0.61)周,2组相比有显著性差异(P<0.01)。

4 讨论

本研究在微波治疗后创面涂以愈宫散,其祛腐生肌作用促进坏死组织脱落及创面愈合;燥湿、收敛止血之作用减少渗出及出血;杀虫、清热解毒之作用抗炎、抗病毒、抗细菌、抗滴虫,有效预防创面感染[2]。总之,本研究应用愈宫散配合微波治疗慢性宫颈炎方法简便易行,安全可靠,疗效好,无副反应,是一种理想的治疗方法。

[1]乐 杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:265～266.

[2]高学敏.中药学,[M].北京:中国中医药出版社,2006:369.