《内科护理学》集中见习模式的探讨

张雪林 刘 俊

1.湖北医药学院护理学院，湖北十堰442000；2.浙江省玉环县人民医院，浙江玉环 317600

《内科护理学》集中见习模式的探讨

张雪林1刘 俊2

1.湖北医药学院护理学院，湖北十堰442000；2.浙江省玉环县人民医院，浙江玉环 317600

目的比较《内科护理学》两种临床见习模式的效果。方法将2009 级192 名本科护生随机分为对照组96名和实验组96名，对照组采用分散见习的教学模式，实验组采用集中见习的教学模式进行比较。结果实验组对见习的满意度较高，同时实验组内科护理学的考试成绩也明显高于对照组。结论集中见习效果优于分散见习。

内科护理学；集中见习；分散见习

内科护理学是一门实践性非常强的学科，而临床见习是护理实践教学中非常重要的一个环节，临床见习是护生将内科护理学的理论和实践相结合的桥梁[1]。当前，《内科护理学》临床护理见习模式主要有课间分散见习和集中见习两种，笔者所在学院一直采用的是课间分散见习模式。为探索内科护理学临床实践教学的规律，促进护理专业不断的发展，更好的培养高素质的护理人才，笔者尝试将集中见习模式应用于内科护理学临床见习。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用整群抽样的方法选取湖北医药学院2009 级护理本科班192 名学生为研究对象，其中男4人，女188人；年龄19～24岁，平均（21.52±1.98）岁。随机分为实验组和对照组，两组在年龄、性别上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

所有的护生均在本院附属三甲医院进行见习，带教教师人员组成相同。对照组将96名学生分为4组，每组24 人，采用课间分散见习，即在上完相应系统的理论课后安排一次临床见习，由临床带教老师带领护生评估患者，然后组织学生讨论此患者的病因、临床表现、治疗和护理等。实验组将学生分为8组，每组12人，采取集中式见习模式，即在完成了内科护理学所有的理论课程后进行临床见习 时间约为7 d。根据内科护理学见习教学大纲要求安排见习，8个小组根据见习教学日程表进行轮转。在各个科室，护生提前进入病区，由各科带教老师接待熟悉病区情况，参加护理交班、晨会，然后在带教老师的指导下寻找案例，以小组为单位去收集病史，寻找患者存在的护理问题，并制定护理措施、健康教育计划。

1.3 资料收集

采用问卷调查法，了解护生对两种临床见习模式教学效果的评价；并在临床见习结束后，对实验组和对照组的两组护生进行理论考核，比较两组考核成绩。

1.4 统计学方法

运用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生对两种临床见习模式效果的评价

试验组对见习模式的满意度明显高于对照组。见表1。

表1 两组护生对两种临床见习模式满意度的评价[n（%）]

2.2 两组护生《内科护理学》理论考核平均成绩

试验组平均成绩为（83.88±8.98）分，而对照组平均成绩为（80.83±9.08）分，两组护生《内科护理学》理论考核平均成绩比较，差异有统计学意义（t=2.74，P＜0.05）。

3 讨论

分散见习模式已经沿袭多年，是被医护教育普遍接受的一种模式。本次研究表明，对照组对课间分散见习的满意度较低，并且理论考试成绩也较低，其原因可能是分散见习次数较多（内科护理学中有8次），时间相对较为分散，另外，由于临床容纳能力有限，不可能保证所有的学生均在理论课完成之后就立即进行相应科室的见习。每个见习小组的学生有24人，平均到每个护生的见习时间较短，护生无法详细、深入的了解和分析患者的病情和护理。本次研究发现采用集中见习的实验组对见习模式的满意度较高，理论考试成绩也较高。其原因可能是集中见习的时间集中并且相对较长，护生能更好的融入临床护理实践工作，护生按照实际的工作时间，深入病房，在带教老师的指导下，熟悉病区的环境及布局，观摩临床护理的实施情况，能够更好的系统的了解护士的工作的流程及工作环境，对将来的护理实习奠定良好的基础，同时也为今后走上护理岗位与职业无缝对接提供了良好的保证[2]。另外，由于对病区的环境比较了解，护生能主动的参与到患者的护理中，在各个病区中通过对内科护理学知识、技术和技能的观察、学习、模仿，能有效地将理论与实际进行很好的融合。从而，促进了护生对内科护理学理论知识的理解、消化和强化，促进了知识点的融会贯通，同时培养了护生发散思维和横向思维能力，提高了实践操作技能提出、分析、解决问题的能力[3]。集中见习促进了护生的角色转换，尽快帮助建立护士形象，加深对护理工作的理解和认同，增强护理本科生对职业、对自身的认同感和自信心。

临床见习是临床实践教学的第1步，是护生真正与患者接触的开始，护生可从中获得感性认识，证实并丰富课本上的理论知识。从而，培养了护生的临床工作思维能力，并为其今后成为一名合格的护理人员奠定了坚实的基础[4]。而目前的见习课中存在诸多问题，导致了学生的学习兴趣不高[5]，而集中见习能解决目前分散见习的不足，能有效的提高护生学习主动性和积极性，更好的培养护生的沟通交流能力，提高了护生对见习模式的满意率， 增强了教学效果。

[1]徐旭娟， 朱健华， 严冬珍， 等.护理本科生临床集中见习模式探讨与实践[J].护理研究，2007，21（2A）：315- 317.

[2]刘伊玲.护理程序在《基础护理学》见习教学查房时的应用[J].中国现代医生，2010，48（33）：117-118.

[3]黄春玲，黄云花.消化内科见习护士临床带教模式的探讨[J].内科，2010，5（2）：223-225.

[4]项茹，毕清泉.护理本专科生临床见习模式的现状[J].临床护理杂志，2006，5（5）：56-58.

[5]余可斐，刘梅讯.影响有效临床护理见习的原因分析及对策[J].中国误诊学杂志，2009，9（9）：147.

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2095-0616（2012）11-133-02

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