细小病毒患犬病例的临床诊断与治疗

徐永明 刘保 （山东省临朐县九山畜牧兽医工作站 262600）



细小病毒患犬病例的临床诊断与治疗

徐永明 刘保 （山东省临朐县九山畜牧兽医工作站 262600）

文通过对90例细小病毒患犬的临床诊断与治疗，总结了犬细小病毒病流行的原因、临床症状和病理特点，使用犬细小病毒抗原快速检测试纸及细小病毒单克隆抗体对病犬进行诊断和治疗，诊断率和治愈率都达到了90%以上。结果表明，使用犬细小病毒抗原快速检测试纸及细小病毒单克隆抗体进行诊断和治疗在实际临床工作中是可行的。

犬 细小病毒 诊断 治疗

临朐县畜牧局九山兽医站将犬细小病毒单克隆抗体与注射用犬免疫球蛋白和犬血白蛋白相结合，同时视病犬情况配合其他疗法，明显提高了治愈率。本研究主要是针对犬细小病毒病的诊断与治疗而进行的，重点探讨了犬细小病毒病的临床诊断方法和治疗方法，进而提出一套临床工作中比较实用的诊断和治疗方法。收治病例全部为自然发病犬，治愈率高达90%以上。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 供试动物 2011年2~10月期间来临朐县九山兽医站就诊的细小病毒病犬，共计90只。

1.1.2 主要仪器及药物 （1）Botest-3100全自动血细胞分析仪，桂林高新区宝利泰医疗电子有限公司；（2）PL1000B电解质分析仪，南京普朗医用设备有限公司；（3）犬细小病毒抗原快速检测试纸(带稀释液)，韩国安捷公司；（4）康宝DHLaPPi犬用多价高免球蛋白，捷克迪安泰克大药厂；（5）康宝犬细小病毒高免球蛋白，捷克迪安泰克大药厂；（6）凯娜英牌犬用顶级抗多病免疫球蛋白注射液，杨凌凯娜英多克隆动物药业有限公司；（7）犬用二联王注射液，解放军军需大学(原兽医大学)兽药研究中心；（8）犬细小病毒单克隆抗体，北京世纪元亨生物制品有限公司；（9）高活性注射用重组犬干扰素，北京铁草科技有限公司；（10）利巴韦林注射液，山东鲁抗辰欣药业有限公司

1.2 方法

首先根据临床症状进行初步诊断，对疑似细小病毒患犬采用犬细小病毒抗原快速检测试纸进行化验确诊此病。然后进行治疗。

1.2.1 临床诊断 若病犬表现出以下症状，则怀疑其为细小病毒病。病初幼犬精神沉郁，喜卧，活动明显减少，排粪次数增加，粪便显黄色或灰黄色，稀如粥状，散发特殊的腥臭味；约1d后粪便呈喷射状排出，混有黏液或伪膜，如番茄汁样。体温38.5~40.5℃。病犬迅速脱水，眼窝凹陷，皮肤弹性减退。初期每次排便前，病犬急速跑出窝外，排粪时发出呻吟或尖叫声。后期随着水、电解质平衡失调及酸中毒等，病犬已无力出窝排便，且多显后肢麻痹，不能站力，伴随呻吟和尖叫声而排出粪便。通过对病犬的临床诊断，即可作出初步诊断。

1.2.2 实验室诊断 用棉签蘸取犬粪便，在稀释液中充分混匀。用吸管吸取粪便上清液5~7滴，滴于试纸样品孔(S)中，水平放置，5~10min后观察结果。呈现一条红线为阴性，两条红线为阳性。

1.2.3 临床治疗 将患犬分为3组进行治疗，第1组以利巴韦林(10~15mg/kg体重)、免疫球蛋白(0.5ml/kg体重)、白蛋白及干扰素(15~30万U/kg体重)为主要药物进行治疗；第2组以抗犬细小病毒血清(2~4ml/kg体重)、免疫球蛋白(0.5ml/kg体重)、白蛋白及干扰素(15~30万U/kg体重)为主要药物进行治疗；第3组以细小病毒单克隆抗体(0.5~1.0ml/kg体重)、免疫球蛋白(0.5ml/kg体重)、白蛋白及干扰素(15~30万U/kg体重)为主要药物进行治疗。

2 结果

2.1 临床诊断

临床症状诊断怀疑有108只病犬患有细小病毒病。

2.2 实验室诊断

通过使用犬细小病毒抗原快速检测试纸进行化验发现仅有90只病犬为细小病毒患犬。

2.3 病犬的年龄分布情况(见表1)

表1 犬细小病毒病犬年龄的分布情况

2.4 病犬在不同季节的发病情况(见表2)

表2 犬细小病毒在不同季节的发病情况季节

2.5 不同年龄与疗效的关系(见表3)

表3 不同年龄病犬的治疗情况

2.6 几种治疗方法的比较(见表4)

表4 3种不同治疗方法的治疗效果

3 讨论与分析

3.1 犬细小病毒的研究情况

犬细小病毒(CPV)最早在1977年由美国学者Eugster和Nairn[1]从患出血性肠炎的病犬粪便中首先观察到的，1967年，Binn等[2]从犬分离到第一种犬细小病毒—犬微病毒(minute virusof canine，MVC)，又名CPV-1。我国梁士哲(1982)[3]等最早报道了类似CPV-2所致的犬出血性肠炎，次年徐汉坤[4]等正式报道了本病的流行。病毒粒子呈圆形，直径20nm，呈20面体对称[5]，无囊膜，由32个壳粒组成。单股线状DNA，在DNA两端各有一个发夹样的回纹结构。CPV具有较强的血凝活性，在4℃，pH6.0~7.2条件下可牢固地凝集猪和猴的红细胞[6]。

3.1.1 犬细小病毒病发病机理的研究进展 由于细小病毒的感染率及死亡率比较高，已经引起了国内外学者的高度重视。研究表明CPV-2主要经口感染，首先在口咽部复制，3~5d后形成病毒血症，通过血液CPV-2最后定居于心肌、肠、淋巴组织和骨髓等快速分化和分裂的组织[7]。大部分学者认为：犬心肌炎和胃肠炎两种综合征是同一种病毒的不同感染形式，3~4周龄的小犬患急性心肌炎，而成年犬和10周龄以上的犬患肠炎综合征。本病对犬具有高度的传染性，各种年龄的犬均可感染。但以刚断乳至90日龄的犬特别是断奶前后的幼犬最易感[8]，病情也较严重。本病无明显季节性，一年四季都有发生，但以天气寒冷的冬春季多发。

3.1.2 病理变化研究进展 犬细小病毒病在临床上主要表现为两种类型，相应的病理变化也有所不同，据报道肠炎型患犬死后剖检发现小肠中段和后段肠腔扩张，为正常时的1~2倍。有的胃壁有多处溃烂。而心肌炎型患犬死后剖检发现绝大多数出现肺水肿，由于局部充血和出血，肺表面色彩斑驳。心脏扩张，两侧心房、心室有界限不明显的苍白区，心肌和心内膜有非化脓性坏死灶，心肌纤维严重损伤，出现出血性斑纹[9]。

3.1.3 犬细小病毒病诊断方法研究进展 早期的临床工作者主要是根据临床症状进行诊断的，根据病犬出现呕吐、剧烈腹泻、排腥臭味血便等即诊断为细小病毒病。但由于蛔虫病、球虫病、冠状病毒病及细菌性痢疾等都有可能出现相似的症状，因此误诊误治的现象屡有发生。随着科学的发展人们设计了血凝试验与血凝抑制试验[10]，但由于寻找抗原存在一定的难度因此逐渐被淘汰。后来又有人采用电镜与免疫电镜检查也取得了很好的效果，但由于电镜的造价极高，在临床工作中使用是不现实的。犬细小病毒快速诊断试纸采用胶体金免疫检测技术及高科技点膜技术生产，具有快速、简便、准确、灵敏度高和特异性强等特点，操作时间仅需5~10min。

3.1.4 临床治疗现状 主要采用强心、补液、纠正酸中毒、止吐、止泻、止血等对症疗法。后期还可使用地塞米松或氢化可的松等以提高机体抗炎、抗毒素、抗休克的能力。据陈国灿[11]等报道用犬细小病毒高免血清以肢内侧皮下注射、肌肉注射、静脉滴注三种不同注射途径对87例患犬细小病毒性肠炎病犬进行治疗，结果治愈率为68.2%、75.9%、91.7%。大多数病犬康复时间分别为4d、3d、2d。其中静脉滴注治愈率明显高于肌肉注射，且康复时间也最短。对已确诊为患细小病毒病的犬，在对症治疗的同时结合灌肠疗法[12]，可缩短病程，提高疗效和治愈率。

3.1.5 免疫预防 45日龄~3月龄的幼犬，需连续注射3次犬六联疫苗，每次间隔3~4周。3月龄以上犬，连续注射2次，每次间隔3~4周。以后每年加强1次。如果按正常程序免疫，对犬的保护率可达到95%以上。

3.2 试验中的一些具体体问题

3.2.1 试验设计时分组用药的问题 进行试验设计时进行的分组用药主要是为了充分比较应用不同抗病毒药时所产生的不同效果。利巴韦林为广谱抗病毒药，可以针对很多病毒发挥作用。而细小病毒单克隆抗体和抗犬细小病毒血清只是针对细小病毒起作用。通过比较发现早期应大剂量使用细小病毒单克隆抗体和抗犬细小病毒血清，后期可以使用利巴韦林。

3.2.2 地塞米松使用时机的问题 治疗前期不要使用地塞米松等激素类药物，因为此类药物可以不同程度的降低机体抵抗力，促使病情向坏的方向发展；后期可以使用，因为此时使用可以抗休克，还可以明显改善症状。

3.2.3 抗菌药的使用 治疗的过程中一定要注意防止继发细菌感染，在抗病毒的同时合理的使用抗菌药，尤其是后期使用激素类药物时须加大抗生素的用量。

3.2.4 输液时应注意的问题 输液开始的头几天一定要禁食禁水，治疗至中期时可以喂以少量食物，应少吃多餐，每次喂1/3量，给予易消化半流质食物，后期逐渐增加饲喂量，加喂多酶片、酵母片和复合维生素B。

4 结论

（1）用犬细小病毒试纸快速诊断法诊断病例较根据临床症状确诊率高，具有快速、简便、准确、灵敏度高和特异性强等特点，操作时间仅需5~10min。（2）本研究应用了细小病毒单克隆抗体、免疫球蛋白、白蛋白、干扰素及抗生素为主要药物进行综合治疗的60例犬细小病毒病的病例中，治愈59例，治愈率为98.3%。该治疗方法明显提高了犬细小病毒病的治愈率。（3）在本次实验研究中发现，不同的犬，尤其是不同年龄的犬，易感性有明显差异，2~6月龄发病率较高。此外冬春季节发病率及死亡率均较高。

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（2011–11–07）

S858.292

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1007-1733(2012)01-0009-03