男性生殖系畸形患儿肤纹的形态分析

殷伟平 王晓春

1（苏州大学医学部 法医学系，苏州 215123）

2（苏州大学医学部 解剖与组织胚胎学系，苏州 215123）

男性生殖系先天性畸形是全身最常见的畸形。在胚胎时期，男性生殖系器官自体节外侧的中胚层发生，约形成于第5～12周；由于遗传或宫内环境的改变等因素均可引起各种畸形，尿道下裂，隐睾是小孩生殖器畸形中较多的两种。目前认为它们主要通过隐性基因遗传［1］；另一方面，人的手部皮肤（指纹、掌纹、掌褶）在胚胎13～19周形成，具有遗传性特点，常伴随遗传性疾病，染色体畸变而出现变异［2］；为了探求该疾病的肤纹学改变和进一步进行遗传学探讨和研究，本文对91例男性生殖系畸形患儿进行手部肤纹分析。

1 材料与方法

1.1 对象

男性尿道下裂35例，隐睾症56例，患者均为附属医院泌尿外科住院病人，年龄为1～3岁儿童，共91例，统称为畸形组；对照组为健康男性儿童64人，年龄为3～6岁。两组均为汉族。

1.2 取材方法

油墨捺印。

1.3 结果分析

指纹、掌褶类型、atd角、a～b嵴线、TFRC 按常规测量［3］，所有数据经计算机处理并进行统计学检验。

2 结果

2.1 指纹类型

指纹分为弓纹（A）、箕纹（L）和斗纹（W）三种，其中箕纹又分为尺箕（Lu）、桡箕（Lr）两种。畸形组和对照组指纹出现率见表1。

表1 畸形组和对照组指纹出现率（%）

2.2 总指纹嵴线数（TFRC）

自指纹中心到指纹三叉点的直线距离上的纹线条数为指纹嵴线数。指纹为弓纹时，因无三叉点，此数为零，而斗纹有两个三叉点，指纹嵴线数取大者为准，十指相加得总指纹嵴线数（TFRC）。结果：畸形组平均为163 条，对照组为156 条，两者无明显差异。

2.3 掌褶类型

手掌三条主要褶线分别为大鱼际褶、近侧掌横纹、远侧掌横纹。三者的排列分四种：正常型、通贯型、过渡型、悉尼型，畸形组和对照组四种掌褶类型出现率间比较无显著差异（见表2）。

表2 畸形组和对照组掌褶类型出现率（%）

2.4 a～b嵴线纹（a～bRC）

自示指、中指近侧端的指三叉为a、b两点，计算两点间直线距离上的嵴线条数为a～bRC；结果：畸形组为50.45±1.03，平均每毫米为2.6±0.11，对照组为40.32±1.79，平均每毫米为1.9条，两者间有显著性差异P＜0.01。

2.5 atd角

轴三叉t与指三叉a、d（位于小指近侧端）构成atd角，畸形组为37.9°±1.04，对照组为38.57°±0.33，两者间无显著性差异P＞0.05。

3 讨论

手纹形态历来被认为具有特异性、稳定性及遗传性［2］，近四十年来医学家及皮纹学家对皮纹变异与疾病的关系进行了大量研究［4～6］。该领域已取得了很大进展；皮纹的先天性和遗传学意义，说明其形态学变异表达了先天性发展中的差异或缺陷。本资料中男性生殖系畸形患者桡箕出现率显著高于对照组，桡箕常被视为指纹的稀少形态之一，其出现率高与遗传及先天性疾病有一定的联系，尿道下裂与隐睾患者的先天缺陷因素很明显，因此桡箕是具有应用价值的皮纹标记。由于桡箕出现率的升高，因而对尺箕、斗纹的出现率产生了很大影响（斗纹出现率升高，尺箕出现率下降），而对弓形纹影响不大，即所谓桡箕效应。这样与对照组比较，就出现了不同特征的手纹构型，而这种手纹类型变化又与出生前的缺陷有关。

有学者认为常染色体异常的皮纹异常多为皮纹花样的改变，而性染色体异常常常导致嵴线数的改变［6］；本资料中对尿道下裂畸形中可疑Klinefelter氏综合征4例进行染色体方面检查，结果无异常。因此，TFRC与对照组相比无明显差异是符合这种分析；而畸形组a～b嵴线增加，皮嵴细密可能是该类疾病的皮纹特征。

［1］陈孝平，石应康，邱贵兴.外科学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：809－817.

［2］姚荷生.皮肤纹理学与疾病［M］.南京：江苏科技出版社，1984：1－2.

［3］吴汝康.人体测量方法［M］.北京：科学出版社，1992：137－151.

［4］党洁，霍正洁，彭亮，等.精神分裂症患者皮纹α－b嵴线数波动性不对称的研究［J］.人类学学报，2007，26（1）：64－69.

［5］李嘯红，姬何平.人类皮纹学的解剖学基础与应用［J］.中国优生与遗传杂志，1995，3（6）：129－133.

［6］张静，梅其霞，彭惠民，等.100名脆性X 综合征患儿手部皮纹分析［J］.中国优生与遗传杂志，2002，10（6）：49－49.