高职高专医学检验技术专业综合实训的实践与探讨

吴文奇 ，植瑞东 ，谢永平 ，伍华颖 ，赵思婷 ，黄卓锐

（1．肇庆医学高等专科学校，广东 肇庆 526020；2．肇庆市肺科医院，广东 肇庆 526020）

高职高专医学检验技术专业综合实训的实践与探讨

吴文奇1，植瑞东1，谢永平2，伍华颖1，赵思婷1，黄卓锐1

（1．肇庆医学高等专科学校，广东 肇庆 526020；2．肇庆市肺科医院，广东 肇庆 526020）

目的 探讨综合实训在高职高专医学检验技术专业实训教学中开设的重要性并评价教学效果。方法 根据教学进度安排，在高职医学检验技术专业学生临床实习前两周开设综合实训，并在2007级和2008级学生实习完毕返校后对其进行问卷调查。结果 两个年级分别有94．7%和95．7%的学生认为综合实训增强了自己的实际操作能力和对综合知识的运用能力。结论 综合实训强化了学生的职业技能和职业素质。

高职高专；医学检验技术；综合实训

为了培养适合新时代飞速发展、善于思考、勇于创新、适合临床发展需要的高级医学检验人才，同时进一步强化医学检验技术专业学生的动手能力，我们认为，适当改革教学内容，应用合理的教学方法，优化教学过程，重视实训操作基本功训练[1]，改进实训考核办法，培养学生的创造性思维，才能造就新型的医学检验工作者。

1 专业课程单项实训课教学存在的问题

医学检验技术专业课程的实训项目繁多，大多数都是一些验证性、重复性的实验，这些实训内容大部分都是条块分割，只要按照实训指导，用指定的方法，完成固定的步骤即可。这种实训教学模式对学生理解和巩固所学理论知识有一定的作用，但是由于学生只在规定的框架和既定的思维下进行实训操作，学生的思维受到束缚，学习完全处于被动地位，这将阻碍学生的学习积极性、主动性、创造性以及现代科学思维方法的形成[2]，同时使学生缺乏自主学习、独立思考、分析问题、解决问题的能力，导致出现了理论与实践、教学与临床脱节的现象。为培养出跨世纪的高质量医学人才，必须对传统实训教学方式做出相应的改革，而作为培养学生科研思维及创新能力、训练学生实践能力的综合性实训教学就成为改革的新方向。

2 综合实训的内容和意义

2.1 综合实训的内容

为了体现综合实训的综合性和培养学生的实践能力，同时结合目前医院临床检验科的实际情况，经专家反复论证，选择了临床检验基础、免疫学检验技术、生物化学检验技术、微生物学检验技术等课程中具有代表性的实训项目整合在一起构成综合实训项目，这些项目综合性强，与临床检验科常规的检验项目紧密联系。综合实训的内容包括：血液常规检验；尿液常规检验；粪便常规检验及隐血试验；凝聚胺介质交叉配血；乙肝两对半检验；肝功；肾功；临床常见标本（血液、尿液、粪便、脓液及创伤感染分泌物等）细菌学检验等20项。

2.2 开展综合实训的意义

综合实训突破了传统实训教学模式中存在的一些束缚，充分突出了学生的主体作用，调动了学生的实验积极性，能够使学生循序渐进地、系统地掌握知识，综合应用知识，从系统的角度来研究问题。综合实训中的实训方案一般涉及多个知识点，它在学生综合应用知识能力的培养上起着重要作用。开展综合实训，从总体上提升了医学检验实训的教学水平，培养了学生理论联系实际的科学态度，显著提高了学生的实训操作技能，为其以后参与临床工作奠定了坚实的基础。

3 开展综合实训的结果及评价

3.1 综合实训时间的安排及实训方式

综合实训安排在临床实习前两周进行，计划总学时为68学时，培训方式是以小组为单位分项目集中训练。同时，学校在课余时间开放实训室，让学生多练习，查漏补缺，提高实践操作技能。

3.2 综合实训的课后总结与讨论

每次实训完后，教师要组织学生对结果进行透彻地分析，尤其对失败的结果要认真分析，找到错误的原因，使学生知道对结果的分析和总结也很重要。学生分组讨论实训结果，有利于提高其实验的成功率，总结实训操作经验，培养学生的实训分析能力。

3.3 综合实训的评价方法

实训操作技能考核是教学过程中的重要环节，既是对学生学习效果的检测，也是对教师授课质量的评价，可以使教师得到教学效果的反馈信息，进一步提高教学水平。还可以督促学生巩固所学知识，并了解自己的学习情况，调整学习方法，提高学习成绩[3]。为了对学生整个综合实训过程进行评价，我们制订了各个综合实训项目的考核评分标准。综合实训课程结束后，教师对这些项目进行编号，让学生抽签进行单人考核，以动手操作为主，考核不及格者必须补考。

3.4 综合实训问卷的调查内容

问卷调查包括：（1）教学目的是否明确；（2）在哪些方面得到了应有的训练和提高；（3）教学学时是否合理；（4）教学进度的安排是否合理；（5）对综合实训是否感兴趣；（6）综合实训结束后有无收获。

3.5 我校医学检验技术专业开展综合实训的效果评价（见表1）

表1 我校医学检验技术专业开展综合实训效果评价[n（%）]

从表1可以看出，对2007级和2008级医学检验技术临床实习结束后返校的学生进行专项问卷调查的结果显示：分别有96．5%和97．9%的学生认为综合实训教学目的明确；分别有94．7%和95．7%的学生认为综合实训使学生的基本技能、思维能力及综合运用知识的能力，得到了应有的训练和提高；分别有66．7%和 68．1%的学生认为实训学时合适；分别有 80．7%和81．9%的学生认为教学进度安排合理；分别有94．7%和96．8%的学生对综合实训有兴趣；分别有93．1%和92．5%的学生认为综合实训结束后有收获，主要表现在理论知识和实践相结合，提供了一个临床模拟锻炼的机会，提高了综合运用知识的能力。另外，实习医院检验科的许多带教教师也认为2007级和2008级学生的基本操作技能熟练，在很短时间内就可以放手让他们独立完成日常检验工作。

4 体会

4.1 综合实训有利于提高学生的专业素质

综合实训提高了学生掌握医学检验技术的实践技能、对常见的检验项目能进行熟练正确地操作、评价各种检验结果的初步能力；使学生具备了独立获取知识的能力以及较强的沟通能力与团队合作能力。

4.2 综合实训有利于提高学生的综合素质

综合实训能够较好地培养学生的创新能力，有效提高他们的综合素质，取得较好的效果[4]。

4.3 综合实训能够有效地与临床工作岗位接轨

综合实训是学生对所学知识的综合运用、归纳，并与职业技能进行整合实训，综合优化了教学资源，提高了学生的综合职业能力。综合实训也解决了知识、技能在临床检验工作岗位及工作情景中的应用问题，从而达到了实训教学与就业岗位的顺利对接[5]。

4.4 综合实训有利于提高高职师资队伍水平

综合实训的开设对带教教师也提出了很高的要求，教师只有具备了全面的专业知识和熟练的操作技能，才能指导学生进行实训操作，解决学生在实训过程中提出的各种问题。因此，要加强实训教学人员的培训，提高其业务水平和技术素质。实训教师要跟班听课，熟悉和参与教学活动的全过程。加强“双师型”师资队伍建设是提高高职学生实践能力的关键。因此，我校要求专业课教师必须参加临床实践工作，提高专业技能水平，避免教学与临床脱节。综合实训的开设也促进了高职师资队伍水平的提高，教师只有加强学习实践，不断完善自我，掌握新的教学方法和现代化教育手段，才能满足综合实训教学的需要。

[1]朱建军，尹一兵，涂植光，等．探索建立医学检验专业实验教学模式[J]．西北医学教育，2004，9（3）∶186～189．

[2]王中军，勒景云，韩景天．浅谈实验课与学生能力的培养[J]．山西医科大学学报（基础医学教育版），2006，5（2）：155～158．

[3]钟启平，訾自强．考试是医学微生物学教学工作的重要内容[J]．山西医科大学学报（基础医学教育版），2004（1）：176．

[4]仲其军．综合性实验、设计性实验与学生创新精神培养[J]．卫生职业教育，2005，23（3）：42～44．

[5]黄闽华．高职学生综合实训能力培养[J]．中国现代教育装备，2006（7）：77～78．

G420

A

1671-1246（2012）02-0106-02

注：本文系全国第三届“人卫社杯”卫生职业教育教学改革征文获奖论文