布地奈德雾化应用于急性感染性喉炎疗效分析

沈 虹

近年来，雾化吸入治疗逐步成为一种重要的无创、低副作用的治疗手段，在治疗儿科呼吸道疾病中发挥重要作用。急性感染性喉炎作为婴幼儿常见病，起病急，症状重，雾化吸入治疗可有效改善喉黏膜水肿，缓解呼吸困难，声嘶等症状。本文通过雾化与静脉联合用药和单纯静脉用药后症状改善及疗程分析，为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2008年1月～2010年12月我院门急诊收治的44例Ⅰ～Ⅱ度急性感染性喉炎患儿为研究对象，其诊断符合胡亚美主编《诸福棠实用儿科学》第7版诊断标准[1]，排除先天性喉喘鸣及哮喘长期服药，支气管异物者。采用随机方式分为治疗组和对照组各22例。2组性别，年龄，病情轻重程度差异均无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

表1 2组一般资料比较

1.2 治疗方法 对照组采用静脉滴注广谱抗生素及地塞米松0.2 mg·kg－1·d－1;治疗组在对照组治疗的基础上加用吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒，阿斯利康公司)雾化吸入0.5 mg(＜3岁)或1 mg(3～10岁)，每天2次。

1.3 24 h疗效判断标准 显效:活动后吸气性喉鸣及呼吸困难减少或消失。无效:活动后肺部听诊仍闻及明显哮鸣音，有呼吸困难表现。

1.4 统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 治疗后24 h有效率 治疗组用药24 h后有效率68.1%(15/22)，对照组用药24 h后有效率27.3%(6/22)，治疗组高于对照组，差异有统计学意义(χ2=7.38，P ＜0.01)。

2.2 2组用药后主要症状消失时间及疗程比较 治疗后治疗组主要症状消失时间及疗程均短于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.01)，见表2。

表2 2组用药后主要症状消失时间及疗程比较(±s，d)

表2 2组用药后主要症状消失时间及疗程比较(±s，d)

组别 例数 喉鸣音消失时间 声嘶消失时间 疗程治疗组22 1.14 ±0.18 1.39 ±0.8 2.86 ±1.13对照组 22 1.84 ±1.04 2.07 ±0.85 3.82 ±1.1 t值＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 6.4 2.73 2.89 P值

2.3 不良反应 治疗期间未见明显不良反应。

3 讨论

急性感染性喉炎系由病毒或细菌感染引起的喉部黏膜急性弥漫性炎症，多见于婴幼儿，起病急，进展快，喉镜检查可见喉声带有轻度到明显的充血水肿，严重者可因喉梗阻窒息死亡。故迅速减轻气道黏膜水肿可控制病情发展，避免出现喉梗阻，雾化吸入治疗则可迅速促使黏膜水肿消退，操作方便，安全，在足量肾上腺皮质激素，及时尽早应用足量广谱抗生素治疗的基础上配合雾化，很大程度降低气管切开率[2]。

本研究通过对患儿雾化及静脉联合用药后症状及疗程分析，显示治疗组在症状改善时间，疗程均优于对照组，差异有统计学意义，且未出现不良反应。因此，综合分析，布地奈德雾化吸入能有效控制急性感染性喉炎症状，局部用药起效快，且可缩短整个治疗疗程，减少了全身应用肾上腺皮质激素的量，避免全身应用激素的不良反应，疗效显著，操作安全方便，其无创性更使得患儿及家属易于接受，值得在临床治疗中推广。

[1]胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社，2003:912-926.

[2]孙金凤.急性感染性喉炎216例临床观察[J].中国社区医师，2008，10(21):130.