糖尿病酮症酸中毒的抢救及护理体会

刘纪新

糖尿病酮症酸中毒的抢救及护理体会

刘纪新

目的分析讨论糖尿病酮症酸中毒的抢救，以及为患者护理后的体会。方法 抽取2009年10月至2012年06月期间我科收治的40例糖尿病酮症酸中毒的患者，随机抽取，年龄20～65岁，患者的病程均在1年以上，分析患者的抢救方法，主要是采用补液和胰岛素的治疗，并且纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调等，为患者进行有效的护理，分析护理以后的体会。结果经过有效治疗护理，患者抢救成功，并且患者对医院的治疗和护理的满意度达标。结论说明为患者进行全面细致的治疗，以及为患者进行针对性的护理，可以促进患者早日康复出院，并且可以提高患者的舒适度，从而提高患者的满意度。

糖尿病酮症酸中毒;抢救方法;护理体会

糖尿病酮症酸中毒是一种由于体内的胰岛素缺乏而引起的糖和脂肪的代谢紊乱，该疾病的临床综合征主要改变包括高血糖和高酮血症以及代谢性的酸中毒，疾病的表现症状是患者在发生意识障碍之前的数天会多尿、多饮以及乏力，症状逐渐转变为食欲减退，出现恶心呕吐，并且患者常伴有头痛和嗜睡，烦躁或者呼吸深快的现象，呼气带有烂苹果味，随着患者的病情逐渐恶化，会出现严重失水和尿量减少，皮肤弹性变差或者眼球下陷，血压下降等症状，患者患病晚期会出现各种反射迟钝，甚至反射消失，嗜睡容易导致昏迷，少数患者还伴有腹痛的症状。现我将我科救治的糖尿病酮症酸中毒的患者为研究对象，分析该疾病的抢救以及护理体会，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析在2009年10月至2012年06月期间我院收治的糖尿病酮症酸中毒的患者，随机抽取其中的40例患者，年龄20～65岁，患者的病程均在1年以上，分析患者的抢救方法，主要是采用补液和胰岛素的治疗，并且纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调等进行治疗，为患者进行有效的护理，分析护理以后的体会。

1.2 抢救方法 在患者被送入医院，且为患者诊断，确诊为该疾病以后，要立即为患者建立两条静脉通路，一条静脉通路为患者纠酮，另一条静脉通路为患者进行补液，补液的量由医生根据病情定，为患者补液的速度由患者的脱水程度和患者的心脏情况共同影响，为患者检测血糖、血尿酮的频率为每1小时1次;尿酮体消失以及酸中毒纠正以后，可改为皮下注射胰岛素，同时要给予患者抗感染、维持水和电解质以及酸碱平衡的治疗，在治疗的过程中，要定时监测血钾的变化，在心电的监测下结合患者的尿量调整补钾量和补钾输入的速度［1］。

1.3 护理方法 患者需要卧床休息，并且积极配合抢救的治疗，为患者快速建立静脉通路，并纠正水、电解质以及酸碱平衡，准备好抢救的用药以及心电监护，准备好吸痰器，保持患者的呼吸道通畅，为患者进行心电监护时，要严密监测患者的血压、脉搏、呼吸以及神志瞳孔，记录号患者24 h的出入水量，掌握患者入水量以及每小时尿量的资料，检测1次/h血糖，4 h为患者进行1次血气分析，依据患者的血糖值为患者调整胰岛素的用量，一直到患者的各项指标恢复正常，要协助患者保持舒适的卧位，每天协助患者有效的排痰，给予患者生理盐水漱口，帮助患者保持皮肤的清洁，预防患者发生压疮或者产生继发感染，要注意为患者控制好饮食，依据患者的病情为患者制定针对性的食谱，督促患者定时定量的进餐［2］。

2 结果

通过我科的医护人员积极的治疗以及妥善的护理，该40例糖尿病酮症酸中毒患者病情均有好转，其中有36例患者已经康复出院，其余4例患者虽没有完全康复，但也已自动出院，为患者进行调查，患者对于我院的治疗以及护理的满意度达到100%。

3 讨论

由于糖尿病是慢性的终身性疾病，该疾病的并发症导致患者的病情危重，带来高死亡率，为此患者多有恐惧的心理，患者对于疾病的发展比较担忧，心情烦躁，因此在为患者护理的时候，要注意耐心热情的与患者多交流沟通，了解患者的心理［3］，针对患者的情况给予患者有效的心理疏导，使患者走出低落的情绪，促进患者积极的配合治疗，尤其是可以提醒患者的家属多给予患者关心、体贴，鼓励患者勇敢的面对疾病，树立患者的自信心，促进患者早日康复出院，将医护人员的工作宗旨以患者为中心，落到实处，因此我们要做到人性化护理。

［1］ 赵凤梅，王丽．22例糖尿病酮症酸中毒的抢救及护理．健康必读，2010，(10):36．

［2］ 盘长芳．6例糖尿病酮症酸中毒的抢救配合与护理．当代护士，学术版，2008，(1):34-35．

［3］ 曾成．糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理体会．山东医药，2007，47(16):77．

014040内蒙古包头市中心医院内分泌科