缺血性脑卒中康复锻炼的效果观察

易春霞

河南信阳市第四人民医院内二科 信阳 464000

脑卒中是严重危害人类生命健康的一种疾病，如果治疗不及时或治疗不当，病情将进一步发展，可能会演变为偏瘫，致残率约60%，给家庭和社会带来沉重的负担［1］。早期给予肢体功能锻炼，可以改善患者的生活质量，有利于患者的恢复［2］。我们应用早期康复锻炼治疗缺血性脑卒中取得较好临床疗效，现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1一般资料2010－10—2011－10我院诊治的80例脑卒中患者，随机分为对照组和观察组各40例。根据患者的临床症状和体征，并结合相应的辅助检查结果，符合WHO相关诊断标准，所有患者确诊为缺血性脑卒中。40例对照组患者，男26例，女14例，年龄52.6～67.9岁；40例观察组患者，男24例，女16例，年龄53.2～70.0岁。在年龄、性别和原发病方面，2组患者无明显差异，具有可比性。

1.2治疗方法对照组给予神经内科常规治疗和常规处理。观察组除进行神经内科常规治疗和常规处理外，待患者病情稳定后，由康复人员给予早期肢体功能锻炼。

1.3观察指标于治疗前和治疗6周后，对2组患者Barthel（modified Barthel index，MBI）指数评分及肌力进行检测和对比。

1.4统计学处理所有数据使用SPSS 11.0统计学软件进行统计分析，计量资料以s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者Barthel指数评分比较与治疗前相比，治疗后2组患者Barthel指数评分都明显升高（P＜0.05）；治疗后与对照组（44.68±11.84）相比，观察组 Barthel指数评分（64.24±12.14）明显升高（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 2组患者Barthel指数评分比较 （s）

表1 2组患者Barthel指数评分比较 （s）

注：与治疗前相比，＊P＜0.05；治疗后与对照组相比，#P＜0.05

组别 n 治疗前 治疗后观察组 30 26.52±10.21 64.24±12.14＊#对照组 30 27.11±10.68 44.68±11.84＊

2.2 2组患者肌力比较与治疗前肌力相比，治疗后观察组患者肌力明显升高（P＜0.05）；与治疗后对照组的上、下肢肌力＞Ⅱ级所占比例（47.5%和45.0%）相比，治疗后观察组的上、下肢肌力＞Ⅱ级所占比例（82.5%和85.0%）明显升高（P＜0.05）。结果见表2。

表2 2组患者肌力比较 ［n（%）］

3 讨论

现代康复医学认为，任何疾病在发作早期，应该给予康复功能锻炼等一系列康复措施。有报道称，缺血性脑卒中患者在发病后3个月内，尤其是最初的4周内，恢复率最高［3］。缺血性脑卒中患者由于存在不可逆的运动神经细胞损伤，所以，其功能恢复单纯依靠药物治疗，可能达不到理想的预后效果［4］。针对神经细胞在损伤早期的可塑性特点，通过有效的早期康复锻炼，达到运动功能最大限度地恢复，从而提高患者的生活质量，改善患者预后［5］。

对于缺血性脑卒中患者，在患病早期给予系统化的康复锻炼，一直是临床中相对薄弱环节。根据患者的具体病情，结合患者的认知功能以及个体差异，针对性地制定康复训练计划，从早期的体位观察到床上的被动、主动康复训练，再到离床后的稳定性、协调性训练，以及生活能力的训练等，医护人员、临床医师都必须制定并根据病情变化及时更新训练计划，促进患者的康复［6］。

总而言之，缺血性脑卒中患者，早期给予康复功能锻炼，可以明显促进患者的功能恢复，值得临床推广。

［1］张进如，杨晓兵 .康复训练与心理护理对脑卒中偏袒病人生活质量的影响［J］.内蒙古中医药，2008，7（3）：47－48.

［2］石瑞兰，安珍.脑卒中患者的早期康复护［J］.西部医学，2009，2l（2）：308－308.

［3］尹晓宁，牟娟娟，徐晓飞 .早期康复和心理护理在脑卒中偏袒患者中的临床应用［J］.吉林医学，2011，32（12）：2 476－2 477.

［4］夏娟芬，舸瑞英，沈炯 .脑卒中患者的早期康复护理［J］.护理与康复，2009，8（2）：135－136.

［5］陈海燕，蔡娜.脑卒中患者早期康复的护理体会［J］.山东医药，2009，49（20）：116－117.

［6］陈燕，梁冰 .早期心理护理配合康复训练改善脑卒中患者日常生活能力［J］.蚌埠医学院学报，2009，34（7）：645－646.