整合医学资源 提高医院信息化水平

丁燕愈，陈雪红

解放军第180医院信息科，福建 泉州 362000

整合医学资源 提高医院信息化水平

丁燕愈，陈雪红

解放军第180医院信息科，福建 泉州 362000

结合实践，介绍了180医院信息资源整合实践，包括对现有数字信息进行结构化处理和排序，为信息资源标引建立索引，按照定义好的标准格式进行存储;将多个分散的网站资源和办公应用系统库进行集中整合管理。指出整合后的局域网办公自动化功能更完备，医学数字资源更丰富、实用，具有知识关联功能性强和自动化程度高的特点。

医学;资源;整合

数字化、网络化信息服务与资源共享是一个重大的文献管理变革，它涉及到利益的再分配、版权、设备、通讯等诸多方面的问题［1］。所谓信息资源整合(resource integrate)就是依据一定的需要，对各个相对独立的数字资源系统中的数据对象、功能结构及其互动关系进行融合、类聚和重组，重新结合为一个新的有机整体，形成一个效能更好、效率更高的数据资源体系［2］。信息资源正向以Web信息资源为主的方向发展，而Web信息基本上处于一种无序的状态。各个网站在信息结构上采用完全不同的组织结构。此外，还包括了Web发布的数据库、应用程序等其他多种类型的信息资源［3］。医学数字资源整合是通过整合软件系统的应用，将分散于不同系统中的医学数据对象集中挖掘出有潜在价值的新颖信息知识［4］。解放军第180医院是部队医院，有关于军事医学的文献资源获取困难，而且相当一部分军事医学信息都属于军事机密，保密要求条件高［5］，加之军队人员不能上互联网等因素，医院有限的军事医学数字资源都是以一种零散的、孤立的状态存储在不同的载体中，这难免阻碍着军事医学数字化建设的发展。为了满足医院医务人员对医学知识的需求，并提供资源保障和检索方便，我们对现有的信息资源进行整合管理，使各数据库之间建立多重联系，形成整体化功能。将高度分散、低度利用的军事医学数字资源进行无缝链接［6］，整合后的网络资源具有知识关联功能性强和自动化程度高的特点。

1 第180医院医学信息资源现状

第180医院信息系统建设是以HIS为框架。随着工作需求，以HIS系统为主干的各子系统也越来越多。医院各个部门及科室均要求在医院局域网上拥有各自独立的网站，为了满足用户需要，医院先后建起了20多个网站。

1.1 网站重复

第180医院原有网站分别为:政工网、医护网、院务网、眼科网、外科网、肝科网、检验系统网、医学图像网、学习与交流网、中文期刊网、外文期刊网、图书数据库网、多媒体资源库等。各网站风格迥异，每个网站都有各自的用户管理、用户访问、信息发布或资料查询时，需要重新登录。各网站的栏目信息大同小异，如政治处要求有心理健康，医务处要有心理疗养，护理部也要心理保健等。又如院务处网有休闲一刻，政治处有轻松驿站，科室又有娱乐天地。这样一来，网页制作员和网站管理员每天更新、维护、添加、修改等工作量大，效率低下。而且，网页多，服务器空间占用大，上网占用时间长。用户为了获取信息，不得不在各不相同的网页上来回切换，出现了网络带宽拥挤，网速慢等问题。

1.2 医学信息资源各自为政

医院信息子系统繁多，运用的软件也很多。随着技术的发展，各子系统和软件更新换代迅速，造成了各种版本的软件和不同版本的数据库同时运行的情况，数据共享不能完全实现［7］。各自独立的标准使这些设备和系统往往不能进行有效地通讯。为了实现各子系统的数据交换和共享，用接口的办法来解决系统间的数据交流，即每上一个新系统，就做一个接口。由于各系统的接口没有一个统一的标准，当数据访问量大时，服务器就出现了拥堵或瘫痪。

2 改进措施

2.1 网站整合

将20多个网站整合为一个主网站，内容涵盖整合前各网站的内容，我们将之称为医院综合信息服务网。主要栏目设置如图1所示。

我们将代码进行全面重整及优化，清除冗余及垃圾代码，清除大部分缓存，部分采用XML缓存，运行速度更快、效率更高。将站点首页、频道首页、各栏目以及每个内容页都生成静态HTML文件，大大提高浏览速度及搜索量。同时将各频道导航、栏目导航、广告等实行JS生成并调用，更改后自动刷新JS，不必再全部重新生成HTML。界面和程序分离，所有模块均通过标签调用，集成类同Macromedia Dreamweaver一样简单的可视模板编辑方式，使模板修改更加容易、快捷。提供强大的数据备份和恢复功能，可以在线备份、恢复、压缩数据库。查看系统空间占用情况、系统初始化、服务器信息、在线直接执行SQL语句。

图1 医院综合信息服务网栏目示意图

2.2 业务办公系统库整合

第180医院目前正在应用的系统包括门诊挂号系统、收费系统、排队叫号、一卡通、网络医学、住院医师工作站、护士工作站、药房系统、药库管理、科级成本核算、后勤管理、设备管理、物资流通、资产管理、临床检验、超声图文信息、医学图像系统、心电图系统等。由于各资源库系统平台软件结构不相同，不同资源库之间不能相互兼容，无法实现相互操作，异构资源不能共享和互换［8］。随着医院信息化建设的深入，医疗信息各子系统全面介入医院业务流程，在各级医院中得到不同程度的应用，由此产生了医疗信息通过网络实现资源共享的需求。医疗数据交换平台是各医疗业务子系统间数据共享与交换的渠道，为各医疗业务子系统搭建了一个安全、可靠、高效的数据交换分布式平台，实现业务的跨系统访问(如图2所示)。

由图2可以看出，医疗信息平台提供子系统数据同步调用接口，以触发形式与医疗数据中心服务器进行数据同步，各子系统通过子系统数据查询调用接口，从管理数据中心获得交互数据。我们将C/S和B/S两种模式交叉并行使用，C/S开发平台采用Java+XML+Oracle 11g;B/S开发平台采用.NET+Java+ Weblogic+Oracle11g。同时，通过XML获取数据源数据，生成XML文档，最后对部分代码进行编译。在整合后的信息平台环境中，系统运行稳定，能够支持更多的用户同时访问，客户端用户操作更加简便、界面更友好、查询数据速度更快捷，从而缩减了工作环节，提高了工作效率。

图2 医院信息系统集成平台示意图

3 整合后应用效果

我们将分散的、内容相近或相似的信息系统作为一个整体，对20多个各自独立的网站整合成一个医院门户网站。将各自独立的数据系统业务流程、应用软件、通信协议和各种数据标准联合起来，实现了无缝集成。整合后的办公系统和医学知识信息资源，既有知识关联性，又有资源共享等功能。医院所有办公电脑在统一的集成平台下，既可独立运行，又可综合运用。特别是医务工作者在集成数据交换平台下书写病历、下达医嘱、床边无线网查房等均较方便，患者信息资料显示全面。如点击某个住院患者，该患者的生命体征、二便情况、化验检查结果、心电图、CT等辅助检查报告和用药等治疗信息一目了然(如图3所示)。

图3 患者信息界面

以上数据集成是采用Oracle数据库语言，将患者所有信息通过ID惟一标识建立索引(如图4所示)。

图4 数据集成示意图

由图4可以看出，Oracle数据库语言能将分散信息联合起来，实现无缝集成。

随着计算机技术在医院全方位的普及应用，医院信息系统在逐步建立与完善中，众多的软硬件和子系统也在逐渐形成，仅以做接口来完成新系统运行，易造成服务器压力过大和维护费用高等问题。医院信息资源整合将各自为政的信息系统整合为一个整体，为各子系统实现交互平台，解决了医院信息系统孤立和患者信息数据转换的不完整性。由此可见，我们应当在开发、利用、维护医学信息技术方面多思考、勤动手，每开发一个新系统，都要全面了解，实地考察，以医院实际情况研发新项目。

［1］王芳.网络信息资源整合与共享的知识产权问题研究［J］.江西图书馆学刊，2011，41(4):5-8

［2］王军.基于XML本体描述语言的数字图书馆Web信息资源整合［J］.现代情报，2007，(11):84-86

［3］许益成，陈丽婷.基于Web Service技术的新农村信息资源整合研究［J］.计算机与现代化，2009，(9):48-51

［4］郑萍，罗书练，邵新，等.实现医学信息资源整合与利用的途径［J］.医疗设备信息，2007，22(10):46-47

［5］朱胜坚.军事医学信息资源的分布特点和获取途径［J］.中华医学图书情报杂志，2005，14(1):35-37

［6］王长全，艾雰.云计算环境下的数字图书馆信息资源整合与服务模式创新［J］.图书馆工作与研究，2011，(1): 48-51

［7］胡光阔.对我国医院信息系统整合的思考［J］.中国医学教育技术，2011，25(2):190-192

［8］王琳，陈伟，朱丹，等.对网络环境下医学教育资源共建共享的探索［J］.中国医学教育技术，2006，20(6):485-487

Integrating medical resources to im prove the level of hospital informatization

Ding Yanyu，Chen Xuehong
Department of Information，No.180 Hospital of the PLA，Quanzhou 362000

By relating to practice，this paper introduces our hospital＇s practice of integrating information resources，including structuralizing and sorting the existing digital information，making indexes for information resources，and storing them according to the standard format defined;centralizing the distributed website resources and office applications system library into an integrative management.The integration makes office automation function of the intranetmore complete and the medical digital resources richer and more practical，which have the characteristics of strong knowledge-related function and high degree of automation.

medicine;resources;integration

G40-057

:A

:1004-5287(2012)04-0454-03

2012-01-10

丁燕愈(1981-)，女，福建泉州人，助理工程师，大专，主要研究方向:网络管理。