海岛社区已婚妇女保健知识需求与实践探讨

周 虹 王刚平 周祝红

（1 浙江省舟山市新城社区卫生服务中心，浙江 舟山 316021；2 浙江省舟山市定海区疾控中心，浙江 舟山 316000）

1 对象与方法

1.1 对象

定海区临城街道社区210名已婚妇女，包括流动人口。

1.2 方法

预先设计调查问卷，入户进行调查。调查内容包括∶一般情况、妇女保健知识、慢病防治知识、信息来源及需求等内容。以问卷形式当场讲解指导，被调查者自行填写，不记名，当场完成。调查210名逐个统计，进行处理。

1.3 统计分析

调查问卷输入计算机后，使用Excel 软件对数据进行统计分析。

2 结 果

2.1 一般情况

在210名被调查人员中，年龄最小23岁，最大50岁，23～29岁29人，30～39岁131人，40～50岁50人，其中小学文化程度35人，初中以上大专以下133人，大专以上42人，职业分布∶工人48人，服务员69人，干部职员34人，其他人员59人。家庭年平均收入10250元，1万元以下收入98人，占46.7%，5万元以上15人，占7.1%。

2.2 健康知识情况

2.2.1 对妇幼保健知晓情况

知道需要普查95人（45.2%），其中知晓需要防癌普查40人（19.0%）；知道需要婚检56人（26.7%），知晓生殖健康知识95人（45.3%）；知道传染病和遗传病不宜生育知识48人（22.9%）；对产前检查次数知晓情况∶知道需4次检查的110人（52.3%）。知道孕中期对糖尿病进行筛查，知道70人（33.5%）。对新生儿童免疫接种情况∶知道需要接种189人（75.5%）；知道怀孕妇女在营养和劳动方面应注意的事项，知道160人（76.3%）；对艾滋病的传播方式知晓情况∶知道三个主要传播途径43.0%；知道安全套可预防艾滋病42.2%。

2.2.2 对慢性病防治知识知晓情况

更年期综合征及相关疾病防治，知晓率为25.5%；对乳腺自查方法知晓情况∶37.1%的人选择“会”，其他选择“不会”。

2.3 信息来源及需求情况

2.3.1 健康知识来源

目前社区妇女得到卫生保健知识的来源主要是大众媒体，电视占76.2%。其次是社区医生，占62.8%，妇女间人际传播占31.9%。社区妇女得到疾病防治和卫生保健知识的主要机构是医院占70.5%，其次是社区卫生服务站，占64.8%，见表1。

表1 210名被调查对象健康知识获得途径和获得机构

2.3.2 健康信息需求情况

52.2%的已婚妇女认识到许多疾病的发生与不懂相关卫生保健知识有关，有89.2%的人认为目前掌握的卫生保健知识较少迫切需要疾病防治和卫生保健知识。23～29岁保健需求前三是妇幼保健，养生保健及传染病知识，40～49岁最主要是妇幼保健，养生保健。

3 讨 论

调查结果显示∶社区妇女对保健知识掌握较少，整体卫生意识淡薄，对国家结核病人的减免政策，儿童免疫实施免费接种等政策知晓程度较低，加强妇幼保健、养生保健、慢性病防治及传染病防治知识及国家有关免费政策的教育显得尤为重要。尤其是外来妇女，由于其经济困难、家乡风俗习惯的影响，住院分娩率低。政府或社会团体应发挥社会救助作用，同时大力开展妇女保健知识及安全分娩的宣传、免疫接种及艾滋病防治知识宣传。

针对海岛社区已婚妇女保健的特点，社区健康教育应坚持以社区卫生服务机构为骨干，以专业公共卫生机构和医疗机构为依托，动员健康教育志愿者等社会各方面力量，加快建立一支专业化、社会化、社区化的健康教育队伍，形成比较完善的健康教育和促进工作网络。坚持以健康为中心、以社区为基础、以家庭为单位、以学校、工矿企业和公共场所为重点的健康促进与教育模式，组织社区妇女集体上课与个别指导相结合，普及基础知识，根据不同情况个别指导，有的放矢地进行健康教育。一是通过语言教育与书面教育相结合，利用每一次家访进行口头宣教，发放妇幼保健手册，定期深入到社区家庭，检查效果[1]；二是电化教育与宣传图画相结合，如孕期安全用药，优生优育等，在居民小区张贴各种相关图画，办各种板报，介绍围孕期、围产期、更年期防病常识；三是社区应为围孕期妇女提供生殖健康知识宣传，并依法为准备结婚的男女提供婚前检查和卫生指导，婚前传染病、遗传病的检查服务[2]；四是建立妇女健康档案，对孕产妇定时家访，加强妊娠合并症、并发症筛查和治疗，识别高危妊娠，减少妊高症的发生[3]；五是对未孕期人群加强孕期知识的宣传教育，以提高她们的自我保健意识，促使其健康行为形成[4]；六是依靠政府和社会支持，每年普查1次妇科病；七是健康教育要有针对性和适宜性，提高目标人群的积极性，把知识转化为目标人群容易接受的形式；八是积极控制慢性病，加强心理健康教育和干预，提高心理疏导方式，提高自我保健意识和自我防御能力[5]；九是多部门联合形成健康教育网络，加强社区卫生服务网络的联系，大众媒体与卫生部门共同参加传播妇女卫生保健知识，效果将会事半功倍。

[1] 江晓静，祝建忠.社区健康教育方法探讨[J].中国农村卫生事业管理，2011，31(7)：710-711.

[2] 许侠，刘晓曦.出生缺陷流行现状与干预[J].医学研究杂志，2009，38(2)，92-94.

[3] 周丽萍，刘保华，曾红燕.1606例高危妊娠产妇管理情况分析[J].中国初级卫生保健，2009，23(5)：34-35.

[4] 易美霞.3省区已婚妇女保健知识知晓率及影响因素研究[J].中国健康教育，2008(4)：246.

[5] 张日新.医学心理学[M].南京;东南大学出版社，2005：43-44.