甲磺酸帕珠沙星治疗泌尿系感染的临床观察

吴诗聪

泌尿系感染，简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等炎症的总称。可由大肠杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌多种病原微生物引起。主要临床症状包括腰痛、尿频、尿急和尿痛等。是常见的感染性疾病，发病率仅次于呼吸道感染。

甲磺酸帕珠沙星为第四代喹诺酮类抗菌药，是新近开发的一种广谱抗菌药，对革兰阴性菌和阳性菌均有较强的杀菌效力。目前，被广泛用于临床上各种感染性疾病的治疗［1］。

对收治的60例泌尿系感染确诊病例，使用甲磺酸帕珠沙星通过静脉滴注给药的方式进行治疗，0.3 g/100 ml，每日两次，观察并评价这种疗法对于泌尿系感染的治疗效果，对结果进行了统计分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在我院泌尿科于2011年1月至2011年6月间收集到的60例泌尿系感染确诊病患作为本次试验的研究对象，其中患者年龄范围为17～69岁，平均年龄为34.2岁。患者的主要临床症状为腰痛、尿频、尿急和尿痛等。

1.2 方法 对上述病例分别按患者的男女比例，年龄分布情况，主要临床症状以及采用甲磺酸帕珠沙星注射液治疗后的效果进行分析。分别在治疗前后对患者进行血常规、尿常规和细菌感染情况的检查。

2 结果

2.1 泌尿系感染患者的男女比例 在收治的这60例泌尿系感染患者中，女39名，男21名，两者的比例约为2∶1。

2.2 泌尿系感染患者在各年龄段的分布情况，见表1。

表1 泌尿系感染患者的年龄分布情况

患者的平均年龄为34.2岁，最小17岁，最大为69岁。

2.3 患者的临床症状 绝大部分患者都出现了腰痛、尿频、尿急和尿痛等主要泌尿系感染的临床症状。

表2 甲磺酸帕珠沙星的疗效

2.4 甲磺酸帕珠沙星的疗效，见表2。

甲磺酸帕珠沙星治疗泌尿系统感染的总有效率达到96.66%。

表3 治疗前后细菌感染变化情况(株)

3 讨论

3.1 泌尿系感染患者的男女比例 我们收治的这60例泌尿系感染患者的男女比例约为1∶2，女性患者多于男性，可见女性是泌尿系统感染的易感人群。

3.2 泌尿系感染患者在各年龄段的分布情况 根据我们统计，在这60个病例中，年轻患者和中老年患者均有，小至17岁大至69岁。从我们统计结果可以看出，患者主要集中在20～40岁之间，与泌尿系感染的普遍易发人群一致。经过甲磺酸帕珠沙星的治疗后，患者的恢复情况与年龄有一定关系，同时还与患者的体质、健康和免疫系统的状况有关。

3.3 泌尿系感染的临床症状 在收治的这60个感染确诊病例中，我们观察到的临床症状主要包括腰痛、尿频、尿急和尿痛等，都属于临床上尿路感染的一些常见症状。

3.4 甲磺酸帕珠沙星注射液的治疗效果 通过患者的体征是否消失，血常规中白血球数量和尿常规各项指标是否正常以及临床症状缓解的情况对于甲磺酸帕珠沙星的治疗效果进行评价。根据疗效的统计结果，我们发现，总共有35名患者痊愈，另有23名患者的临床症状得到有效缓解，甲磺酸帕珠沙星治疗的总有效率达到96.67%。治疗后，患者的尿路的各种细菌检出量较用药前明显下降，大肠杆菌的清除率为90.48%，变形杆菌和金黄色葡萄球菌等细菌的清除率接近100%。而且在用药过程中，所有患者肝肾功能和心电图等各项生理指标正常，均未见明显的毒副反应的发生。因此，静脉滴注甲磺酸帕珠沙星注射液是一种安全有效的治疗方法，为细菌性临床泌尿系感染的治疗提供多一种有效的选择。

甲磺酸帕珠沙星是第四代的喹诺酮类广谱抗菌药［2］，最早是于2002年4月由日本高山化学公司在日本首次上市。经过近十年的发展，目前在临床上被广泛用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤及软组织感染、外科感染、妇产科感染等的治疗。该药的杀菌作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性，使细菌DNA无法复制、转录及修复而产生抗菌作用［3］。大量的临床和实验数据表明，甲磺酸帕珠沙星既具有抗革兰阳性菌的活性，又有抗革兰阴性菌的活性，同时对大部分厌氧菌也有较强的抗菌作用。由于该分子在化学结构上C-7位引入氨基环丙基来替代哌嗪环，显著降低了不良反应的发生率［4］。

近年来，泌尿系感染的发病率越来越高，在感染性疾病中仅次于呼吸道感染［5］，给患者的工作和生活带来很大影响，开发和利用安全有效的杀菌药物对于泌尿系感染的治疗至关重要。我们的实验结果表明，甲磺酸帕珠沙星用于治疗由细菌引起的泌尿系统感染，总有效率高，杀菌效果明显，取得了较为理想的临床效果，且无明显不良反应的发生，是治疗尿路感染的一种安全有效的广谱抗菌药，值得临床推广应用。

［1］ 钟倩．抗菌药-甲磺酸帕珠沙星(pazufloxacin mesylate)．世界临床药物，2004，25(2)：122-123．

［2］ 易碧荣，雷盼，刘洪．甲磺酸帕珠沙星氯化钠静脉滴注治疗泌尿道感染的疗效和安全性．右江医学，2008，36(5)：548-550．

［3］ 杨发俊，周洁，谭填英，等．甲磺酸帕珠沙星治疗急性尿路感染72 例疗效观察．中国医学创新，2011，6(8)：64-65.

［4］ 赵郁虹，舒展．甲磺酸帕珠沙星治疗泌尿系感染的临床观察．实用药物与临床，2006，2(9)：99-100.

［5］ 程静．甲磺酸帕珠沙星注射液治疗泌尿系统感染的疗效评价．中国医药指南，2009，9(7)：88-89.