构建大学生心理咨询转介绿色通道*

余洁

(湖南师范大学，湖南长沙 410081)

构建大学生心理咨询转介绿色通道*

余洁

(湖南师范大学，湖南长沙 410081)

介绍了转介在大学生心理咨询中的重要意义，分析了大学生心理咨询及危机干预转介中存在的问题，并提出构建大学生心理咨询转介绿色通道的思路。

大学生;心理咨询转介;绿色通道

转介是心理咨询及危机干预中的重要环节。目前，心理咨询的转介技术在大学生心理咨询和危机干预中的应用日益增多，构建保密、及时、快捷、有效的大学生心理咨询转介绿色通道将有利于提高大学生心理咨询效果，有效减少心理问题甚至心理危机事件的发生。

一、转介在大学生心理咨询中的重要意义

所谓转介，是指在征得学生当事人同意的情况下，将当事人从当前教育者或心理咨询师这里转给另一个适合其问题处理的心理咨询师或治疗师或精神科医生那里接受进一步的咨询、诊断和治疗，协助当事人赢得最佳咨询和治疗时间的一种有效心理咨询及危机干预的处理办法。

转介在大学生心理咨询和危机干预中，具有重要的现实意义。首先，转介是教育者或心理咨询师的专业道德要求。林孟平提出，转介是教育者和心理咨询师忠于工作和负责任的表现［1］。教育者或心理咨询师一旦遇到较为棘手的问题或超出了专业能力时，一定要运用转介的方式将当事人转到适合其问题得到解决或治疗的心理咨询师或心理治疗师、精神科医生那里，这是教育者最起码的职业道德和责任意识［2］。

其次，转介是提高心理咨询效果、解决学生心理危机的重要策略。在心理咨询过程中，如果心理咨询师发现，来访者的心理问题是自己不适宜接待的个案，向来访者婉转地讲解清意图后，转介给其他更适宜和胜任接待本个案的同行或专业水平更高的专家是对来访者负责、保证心理咨询质量、提高心理咨询效果的有效措施。

再次，转介是充分利用校内外专业资源的最佳手段之一。转介可以利用校内外相关的资源，充分发挥各单位的社会功能和专业优势，在最短时间内取得最优化的教育、咨询和治疗效果［3］。

二、大学生心理咨询及危机干预转介中存在的问题

转介在大学生心理咨询和危机干预中被积极运用，取得了一定的效果。然而，就目前高校学生心理咨询和危机干预的转介工作来看，还存在着下列问题。

部分师生关注大学生心理健康、积极开展心理咨询及转介工作的参与意识不够。就专兼职心理咨询人员而言，对心理危机干预的转介已达成共识，而对心理咨询的转介则重视不够。

(二)转介时机把握不好

一是转介过早，部分师生一遇到有心理困惑或冲突的学生，马上就做出“转介”的决定。或转介给校心理咨询中心，或转介精神专科医院，结果造成恐慌，对当事人造成心理压力。二是转介太迟，部分师生把沉迷网络，生活忽然变得散漫、无故逃课的学生，仅仅看成是思想表现问题。对严重心理疾病学生未能准确判断，延误了转介的最佳时机。

(三)转介渠道不畅

部分师生受传统观念的束缚或从保护学生隐私的角度出发，未能及时有效地向校心理咨询中心进行转介，有的甚至直接向精神卫生机构转介;校医院和心理咨询中心的信息互通不够;心理咨询中心在向精神卫生机构转介学生时较难得征得当事人或家长的配合。

(四)转介程序不规范

1．未征得当事人同意。在未得当事人同意的情况下，直接将存在严重心理危机的学生转介给校心理咨询中心等，造成学生当事人更多的心理抵触。

2．未做好保密工作。在转介的过程中未做好相应的保密工作，造成信息散布过宽，对当事人造成一定的心理压力。

2.4 按压镇痛泵次数、哌替啶使用总量及补救镇痛情况比较 SB2组和SB1组按压镇痛泵的次数明显少于S组(P<0.05)，哌替啶使用总量显著低于S组(P<0.05)，三组补救镇痛率比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表5。

3．转介过程缺乏相关文字记录。在转介的过程中不注重相关文字资料的保留，不利于转介的后续咨询及治疗。家长一旦对转介程序提出质疑，缺乏相关凭据支持。

三、构建大学生心理咨询转介绿色通道

鉴于转介在大学生心理咨询及危机干预中存在系列问题，高校必须构建大学生心理咨询转介绿色通道，以保证转介工作的顺利进行，真正有效地化解大学生的心理危机。

(一)增强转介意识，合理进行转介

在全校范围普及心理健康教育与咨询知识，增强全员参与意识。对相关人员进行系统的心理咨询理论与技术、案例研讨等专业培训，提高专业工作水平，增强职业敏感度，合理运用转介技术。

(二)确定转介对象，把握转介时机

1．重点转介患严重精神疾病的学生。发现患精神分裂症等严重精神疾病的学生，应立即在保密的前提下向学院主管心理健康教育的负责老师汇报。由学院主管心理健康教育的负责老师对患精神疾病学生的情况进行初步判断并迅速向校心理咨询中心转介。校心理咨询中心应马上组织专家对学生的病情进行评估并确定转介校外精神卫生机构事宜。

2．优先转介出现神经症症状的学生。出现强迫等神经症症状的学生，因患病时间长、病因复杂、表现症状多样，需进行专业的心理咨询或治疗，此类学生可优先考虑向校心理咨询中心转介。

3．适当转介出现一般心理问题的学生。一般心理问题因程度较轻，通常不考虑转介，但如存在教育者或心理咨询师评估来访者的问题不是适于自己接待的个案，或当来访者主动提出转介要求时，教育者或心理咨询师应及时根据当事人的具体情况，办理相关的转介手续。

(三)构建转介通道，充分利用校内外专业资源

充分利用校内资源，学院、校心理咨询中心、校医院、保卫部门等各单位彼此之间应通力合作，建立从学生骨干、辅导员到学院、部门、学校的校内心理危机干预快速反应机制，建立大学生心理危机事件会商及转介制度，理顺转介渠道。

充分利用校外资源，和精神卫生医院建立定点联系，建立从校心理咨询中心到校外精神专科医院的快速转介通道。

充分利用家长资源，建立良好的转介关系，力争有效转介。介卡普兰指出，咨询者和当事人必须维持良好的关系才能使当事人获得利益［4］。在转介过程中，让家长明白，转介是学校对学生负责的表现，早期的治疗可以稳定病情，防止恶化。向家长介绍转介成功的案例，使家长打消疑虑，树立信心，主动配合学校的转介工作。

(四)熟悉转介流程，确保转介畅通

转介需要保持畅通快速、安全有效，使转介成为解决学生心理问题和防范心理危机的“绿色”通道。

1．转介的流程(见高校学生心理危机预防与干预的转介流程图)。

2．做好转介记录

除了有伤害自身或攻击他人的可能性存在，所有的转介工作都应在保密的前提下进行。转介前后，教育者或心理咨询师应提供当事人的谈话辅导或咨询记录，开具转介通知单，作好转介工作的相关记录，以利转介的后续咨询辅导和治疗工作。

3．转介后的适度追踪辅导

转介成功后，学校的教育者或心理咨询师，应根据转介后的具体情况，要适度进行定期或不定期地追踪，了解当事人转介后的有关情况。

总之，建立有效的心理咨询转介机制，有赖于教育行政部门、学校、家庭、医院乃至社会的共同协作配合。学校各部门要更新观念，真正做到以学生为本，具体个案具体分析，构建保密、及时、快捷、有效的大学生心理咨询转介绿色通道，为学生提供更好的服务。

［1］林孟平．辅导与心理治疗［M］．香港:商务印书馆(香港)有限公司，1988．

［2］赵瑞君，马喜亭．大学生心理辅导理论与实务［M］．北京:中国言实出版社，2007．

［3］马喜亭．转介在大学生心理危机干预中的应用［J］．北京航空航天大学学报(社会科学版)．

［4］吴武典．辅导原理［M］．台北:心理出版社，1990．

2012－04－19

余洁(1974－)，女，湖南益阳人，讲师。