健康教育对高血压的应用效果

杜正平

作为心、脑血管疾病重要危险因素之一的的高血压是临床上常见的慢性疾病，因其病程较长，需长时间服用药物;然而，由于患者对高血压认识不足导致其依从性较差，进而导致此病治疗难度［1］。近年，我院对高血压患者在常规药物基础上实施健康教育，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机筛选2010年3月至2011年12月我院体检患者中60例男性高血压者，平均年龄为(50.2±3.8)岁;其中1级高血压、2级高血压、3及高血压患者分别为24例、26例、10例。随机分为干预组和对照组，各30例两组患者在性别、年龄、病情等构成比方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法 根据患者血压情况选择相应的降血压药物。

1.2.2 干预组治疗方法 在对照组常规治疗基础上实施健康教育。①宣传血压知识:组织患者每周进行一次讲课，内容涉及血压的形成机理，正常血压值范围，高血压的定义、症状、危险因素及其药物治疗，日常生活中如何预防高血压，高血压的防治要点及健康生活方式指导，向患者分发有高血压知识的手册。②指导饮食:向患者说明烟中含有的成分会引起血管痉挛，直接损伤血管内壁，从而造成血管硬化;酗酒不仅可以增加高血压并发症的发生，而且还会降低患者对降血压药物的反应性。嘱咐患者尽量少吸烟饮酒。向患者介绍日常饮食中的主要营养成分，并说明如何做到平衡营养，以谷类为主食，饮食要规律;此外，增加进食新鲜水果及蔬菜，对进食可以增强血管弹性的食物，例如富含动物蛋白、维生素的鱼、虾、山楂等。再者，强调少钠、低脂肪、低糖饮食。③保证睡眠质量:嘱咐患者入睡前不应进食咖啡、浓茶等;晚餐忌大吃大喝，以免加重胃肠道功能，从而创造良好的休息条件，提高睡眠质量。④心理健康教育:向患者说明心理因素对高血压病情的影响，并鼓励其用暗示催眠、倾听音乐、培养兴趣等放松方式疏导心理，从而消除诸如紧张、焦虑等特定心理因素和不良刺激，使患者良好的心理状态、乐观稳定的情绪，以利于有效控制病情。⑤指导运动:向患者介绍运动的重要性、原则、种类、强度、方式、注意事项等。鼓励患者根据自身情况选择适合自己的运动方式。从小运动量开始，逐渐加大量，以不发生头晕、气短和疲劳为度，在运动前要进行充分热身，在变幻体位时动作放慢，并一直坚持。利用锻炼增强机体抵抗力之外，还可以维持标准体重。

1.3 评价指标 两组患者通过以疾病发病、饮食、预防、注意事项等为主要内容的问卷调查形式统计患者对疾病相关内容的知晓情况，以100分为总分，分为3个等级:低于70分为差，70～89分为良，90分及以上为优。知晓率为优、良人数之和。治疗半年后统计两组患者平均收缩压及舒张压及新发并发症。

1.4 统计学方法 应用软件SRSS22.0对数据进行分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病知晓情况 两组患者(n=30)对高血压相关知识知晓情况见表1。

表1 两组患者对高血压疾病知识知晓率

2.2 血压及新发并发症比较 干预组患者的平均收缩压及舒张压均低于对照组且新发并发症更少，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组患者具体情况见表2。

表2 两组(n=30)患者血压及新发并发症具体比较

3 讨论

目前，影响人们健康最主要疾病之一的高血压有众多危险因素，例如吸烟、饮酒、肥胖、不合理膳食、缺乏运动等生活方式。再者，患者对高血压疾病形成原因及预防知识相知甚少;因此，在高血压患者中实施健康教育相当重要。我院近年对高血压患者进行健康教育［2］。通过介绍高血压诸如形成原理、危险要素等基本知识及日常生活中如何做到预防高血压。指导患者合理饮食，平衡营养，尤其是进食增强血管弹性的食物，并说明吸烟、饮酒对血管的损伤作用，鼓励其戒烟、戒酒［3］。向其说明睡眠质量对血压的影响，嘱咐其睡前不应进食加重胃肠道负担及影响睡眠的食物，从而创造良好的休息条件，提高睡眠质量。向患者说明不良心理因素对高血压病情的影响，并向其介绍一些疏导心理的方式，从而消特定心理因素和不良刺激，使患者良好的心理状态、乐观稳定的情绪，以利于有效控制病情［4］。向患者介绍运动的重要性，鼓励患者适当运动。从结果可以看出，实施健康教育的干预组患者，明显比对照组患者对高血压基本知识、预防措施等方面知晓率更高，且血压控制率更好，发生并发症机率更小。综上所述:医护人员做好高血压患者健康教育工作，可以使患者充分了解疾病、危险因素、预防措施，从而主动配合医疗进程［5］。向其介绍饮食、运动等项目的重要性，从而增强患者的依存性。此外，通过心理疏导，不仅拉近了护理人员及患者的关系，提高了护理质量，更容易让患者满意;并且可以增强患者信心及安全感。本讨论中干预组组患者经健康教育后对高血压知识的知晓率为93.33%明显高于对照组73.33%，且干预组患者血压控制水平明显优于对照组，干预组新并发症仅发生2例，而对照组发生7例，对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见，实施健康教育不仅可以帮助患者实现自我调节、自我改善、自我维持等能动性作用，而且可以使患者发挥出最佳的生理效应，从而使患者保持心理适应［5］。因此，将健康教育应用于高血压患者值得关注临床推广。

［1］ 刘冰.健康教育和门诊随访在高血压病治疗中的作用.中外医学研究，2012，16(10):96-97．

［2］ 王宁，卢伟燕，贺敏，等.健康教育在胆囊切除术患者中应用的效果评价.中国实用护理杂志，2011，27(21):8-10．

［3］ 姜鸿，田林，胡文风.健康教育对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠道功能恢复的影响.护理学杂志，2005，20(6):60-61．

［4］ 高凯霞，马韶霞.腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理探讨.中国实用神经疾病杂志，2009，12(12):94-95．

［5］ 武雪婕，刘烨，等.开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除术后护理对比分析.中国民康医学，2010，27(7):892-893．