免散瞳彩色数字眼底照相技术在眼底病筛查中的应用

苏明

(防城港市第一人民医院眼科，广西 防城港 538021)

免散瞳彩色数字眼底照相技术在眼底病筛查中的应用

苏明

(防城港市第一人民医院眼科，广西 防城港 538021)

目的 评估免散瞳彩色数字眼底照相技术在眼底病筛查中的应用价值。方法采用APS-AER彩色数字眼底照相检查仪，对每眼拍摄一至数张60°视野眼底照片并储存于计算机工作站中。结果本组710例患者中筛查出眼底病变175例；糖尿病患者250中筛查出糖尿病视网膜病变(DR)97例。结论免散瞳彩色数字眼底照相技术是一种简易、快捷、无损害人体的眼底疾病诊断及筛查的有效实用方法。

免散瞳眼底照相；眼底病；筛查

目前国内外的免散瞳彩色数字眼底照相技术已经成熟，患者在检查眼底时不用药物散瞳，给患者和医生带来很多便利之处，是眼底疾病筛查的检查工具。2010年6月至2011年12月，我们采用国内APS彩色数字眼底照相检查仪对710例(1 301眼)患者免散瞳拍摄照片3 522张，并对结果进行统计，分析评估其应用价值，现将报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般情况 选取2010年6月至2011年12月在我院眼科门诊及住院确诊为糖尿病患者共710例(1 301眼)，其中男性384例(709眼)，女性326例(592眼)；年龄16～81岁，其中糖尿病患者280例。

1.2 检查仪器 采用APS-AER彩色数字眼底照相检查仪(重庆康华瑞明科技有限公司产品)。特点：1 200万像素内置式相机，免散瞳最小瞳孔拍摄直径3.5 mm，超大的视野范围，最大可达53°，双园点辅助对位对焦系统，使操作者更容易获得最佳的图像。配合该公司图像系统软件可对病例进行全面有效的管理，对比度、色彩等各种调节处理，可对任意意形状的病灶进行长度及面积的测定。

1.3 方法 由培训过的眼科专业医师对710例(1 301眼)进行眼底照相，免散瞳，先拍摄一眼，待休息数分钟后再拍摄另一眼，每眼拍摄一至数张60°视野眼底照片，图像可实时完整地记录并储存于计算机工作站中，能随时对图像进行处理(任意缩放、移动、粘贴拼接、测量计算病灶尺寸、图文编辑等)，即时观察结果。

2 结果

2.1 眼底病筛查结果 在430例筛查者中发现眼底病175例(264眼)，其中年龄相关性黄斑病变、视网膜动静脉栓塞、玻璃体浑浊、视网膜动脉硬化等老年性眼病110例，提示眼底疾病与年龄有明显相关性，见表1。

表1 眼底病筛查结果

2.2 糖尿病眼底病变筛查结果 在糖尿病280例(560眼)中，筛查出糖尿病视网膜病变(DR)97例(194眼)，占34.6%，见表2。

表2 糖尿病眼底病变筛查结果

3 讨 论

国内外的研究表明，眼底照相明显比直接眼底镜探查眼底病变更有效，是进行视网膜病变筛查的首选方法[1]。免散瞳彩色数字眼底照相技术具有不用药物散瞳，对身体无损伤、无不适，患者更易于接受，图像结果即刻显示等优点，能够直观、清晰显示眼底各种病变，检查客观可靠；而且可以及时观察眼底病的变化，反映病情程度，观察治疗效果，指导调整治疗。本组病例共拍摄照片3 522张，通过影像分析、判读，检测和筛查出各种眼底病175例，其中年龄相关性黄斑病变、视网膜动静脉栓塞、玻璃体浑浊、视网膜动脉硬化等老年性眼病110例，是诊断筛查的有效工具，尤其对老年性眼病十分必要。眼球是全身惟一的可以无损伤观测微血管的器官，糖尿病、高血压病、心脏病、血液病等疾病均在眼底有改变，通过数码眼底照相，以视网膜血管改变评估全身健康情况，实现从疾病治疗到疾病预防，以及从诊治局部眼病向评估全身健康状况的转变提供科学依据。糖尿病视网膜病变是大多数发达国家工作阶段人口的主要致盲原因，随着社会经济的发展，DR患病率呈逐渐上升趋势，已成为主要致盲眼病之一，是21世纪防盲治盲的重点。本组糖尿病280例，筛查出糖尿病视网膜病变97例，占34.6%。DR是糖尿病眼部严重并发症之一，易造成视力损害或丧失，是致盲的原因之一。彩色数字眼底照相不但能准确反映DR的发病程度，而且可对眼底微血管瘤、新生血管、视网膜的出血、渗出产生分布特点进行临床分析和分期，能够早期明确诊断，进一步评估DR的病程发展，判断视力预后情况，指导治疗方案，以及控制致盲率[2]。总的来说，免散瞳彩色数字眼底照相是一种方便、快速、无创伤人体的眼底疾病诊断及筛查的有效实用方法，随着自动影像分析系统技术的进一步发展，它将会成为一种比较有效、更加简捷的眼底医疗检查工具。

[1]蒋 升,张 莉,克麦尔·艾则孜.免散瞳眼底照相技术在糖尿病视网病变筛查中的应用研究[J].国际眼科志,2008,8(10): 2037-2039.

[2]段崇楠,曹利群．免散瞳眼底照相在糖尿病视网病变筛查中的应用[J].中国误诊学杂志,2011,11(1):250.

R770.4

B

1003—6350(2012)13—104—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.13.048

2012-02-06)

苏 明(1959—)，男，广西防城港市人，副主任医师，本科。