中药内服和灌肠治疗输卵管阻塞62例效果观察

符少文

(文昌市中医院妇科，海南 文昌 571300)

中药内服和灌肠治疗输卵管阻塞62例效果观察

符少文

(文昌市中医院妇科，海南 文昌 571300)

目的 探讨中药内服和灌肠治疗输卵管阻塞的临床效果。方法将我院2006年6月至2011年6月收治的124例输卵管阻塞患者随机分为对照组和观察组，各62例，对照组给予中药灌肠，观察组实施中药灌肠联合内服治疗。结果与对照组比较，观察组的治愈率和总有效率明显高于对照组(P＜0.01)，观察组的复通率明显高于对照组(P＜0.01)。结论中药内服灌肠治疗输卵管阻塞疗效显著，值得临床推广。

中药；内服；灌肠；输卵管阻塞

输卵管阻塞是引起女性不孕的常见病因。西医治疗输卵管阻塞的常用方法多为手术、介入等，但效果较差，受孕率较低。中医学在输卵管阻塞治疗中有着丰富的理论和临床实践，效果较显著[1]。我院2006年6月至2011年6月对收治的124例输卵管阻塞患者给予中药内服保留灌肠治疗，取得满意效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取124例输卵管阻塞患者，均符合卫生部制定的《中药新药与临床研究指导原则》[2]输卵管阻塞的诊断标准。将其随机分为对照组和观察组，每组62例。对照组患者年龄24～49岁，平均(34.5±2.8)岁，病程2～10年，平均(4.1±1.5)年，输卵管不通58例，伞端不通4例；对照组患者年龄25～49岁，平均(33.9±2.3)岁，病程2.5～11年，平均(4.5±1.8)年，输卵管不通57例，伞端不通5例。两组患者的年龄、病程差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予中药保留灌肠，组方为：三棱、莪术、赤芍、路路通、穿山甲、毛冬青、红藤、败酱草、夏姑草各10 g，水煎两次分服。于月经第5天开始用药，每剂取100 ml温药液保留灌肠，1次/d，10 d为一个疗程，经期间停药，下次月经后重复应用，总疗程为3个月。观察组实施中药灌肠联合内服治疗，中药保留灌肠，其方法如对照组，内服方剂为桂枝茯苓汤方：茯苓、赤芍各12 g，桂枝、桃仁、丹皮各9 g，水煎服，分两次分服。10 d为一个疗程，经期间停药，下次月经后重复应用，总疗程为3个月。

1.3疗效标准 据《中药新药与临床研究指导原则》[2]制定的输卵管阻塞疗效标准，并采用输卵管通液法测定输卵管是否通畅，痊愈：1年内妊娠者；好转：注入20 ml生理盐水无阻力而无妊娠者；无效：1年内未妊娠，注入10 ml生理盐水受阻，停注液体返回者。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件进行统计学处理，进行t检验及χ2检验，计量资料均采用均数±标准差表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果 观察组的治愈率和总有效率明显高于对照组(P＜0.01)，见表1。

表1 两组患者的疗效比较[例(%)]

2.2 两组患者输卵管复通情况 观察组的复通率明显高于对照组(P＜0.01)，见表2。

表2 两组患者输卵管复通情况比较[例(%)]

3 讨 论

输卵管病变是女性不孕的重要因素，其中输卵管堵塞是其最常见的原因，约占不孕症的1/3[3]，大多数为炎症所致[4]。西医采用宫腔镜通液术、介入等直接分离粘连的输卵管使之通畅，但如不能及时处理由输卵管阻塞及其周围病变引起的炎症，仍可发生再次粘连。中医认为，输卵管堵塞属于血瘀症范畴，采用活血化瘀的中药保守灌肠，其吸收率可达70%，能取得较好的效果[5]。本研究采用内服桂枝茯苓汤以行活血化瘀、缓消症块、松解粘连、疏通管腔之功效。桂枝茯苓汤为祛瘀消症之要剂，方中桂枝温通血脉，芍药行血中之滞，桃仁丹皮破血祛瘀，茯苓淡渗下行，与桂枝同用，能入阴通阳。诸药合用，共奏活血化瘀、缓消症块之功效。本研究结果显示，观察组的治愈率和总有效率明显高于对照组(P＜0.01)，无效率明显低于对照组(P＜0.01)，观察组的复通率明显高于对照组(P＜0.01)。因此，中药内服灌肠治疗输卵管阻塞疗效显著，值得在临床广泛推广。

[1]黄健萍,郭伟堑.维畅汤保留灌肠治疗宫腹腔镜输卵管复通整形术后150例疗效观察[J].新中医,2007,39(9):30-31.

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:人民卫生出版社.1993:216.

[3]金 莉,艾 旭.腹腔镜手术配合中药治疗输卵管阻塞42例疗效分析[J].中国基层医药,2009,16(7):1326.

[4]蒋建文,曾祥彬,张玉泉,等.介入性输卵管再通术结合中医治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究[J].中国医学影像学杂志,2008, 16(2):148-150.

[5]李晓平,施亚平,花 华,等.脉络宁输卵管通液合清瘀通络汤治疗输卵管阻塞不孕88例[J].陕西中医,2001,3(7):775-776.

R711.76

B

1003—6350(2012)13—076—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.13.034

2011-12-29)

符少文(1973—)，女，海南省文昌市人，主治医师，本科。