阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效对比分析

刘建洪

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效对比分析

刘建洪

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效。方法将100例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组，采用阳性和阴性症状量表及副反应量表评定疗效及不良反应。结果两组治疗后PANSS评分均有显著下降，疗效相当。结论阿立哌唑对精神分裂症有较好疗效，锥体外系反应少，是安全有效的抗精神病药物。

阿立哌唑;利培酮;精神分裂症

阿立哌唑对精神分裂症阳性症状、阴性症状和认知功能均有显著疗效［1］。本文以阿立哌唑与利培酮对照，对二者治疗精神分裂症的疗效和安全性进行研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年6月-2011年6月我院收治的100名住院患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准，阳性与阴性症状量表(PANSS)≥60分，随机分为阿立哌唑组50例，男29例，女21例，年龄17～53岁，平均(28.9±8.7)岁，病程1个月～10年，平均(3.5±4.6)年;利培酮组50例，男31例，女19例，年龄18～55岁，平均(30.9±8.9)岁，病程2个月～15年，平均(5.9±6.7)年。两组患者以上各项及PANSS评分差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 患者停药清洗1周。阿立哌唑组初始量5～10mg/d，最大剂量 30mg/d，平均(21.9±5.7)mg/d。利培酮组初始量1～2mg/d，最大剂量6mg/d，平均(4.1±1.6)mg/d。疗程8周。

2 结果

2.1 疗效 阿立哌唑组痊愈24例，显著进步14例，进步8例;无效4例，有效率92%，显效率76%，;利培酮组痊愈13例，显著进步9例，进步12例，无效2例，有效率68%，显效率44%。两组差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 PANSS评分 治疗4周起，两组PANSS总分及各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.05);两组间比较差异无统计 学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后PANSS总分及各因子分变化情况±s)

表1 两组治疗前后PANSS总分及各因子分变化情况±s)

评分时间 阿立哌唑组(n=50)利培酮组(n=50)阳性症状 阴性症状 精神病理 总分 阳性症状 阴性症状 精神病理 总分治疗前 24.3±6.122.6±7.968.2±10.497.9±18.624.2±7.021.1±7.467.5±9.495.1±16.7治疗2周 18.8±5.820.2±7.039.8±8.473.7±17.718.7±5.920.3±7.338.8±9.669.9±17.9治疗4周 14.4±6.216.8±7.231.7±8.660.7±18.114.5±6.915.8±7.931.2±9.558.9±18.3治疗8周 11.2±5.413.3±5.924.6±7.548.6±13.811.3±5.513.2±4.724.4±6.348.1±13.8

2.3 不良反应 两组治疗初期出现不良反应，症状较轻，均可耐受。处理后症状减轻或消失。阿立哌唑组以失眠、焦虑、恶心呕吐、头痛头晕多见，而锥体外系反应显著低于利培酮组。

3 讨论

阿立哌唑与利培酮均为非典型抗精神病药，研究显示它们治疗精神分裂症的阳性症状、阴性症状、情感症状和认知功能均有较好疗效［2］。本研究结果显示，阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症各症状群均有显著疗效，两药疗效相当。但阿立哌唑组的锥体外系不良反应比利培酮组少而轻，并且未引起体质量增加及催乳素水平升高［3］。

本研究表明，阿立哌唑的不良反应少于利培酮，其EPS发生率，对体质量的影响，对心脏及肝脏的不良反应低于利培酮［4］。本研究还显示，阿立哌唑对造血系统和肾功能无明显影响。但利培酮组EPS、月经紊乱、体质量增加等较多。阿立哌唑治疗精神分裂症有较好疗效，不良反应少，安全性较高，值得临床推广。

［1］吴仁学，李乐华.新型抗精神病药:阿立哌唑.国外医学精神病学分册，2004，31(3):177-179.

［2］童建明，杨正春.几种新型抗精神病药物介绍.临床精神医学杂志，2005，15(3):182.

［3］朱紫青，张明园.第3代抗精神病药阿立哌唑研究进展.中国医院用药评价与分析，2005，5(2):121.

［4］王小全，周海晓.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症临床研究.临床精神医学杂志，2006，16(2):109.

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