任务驱动法在护理技能实训中的应用探讨

林 峰

(唐山职业技术学院 河北唐山 063000)

任务驱动教学法是基于建构主义学习理论的一种教学方法，是将传统的以传授知识为主的教学理念转变为以解决问题、完成任务为主的多维互动式的教学模式;将再现式教学转变为探究式学习，使学生带着真实的任务在探索中学习。在整个教学过程中，以完成一个个具体的任务为线索，把教学内容巧妙的隐含在每个任务中，并在完成任务的同时培养学生的创新意识和创新能力以及自主学习的习惯，引导她们学会如何发现问题、如何去思考问题、如何去解决问题。

护理技能实训是护生掌握临床护理技能的重要手段，通过技能实训将理论与实践紧密地结合起来，增强学生的临床动手能力。因此，加强护理实训教学，不断改进训练方法，是培养高素质高技能应用型护理人才的重要环节。笔者在护理技能实训中进行大胆尝试，将任务驱动法运用其中，突出以职业能力培养为中心，以完整护理工作过程为导向，遵循学生的认知规律和职业发展规律，注重学生动手能力的培养，让学生在自己“动手”的实践中，掌握职业技能，获得专业知识，学会学习方法，提高沟通能力，使学生构建属于自己的经验和知识体系。

1 对象与方法

1.1 对象 为我院2008级护理4～13班学生。随机将这10个班470名学生分为实验组和对照组。实验组235人，女225人，男10人;对照组235人，女225人，男10人。两组学生均为高中起点三年制护理班学生，年龄20～22岁，两组由相同教师授课，教材相同。

1.2 方法

1.2.1 对照组。采用传统教学法，由带教老师先演示每项技能操作，学生再分小组练习，最后归纳总结。

1.2.2 实验组。根据性别、个性差异、能力强弱等情况，在尊重学生自愿结合的基础上，按照“组内异质，组间同质”的原则[1]，对实验组进行学习小组分配，每个学习小组4～6人。每个学习小组确定一名接受能力较强的学生为组长，负责本小组的学习。学习小组是协作学习的基本单元，组内异质，有利于学生的协作学习;组间同质有利于开展公平竞争，分组的质量直接影响到学习的效果。①课前:充分准备，搭建平台。教师认真分析技能实训目标及学情，把握教学单元重点和难点。根据学生认知水平、年龄特征设计教学任务，写出任务书，于授课前2天交给小组长。教师给出多种学习途径，并认真准备学生自主学习和协作学习的环境，学生以预习形式进行必要的学习准备。②课时:自主协作，完成任务。教师根据教学内容以病例形式创设问题情境，并启发式提问。教师根据学生回答情况设置若干个任务，逐层深入，以问题为基础，学生以小组为单位进行自主学习和协作学习，探讨完成任务的方法和途径，初步完成各项工作任务。该过程充分体现以学生为中心，教师参与学生的学习活动，把握学习进度，发现问题，及时指导点拨。师生围绕任务完成情况采用过程性评价和终结性评价相结合，知识性评价和技能性评价相结合的办法。分别从个人自评、组内互评、组间互评、教师点评等方面对理论知识、技能、创新和综合解决问题的能力等几部分进行评价。其目的是及时了解实训效果，及时反馈信息，以便及时修正，及时调节，及时强化[2]。评价结果分为A、B、C、D4个等级。评价过程改变了过去以个人成绩为评价标准的做法，只有当小组所有成员都达到目标时，才能算获得成功。这种共同的目标促进了学生互相帮助，培养了学生的协作意识和动手能力。③课后:梳理交流，反馈调节。学生梳理知识，归纳学到的知识和技能，使知识系统化、条理化，技能熟练化，并向高层次升华。教师收集反馈信息，反思教学过程，研究总结教学的成功与失败。

1.3 统计学方法 两组技能考核成绩比较的相关数据采用χ2检验。

2 结果

护理技能实训结束后随机抽考两组学生技能。测试在同一天内进行，预先不通知学生，测试成绩不纳入本年度本门课程的考核评价之内。将学生专业技能考核结果分为2个等级，即合格(＞80分)和不合格(＜80分)，结果见表1。

表1 实验组与对照组技能考核成绩比较(人)

表2 实验组与对照组学习效果比较反馈表[人(%)]

在技能考核当天，授课教师以发放自制调查问卷方式对实验组学生进行自主学习效果反馈调查。问卷主要观测点为自主学习能力、探索能力、语言表达能力、动手实践能力、团队协作能力、创新能力等方面。共发放调查问卷235份，回收235份，回收率100%，将调查内容按得分程度划分:90～100分为明显增强，89～65分为有增强，＜65分为无增强。结果见表2。

3 讨论

任务是护理技能实训教学过程中的载体，完成任务不是教学的最终目的，而是要通过完成任务，驱动学生掌握新的知识和技能，培养学生自主学习和协作学习的能力。在护理技能实训中采用任务驱动法教学，设计任务是关键，任务设计要注意分散重点和难点。人们常说“兴趣是最好的老师”，设计的任务如果能引起学生的兴趣，将会大大激起学生的求知欲望。使学生将学到的技能真正应用到自己将要从事的工作岗位中去，并在应用中感受到自身价值。教师若能努力调动学生的学习欲望，有意识地在护理实训中增加个体自主学习环节，就可以更好地培养学生学习的独立性和主动性。护理技能的掌握是一个逐步积累的过程，教师从学生实际出发，充分考虑学生现有的知识和技能，考虑任务的大小、知识点的含量等多方面的因素，使前后任务之间有一定的联系，让学生对护理技能的理解、认识、运用有一个逐步深入的“螺旋式”上升过程。护理实训过程中小组合作学习改变教师讲解的单向信息交流方式为生生互动、师生互动的双向或多向信息交流方式。在小组内部，学生们互学互练、互查互评、互帮互助。学生互相激励、共同探讨、情感交流、思想碰撞，充分发挥了主体作用，有利于学习效率的提高。

现代人本主义心理学家认为:人类具有先天的学习潜能，教育应当将这种潜能激发出来，成为学生的内在动力，使之成为自我指向的学习者[3]。建构主义学习观认为，学生只有在真实的社会生活情境或类似于生活(创设的情景)的情景中进行学习，才有助于抽象知识的理解、掌握，才有助于学生灵活地把知识运用于现实世界中，从而有效地解决问题，学生的学习兴趣、探究意识才会被激起[2]。在护理技能实训中应用任务驱动教学法，最显著的特点是使教学真正以学生为主体，教师为主导，改变了以往“教师讲，学生听”以教定学的被动学习模式，创造了以学定教，学生主动参与、自主协作的新型教学模式。正如联合国教科文组织曾在一份具有国际影响的教育文件《学生生存－教育世界的今天和明天》中对教师角色所作的描述:教师职责已经越来越少地传递知识，而是越来越多地激励思考;除了他的真正职能外，他将越来越成为一名顾问，一位交换意见的参考者，一位帮助发现矛盾论点而不是拿出现成真理的人[4]。因此，在护理技能实训过程中，学生只有通过独立的思考与练习，探究性地解决一些实际问题，才能使知识和技能得以内化－－吸收、外化－－表达。既很好地激发学习护理技能的积极性，又提高了学习效率和学习效果，最终形成良好职业习惯和职业素质的目的[5]。

[1] 蒋红星.计算机教学中的任务驱动教学法[J].广西教育学院学报，2005，(2):100

[2] 吴宝瑞.高等教育学[M].石家庄:河北人民出版社，2009.185，34

[3] 章新琼.课堂情景中学生积极性的调动[J].临床护理杂志，2004，3(4):52

[4] 喻思红，范湘红，赵小红.研究性学习教学模式在课堂教学中的实践及评价[J].中华护理杂志，2005，40(5):381

[5] 隋秀梅，王 军，董 晶.论“项目教学法”在计算机网络技术实践教学中的应用[J].教育与职业，2009，(27):129