自拟降脂散治疗高脂血症50临床例疗效观察

杨宗强

云南省腾冲县人民医院，云南 腾冲 679100

笔者于2009年7月-2011年6月运用自拟降脂散治疗高脂血症患者50例取得较好的临床疗效，现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 96例患者均选自本院门诊及住院患者，将96例患者随机分为2组，治疗组50例，对照组46例。其中治疗组男35例，女15例，平均年龄为 (60.20 ±2.35)岁，平均病程 (5.40±2.31)年，对照组男31例，女15例，平均年龄为 (61.20 ±2.13) 岁，平均病程 (4.40±2.35)年。两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照2006年中国成人血脂异常防治指南的标准。

1.2.2 中医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)制定。

2 治疗方法

2.1 治疗组 采用自拟降脂散治疗，处方：三七500g，葛根500g，生山楂 500g，丹参 500g，泽泻 200g，决明子250g，天麻300g，茯苓250g，上述药共研为末，温水吞服，每日三次，一次20g。

2.2 对照组 予力平脂，200mg qd，进餐时服用。6周为一疗程。

3 观察指标与统计学方法

3.1 观察指标 观察治疗前后的临床疗效及血脂变化。

3.2 统计学方法 资料使用SPSS15.0统计软件进行统计学处理，采用配对t检验。

4 疗效标准与治疗结果

4.1 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)

4.2 治疗结果

4.2.1 2组临床疗效比较 (见表1)。

表1 临床疗效比较

治疗后2组血脂水平均较前下降，与治疗前比较差异有统计学意义 (P＜0.01)。治疗前后血脂指标治疗组较对照组下降明显，比较差异有统计学意义 (P＜0.05)。

表2 血脂变化比较

5 讨论

高脂血症，在中医无独立病名，多把本病归为“肥胖”、“头痛”、“眩晕”等范畴。病因属于“痰浊”、“血瘀”等，明·王肯堂《证治准绳》中：“夫人饮食起居，一失其宜，皆能使血瘀不行，故百病由淤血多”。高脂血症所引起的一系列症状，与肝、心、脾、肾各脏功能失调有关，更与心、肾阴阳不足，以致血脉淤阻有密切联系。自拟降脂散中三七：《本草汇言》：味甘微苦，性平，无毒。入肝、胃、大肠经。 《玉揪药解》：和营止血，通脉行瘀，行瘀血而敛新血;葛根：味甘微辛，气清香，性凉，主入脾胃经。有解热生津之功效。现代研究葛根水煎剂、醇浸膏、总黄酮和葛根素均有明显的扩张冠状血管的作用，能使冠血流量增加，血管阻力降低;生山楂：散瘀血，消食积;丹参：苦，微温。入心、肝经。活血祛瘀;泽泻：《本经》：味甘，寒。《雷公炮制药性解》：入膀胱、肾、三焦、小肠四经。《别录》：补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱、三焦停水;决明子：苦甘，凉。入肝、肾经。清肝，明目，利水，通便;天麻：甘，平。入肝经。《本草汇言》：主头风，头痛，头晕虚旋，风痰;茯苓：利水渗湿，健脾，化痰。综合全方，自拟降脂散具有祛瘀活血、健脾化痰、调和阴阳之作用。经过临床观察在规律用药后高脂血症能得到一定改善。