生物医学工程专业校外实习基地建设初探

王能河，吴基良，吴丽芳

(咸宁学院，湖北 咸宁 437100)

实习基地是指具有一定实习规模并相对稳定的高校学生参加校内外实习和社会实践活动、实现人才培养目标的重要场所。实习基地建设直接关系到实习教学的质量，是为了应对就业形势的严峻、面向市场培养学生的创业精神、创业能力。因此，校外教学实习基地的选择与建设，是根据学校专业实习教学需要。咸宁学院从2002年开始，分别在广州军区武汉陆军总医院等20余所医院建立生物医学工程专业校外实习教学基地。

一、国家特色专业——咸宁学院生物医学工程专业建设点

生物医学工程学是综合生物学、医学和工程技术的理论和方法而发展起来的边缘性学科，学科内容涉及生物力学、生物材料学、生物系统的建模与仿真、医学仪器与临床、影像工程与临床、物理因子的生物医学效应、生物医学信号的检测与传感器原理、生物医学信号处理方法、医学成像和图像处理方法、治疗与康复的工程方法。为保障人类健康，为疾病的预防、诊断、治疗、康复服务等方面发挥作用，并成为当前临床工程、医疗保健性产业的重要基础和支柱产业。1993年，咸宁学院生物医学工程专业在全国高校专业层次结构调整与改革的背景下，以原咸宁医学院医用物理学教师为人力资源，以临床医学专业为依托，在《医用物理学》课程建设与发展的基础上，创办生物医学工程专业，当时是中南五省最早开办的专科教育。1999年开始招收本科生。2005年生物医学工程专业从第三学年开始分医学仪器、影像工程方向/医学物理学方向培养。2005年获校级品牌专业，医学物理学、医用传感器等课程先后获校级精品课程;2007年生物医学工程专业被评为校级重点学科、省级品牌专业，同年获校级医学物理学优秀教学团队;2009年成功申报生物医学工程教学团队，本专业现拥有一支高学历、高职称、结构合理、综合素质高、稳定的专兼职的教师队伍，中青教师基本上达到研究生学历，博士学位教师比例正在逐年增多。18年专业建设与发展，在以“理工医结合、择向发展、整体建设”为主旋律的办学思想、观念指导下，形成了“专业基础理论扎实，专业实践能力突出，综合素质全面”的专业培养特色，塑造了一批创新型应用人才。科学研究方面，讲师以上职称教师逐年增多，高级职称教师获得省(部)级以上科研项目立项、在核心期刊发表论文。数学建模、电子设计是生物医学工程专业重要的基础学科，近几年来，学生积极参加全国数学建模、电子设计大赛等大学生课外科技活动，有20多名同学分别获国家级、省 (部)级等多项成果奖励。现已有9届700余名本科毕业生走向社会，有的考取研究生，有的出国留学，多数已成为单位技术骨干，受到社会好评。18年的办学历程，体现了生物医学工程专业在办学定位、教育目标、师资队伍、课程体系、教学条件和培养质量等方面具有较高的办学水平和鲜明的办学特点，是学校办学优势和办学特色的集中体现。2009年，该专业被教育部评为国家第四批、第一类特色专业建设点。

二、校外教学实习基地建设的基本情况

1.校外教学实习基地的初步选择。一是基地选择原则和要求。校外教学实习基地的初步选择原则是要求二级甲等以上集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、培训、病因与预防研究于一体的综合性或专科性医院，以三甲医院为主体，适合生物医学工程专业 (医学仪器、影像工程、医学物理方向)学生教学实习;医院医疗仪器、设备齐全、技术先进，能满足本科毕业实习大纲的要求，医院重视毕业生实习，并有指导毕业生实习的责任和能力;交通方便，实习生食宿尽可能方便，并能节约实习开支，承担5名以上学生实习的医院;湖北省中心城市医院为主，京广铁路沿线的外省市(广东、湖南、北京)医院为辅。二是基地选择类型定位。生物医学工程专业教学实习基地参考济南大学《关于加强校外教学实习基地建设的实施意见》的分类标准，［1］咸宁学院生物医学工程专业属于专业 (课程)教学需要的教学实习基地，分散的实习单位 (点)，兼学、研相结合的综合性教学实习基地。三是基地建设与发展目标。教学实习医院建设要以指导毕业生实习为核心，把培养毕业生专业实践能力作为高等教育的实践教学重要任务之一，培养学生理论联系实际、提高学生综合素质与创新意识。把建设的重点放在医学工程科 (或设备科)、医疗器材料上，充分利用生物医学工程、电子技术、计算机与信息科学等领域第一线工程技术岗位，利用拥有的高新医用诊断与治疗仪器设备，培育由一线临床技师、工程技术专家组成的实习教学教师队伍，形成以实习促就业、基地建设与就业联动发展的创新模式。

2.校外教学实习基地协议与挂牌。在完成校外实习基地申请基础上，与校外医院签订教学实习协议，确立专业教学实习基地，明确基地职责和任务，使之成为有法律意义的教学规范性文件。校外教学实习基地挂牌要在签订教学实习基地协议基础上进行，填写校外实习基地挂牌申请表，主要包含下列内容:实习场所条件 (仪器、设备)描述，实习基地指导力量 (职称、职务)简介，近两年接受学生实习情况 (专业、人数)开展合作、科研开发等情况。现已与武汉大学中南医院、北京二炮总医院等20余所医院签订生物医学工程专业实践教学合作协议书。其中有广州军区武汉陆军总医院、华中科技大学同济医院、湖北省肿瘤医院等三所医院正式挂牌。并聘请了医院中级以上职称工程师做兼职教师，承担毕业生实习、毕业设计 (论文)指导，同时将实习医院作为“双师型”教师的培训基地之一。

3.校外实习基地分布及重点。实习基地主要分布在湖北省境内医院及其京广铁路沿线交通方便的广东、湖南、北京等省市及其所在地部属高校、军队医院共26所。其中湖北省18所:广州军区武汉陆军总医院、武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、华中科技大学同济医院、华中科技大学协和医院、襄樊中心医院、襄樊一医院、襄樊中医院、宜昌中心医院、荆州中心医院、鄂州市中心医院、十堰太和医院等;湖南省4所:湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院、长沙市中心医院、湘雅二医院;广东省3所:中山市人民医院、珠海市人民医院、深圳博爱医院;北京市1所:中国人民解放军第二炮兵总医院。与这些医院签订了实习教学合作协议书，并聘请了医院中级以上职称工程师做兼职教师，承担毕业生实习、毕业设计 (论文)指导。基地也成为高校“双师型”教师培训基地之一。广州军区武汉总医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的大型综合性军队三级甲等医院。医学工程科是负责医院医疗设备及器械管理的职能科室，同时又是负责医疗服务保障的技术性科室。医学工程科现有机械维修室、制冷维修室、电子维修室等。该医院是全国16所医学院校的临床教学基地，年接收实习生近500人次，近10年接收咸宁学院生物医学工程专业实习生近70余人。华中科技大学协和医院是国家首批授予的三级甲等医院，在中南地区综合性大医院中居于领先地位，以精湛的医术享誉海内外。该医院是咸宁学院生物医学工程专业 (医学影像工程方向)特色教学实习基地之一。医院使用医疗仪器设备科室有放射科、伽玛刀治疗研究中心、超声科、皮肤激光治疗研究中心。承担实习教学科室是医疗器材科，负责医疗设备和医用耗材的采购、论证、验收、安装、维修、维护、计量和质控等职责;2004年成立了生物医学工程研究室，是华中科技大学附属协和医院生物医学工程硕士培养点，承担全国多所医学院校本科生物医学工程等相关专业的教学实习任务。

三、校外教学实习基地基本建设及其效果

1.加强组织领导，构建教学实习基地管理体系。完善的组织管理体系是建设好实习基地的首要前提。［2］构建教学实习基地管理体系，领导重视是关键。一是高校与实习基地齐抓共管，实习基地加强对实习学生的管理，实习医院带教老师尽职尽责，认真做好实习学生的带教和管理是教学质量的重要保证。为提高生物医学工程专业实习教学质量，建立基地教学办 (科教科)—医学工程科(设备科或医疗器械科)或相关医技科室—带教教师三级管理体制，明确制订各实习环节的任务和管理职责，使实习教学的组织领导、教学规范、教师职责、实习行为等有章可循。与高校共同形成管理机构完整，职责明确，分工精细，责任到人，注重实效，确保完善的教学实习基地管理体系构建与运行。二是建立三维教学实习管理体系，一维领导重视，有高校专门分管领导和院系分管领导负责校外教学实习基地建设工作，并有较高的素质修养和与基地单位领导沟通、协调能力，还要有相应专业技术技能;二维部门负责，由教务处实践教学管理科、院 (部)实习教学办共同负责统筹规划教学实习基地的建设工作，包括实习基地建设的总体规划、学校经费整体划拨，统筹规划使用。院 (部)实习教学办做好经费预算;三维班级辅导员 (或班主任)、班级学生干部、实习队长具体实施运作。

2.加强制度建设，构建教学实习规范化运行机制。科学有效的实习规章制度是保证教学实习质量与效果的重要前提，也是保障教学实习基地规范化运行的基础。经过多年的实践探索，咸宁学院已制订有关教学实习方面的并付诸于实施运行制度有《关于进一步加强专业建设的若干意见》《教学实习基地建设与管理办法》《全程实践教学体系的指导意见》《学生实习工作条例》《医学实习工作条例》《编制规范化教学实习基地建设标准》《毕业设计 (论文)工作实施条例》［3］《毕业实习纪律和请假制度》《毕业实习鉴定册》《学生毕业实习周志》，院部制度有《生物医学工程学专业毕业实习大纲》 《生物医学工程学院学生实习管理暂行规定》《生物医学工程专业本科全程实践技能培训体系》等系列实习教学与管理文件，进一步明确了教学实习的目的和任务，规范了实习的要求和标准，以机制保障教学实习规范化运行，提高了实习质量。

3.编制统一基地教学实习计划，要求分级分类实施。根据教学大纲要求，结合本科教学实习实际情况，制定出切实可行的教学计划，按医院级别、类别不同要求执行。一是实习内容与时间分配。按全国统一医疗设备分类法分为三类:诊断设备类，包括X射线诊断设备、超声诊断设备、功能检查设备、内窥镜检查设备、核医学设备、实验诊断设备及病理诊断装备等 (占学时35%);治疗设备类，包括病房护理设备、手术设备、放射治疗设备、核医学治疗设备、理化设备、激光设备、透析治疗设备、体温冷冻设备、急救设备、其他治疗设备等 (占学时35%);辅助设备类，包括消毒灭菌设备、制冷设备、中心吸引及供氧系统、空调设备、制药机械设备、血库设备、医用数据处理设备、医用录像摄影设备等 (占学时20%)。此外，在设备管理方面，要求了解、熟悉设备安装、验收、保养、报废技术鉴定等流程，购置设备可行性论证，医疗设备档案管理等，占学时10%。二是聘请校外教学实习基地教师，指导实习工作。实习基地医学工程或医疗技术人员对实习基地相对较为熟悉，基地安排有教学、科研与管理经验的中级以上技术职务人员作为实习指导教师，从2007年开始，先后外聘教学实习指导教师70余人，多数教师已发放聘书。充实教学实习师资队伍，并为合作共建教学实习基地创造了条件，提高了实习成效。实习过程中的实习讲座环节、科研活动均由相关外聘实习教师主讲、指导，通过与学生相长与互动，扩大了学生专业知识面，实习效果显著。例如，武汉总医院医学工程科郭赤主任技师，他非常重视实习生带教工作，热心指导实习生实习，在一次呼吸机空气压缩机压力释放阀漏气故障检修中，他带领潘宗伟等几名实习同学，先是进行示范检测故障与诊断，后让同学们自己动手，引导学生回顾呼吸机空气压缩理论知识，指导检查压力释放阀，结果发现压力释放阀上有一裂口并有漏气声，共同讨论故障产生原因，确认故障是压缩空气经裂口处漏出导致压缩机输出无压力。在郭赤的启发引导下，更换新的压力释放阀后，故障很快排除，同学们感觉收效非浅。三是对基地指导教师的要求。原则上指定专人带教，做到放手不放眼;始终执行教技能、带思想的原则指导学生;严格按照故障检测与维护修理规程实施带教;教导实习生注意维修工作安全事项。

4.近年来在代表性的实习基地的教学实习实践。2008年安排2005级生物医学工程专业学生113人，在武汉陆军总医院实习基地7人、湖北省肿瘤医院实习基地8人、协和医院4人。武汉大学人民医院、中南医院等18所教学实习基地安排94人。毕业实习28周，毕业设计 (论文)8周，共计36周。实习带教教师有:殷海、邹卫东、李义兵、洪俊田、王能河、王焕东等。2009年安排2006级生物医学工程专业学生 (医学仪器、影像工程、医学物理方向)68人，在陆军总医院实习基地4人、湖北省肿瘤医院实习7人、协和医院4人。二炮兵总医院 (北京)等11所教学实习基地安排53人。毕业实习28周，毕业设计 (论文)8周，共计36周。实习带教教师有:张玲、洪俊田、李义兵、乐建兵、王能河等。2010年、2011年分别安排2007级、2008级生物医学工程专业学生(医学仪器、影像工程、医学物理方向)共193人，其中在武汉陆军总医院实习20人、湖北肿瘤医院12人、协和医院共7人。二炮兵总医院 (北京)等20所教学实习基地安排154人。毕业实习28周，毕业设计 (论文)8周，职业技能培训8周，共计44周。实习带教教师有:张俭、彭微、李义兵、洪俊田、乐建兵、张玲、郭幸语等。

四、创新实习与就业结合模式，提高本科生社会就业率

许多企业不招应届毕业生的势头，给大学生就业提出新的挑战，实习基地不单是完成学业的场所，也应成为就业能力培养的平台。实习与就业相结合是全程实践教学的最后环节，利用实习基地资源，实习大纲与实践大纲、实训内容与就业岗位的衔接性，提高实习质量与效果，为选人用人和实习学生就业提供了机会。有的学生可被实习基地单位留用就业，有的学生可通过实习基地单位的指导老师推荐到医疗器械企业或医院设备科就业;有的学生可通过实习医院这个平台寻求到周边的医疗机构就业;有的学生与在其他单位实习的学生传递就业信息而就业。2006级生物医学工程专业董文妹、占盛鹤、李晓娜、王超、沈旭等10名同学在北京二炮兵总医院实习，占盛鹤、李晓娜同学被医院留用，还有5名同学在京城医院也找到工作。近三年通过这样的信息渠道与途径就业的毕业生大约是87%左右，形成了实习促就业，就业选择实训内容的实习新模式。

五、制定校外教学实习基地的建设质量标准评估方案

1.校外教学实习基地的建设标准基本要求。

校外教学实习基地的建设标准是专业教学实习基地建设质量评估的依据，同时也是保障教学实习质量与效果的标杆，保证教学实习质量达到规范化的程度和人才培养达到符合专业培养目标实践能力要求。编制校外教学实习基地建设质量标准设计的基本思路:按照生物医学工程专业全程实践教学体系的目标要求，贯彻《编制规范化教学实习基地建设标准的意见》精神，制定生物医学工程专业教学实习基地建设标准，根据专业在进行实习基地建设时，应根据本专业的特点和基地的性质、级别，主要从以下几个方面编制基地建设分级标准，克服综合性医院与专科性质、二甲医院与三甲医院大一统的建设标准，制定校外教学实习基地的建设标准评估方案。从高校专业负责人、教学实习基地负责人和实习生三方考虑评估量表，即包括高校评、基地评和实习生评。评估量表要求应简便易行，具有可操作性、评估结果量化便于反馈的特点。

2.校外教学实习基地的建设质量指标设计。

根据教学实习基地建设目标与质量标准设立五个一级指标，在每个一级指标下设若干个二级指标。分解设立如下:一级指标，基地基本情况:二级指标根据二级、三级或综合医院、专科医院情况，确立基地近期建设规模和速度、明确医疗器械、设备维修与行业服务性质、创造服务收入情况、社会效益、科学研究等方面标准。一级指标，基地实践教学能力标准:二级指标主要内容有师资队伍、接纳实习学生的人数、科研条件、项目经费、完成实习教学大纲的内容、毕业设计 (论文)的标准。一级指标，基地学习、工作、生活条件:二级指标主要图书资料、网络信息资源、学习与实习场地与环境、食宿条件等方面制定相应标准。一级指标，基地教学实习管理:二级指标主要管理队伍标准与要求、实习管理制度与文化、程序化运行标准。一级指标，基地效果与效益标准:二级指标主要从实习教学、科技成效和社会效益方面拟定标准。每个二级指标依据评估主体需要与客体差异性确定不同权重值，标准内涵设立A、B、C、D四个评估等级。A级为优秀，B级为良好，C级为合格，D级为不合格;评估等级相对应于分数级的区间，A级＞90，B级＞80，C级＞60，D级＜60。每个等级用不同级标准和要求进行表述与之对应，供评估判值用，实际操作用A级和C级判值并推断B级和D级。评估量表要求应体现简便易行、具有可操作性、评估结果量化便于反馈的特点。［4］校外教学实习基地的建设质量评估量表，可以使用同一评估量表，但可以根据参评主体的差异性，在各项评估指标的权重值上有所侧重，尤其是二级指标权重值。

3.校外教学实习基地的建设质量评估程序与方法。校外教学实习基地的建设是一项长期的任务，毕业实习有周期性特点，评估周期可根据需要的不同而设置时间域。一般来说，高校对专业教学实习基地建设质量与效果采取每二年一次，必要时可提前或延期。基地单位自评可参照高校标准执行，也可以与高校一起协作评估;毕业生对基地评估要求是一年一次，评估时间是在实习期间、结束前完成。评估作为实习的一项任务，评估结果记入学生实习成绩册，作为实习生对实习基地的评定结论，也可作为基地评、高校评的基础参考资料。

基地综合评估判分与结论:高校将校评、基地自评、学生评总分以30%、40%、30%的比例系数折算成基地评估的最后评估分值，由专业所在院(系)统一汇总，并将教学实习基地建设质量分析报告上交学校教务处。◆

［1］济南大学教务处.关于加强校外教学实习基地建设的实施意见［OB/OL］.http://eadwww.ujn.edu.cn/sjjx/de tail.asp?id=62062007－03－06/2011－07－18.

［2］蔡志奇.药学本科专业实习基地建设实践探讨［J］.中国现代药学应用，2009，3(21):206.

［3］余英宏.咸宁学院教学管理文件汇编［M］.北京:科学出版社，2005，(9):93 ～107.

［4］王能河，汪继红，梅贤臣.高校学生学习质量与效果监控体系构建研究［J］.黑龙江教育(高教研究与评估)，2011，(2):25 ～26.