儿童感觉统合失调及训练综述

张晓宏 朱晶晶 许佳鋆

（衢州学院 浙江衢州 324000）

儿童感觉统合失调及训练综述

张晓宏 朱晶晶 许佳鋆

（衢州学院 浙江衢州 324000）

近几十年来，国内外的小家庭数量不断扩大，人们的社会生活方式也随之发生了很大变化，儿童的出生方式和成长环境也出现了巨大的变化，这导致了问题儿童的增多。感觉统合失调就是一种新兴的“时代疾病”，如何通过理论指导帮助这些儿童，促进他们健康的成长，成为现代人所关注的热点和焦点。

感觉统合；儿童；感觉统合失调；感觉统合训练

感觉统合（Sensory Integration）最早是美国南加州大学爱尔丝博士（Dr.Jean Aryes）在 1969年提出的一个研究观点，用以矫治儿童学习障碍，了解其原因，并提出预防和改善的方法。以此为出发点，人们开展了有关感觉统合的多项研究。

一、感觉统合内涵及相关概念

爱尔丝博士认为，感觉统合是指将人体器官各部分的感觉信息输入组合起来，经大脑整合作用，完成对身体内外知觉，并做出反应。只有经过感觉统合，神经系统的不同部分才能协调整体工作，使个体与环境接触顺利。[1]反之，当感觉系统无法正常运转时，则为感觉统合失调（Sensory Integrative Dysfunction），也称为“神经运动机能不全症”。此症状儿童智力经检查都在平均水平之上，但在学习或行动上存在各种程度的障碍，有四分之一以上甚至被误认为智障的儿童。[2]随后，爱尔丝博士又创设了一套通过专业的活动器材，对幼儿进行有计划、有目的、有组织的活动游戏疗法——感觉统合训练。

二、感觉统合的价值

（一）理论基础

皮亚杰认为，影响儿童认知发展的主要因素是成熟、物理环境、社会环境及具有自我调节作用的平衡过程。在儿童的整个认知发展中机体的成熟是基础，儿童通过物理环境对物体做出动作，通过语言和教育进行人与人之间的相互作用和社会文化的传递，而平衡过程起到调节成熟和物理环境、社会环境之间的交互作用，从而引起个体对世界的知觉、理解和思考的新建构。若幼儿的感觉无法统合，身体、大脑、感官之间则会失去协调而造成整体功能的混乱。身体、大脑、感官三者之间的关系在婴幼儿时期已经打下 80%的基础，所以婴幼儿期的感觉统合特别重要。

意大利著名儿童教育家蒙台梭利（Maria Montessori）十分注意儿童的感官教育。在其著名的蒙台梭利教育法中，感官教育是整个教育体系的中心环节。蒙台梭利认为：“吸引儿童注意的不是儿童本身对事物的思维，而是事情给予的刺激。”“智能的培养首先依靠感觉……感觉练习是初步的基本的智力活动。通过感觉的练习使儿童能辨认、分类、排列顺序，这就是智能和文化学习。”[3]蒙台梭利还将教育与敏感期相结合，在九大敏感期中 0~3岁是秩序敏感期，0~5岁是感觉能力敏感期，1~4岁是运动敏感期等。在敏感期训练中蒙台梭利特别强调对于幼儿的知觉、听觉、视觉、味觉、触觉等的训练，以锻炼和刺激幼儿在敏感期内的感觉统合，促进幼儿的智力开发和矫治。

（二）实践意义

随着社会前进步伐的加大，女性逐渐走出家庭进入社会。首先，她们作为职场上和家庭中的主要角色，承担着巨大的生活和工作责任，有的女性在孕期和哺乳期依旧工作，无法得到适当的休息，导致早产儿的出生比例日渐加大。其次，越来越多的母亲选择以剖腹产、定时剖腹为生产方式。此外，在中国，由于计划生育的实施，到 21世纪大批独生子女已经成为我国的主要劳动力，同时经济水平的提升改变着人们的生育观念，从而诞生了越来越多的一对夫妻带一个孩子的小家庭模式，个人生存空间也越来越狭窄。这些都是导致“感觉统合失调儿童”越来越多的主要原因。

当今社会推行的是素质教育，全民教育，不让每一个学生落后的教育。感觉统合这一理论，对于正常儿童，它可以帮助他们更好的开发潜力、促进智力发展、健全性格、发展语言、促进良好人际关系。对于一些特殊儿童，能纠正、改善其行为，提高自理能力、认知能力和社会交往能力等，使其尽可能接近正常儿童的水平，真正走入“全纳教育”的领域。因而，这一理论的研究、推广和实施，将直接推动和促进我国社会主义精神文明建设。

三、儿童感觉统合失调发生的原因

爱尔丝博士认为，儿童感觉统合失调的最主要原因有：①胎位不正所产生的固有平衡失常；②活动空间太小，爬行不足所产生的前庭平衡失常；③父母太忙碌，造成幼儿右脑感觉刺激不足；④早产或剖腹生产，造成触觉学习不足；⑤祖父母采用传统方式，要求太多或太放纵；⑥洁癖症母亲或保姆造成幼儿触觉刺激缺乏及活动不足；⑦要求太多，管教太严，产生拔苗助长的挫折；⑧保护过度或骄纵溺爱，造成身体操作能力欠缺；⑨过早用学步车，造成前庭平衡及头部支撑力不足；⑩延误矫正，造成幼儿自信不足和不良习惯的定型化。[4]

根据爱尔丝博士提出的理论，归纳出以下几点原因：

加强企业内部信用管理部门与信用管理机构的合作，能更加完善应收账款管理制度，可以使客户信用管理、应收账款管理制度、应收账款风险评估的整体效果发挥到最大，提高企业货款回收的效率及预防风险的能力。

（一）母亲怀胎因素

儿童最早接触的环境是母体环境，这一环境的好坏首先影响着儿童的发展。母亲怀孕期间，由于曾有过病毒感染、使用药物、嗜茶、大量饮用咖啡、吸烟或被动吸烟、缺乏运动或休息、情绪的不稳定、严重的妊娠反应等因素会造成母体环境的恶化而影响胎儿发育。随着医学科技的快速发展，婴儿的出生方式也由原来的自然产占大部分，到如今的剖腹产占优势，甚至早产儿也越来越多，不自然的生产方式和出生方式会造成婴幼儿脑神经发育的不健全。母亲产后没有采取母乳喂养或很少母乳喂养也是一个主要原因。这些因素都会造成幼儿在感觉统合方面的先天不足。

（二）早期环境因素

早期环境因素包括早期教育环境和早期生活环境。早期教育环境是指婴幼儿出生后父母或长辈创设的教育氛围和教育方式。如今，生活在小家庭中的幼儿自然成为长辈眼中的宝贝，过分的照顾和溺爱使幼儿的感知觉无法全面统合和协调发展。具体表现为过早的进行认知教育和书写教育，忽视幼儿肌肉发展的规律；不重视基础动作的发展训练，缺少必要的运动和游戏；一味给予优越的物质条件，缺乏情感教育和情感爱抚；对待幼儿的需要一味采取满足或抑制；在教育方式上父母和长辈的教育不一致；父母极度保护幼儿，幼儿无法做力所能及的事情，缺少了肌肉锻炼等。早期生活环境主要指小家庭模式和都市化生活。具体的弊端表现为房屋面积小，婴幼儿俯卧爬行少，身体控制能力差；现代化的房屋建筑设计和拥有相对封闭的活动范围，幼儿丧失了必要的友伴团体，缺少了人际交往的对象；由于家庭成员的稀少，缺乏模仿对象，缺失必要的模仿学习等。

（三）平衡不佳

平衡是指个体通过自我调节机制使人之发展从一个平衡状态向另一个较高的平衡状态过渡的过程。平衡对儿童的发展极为重要，它意味着儿童的发展从一个水平到另一个更高的水平。可如今的婴幼儿从小就缺乏平衡感的锻炼，如摇篮原本是很好锻炼婴儿平衡的器具，但现在多以婴儿床代替，学走路用学步车做为主要辅助工具，这些大多数是为方便家长使用而设计，并没有站在婴幼儿发展的角度，所以起不到促进儿童平衡的作用。

四、儿童感觉统合失调种类

依据感觉统合理论，爱尔丝博士将感觉统合失调的表现分为五大方面：

（一）身体运动协调障碍

指身体运动的协调能力出现问题，继而导致运动障碍。儿童早期可能表现为在系鞋带，穿脱衣服和裤子，扣扣子等方面动作迟缓而笨拙；在就餐时常掉米粒；发音和语言表达发展迟缓；运动协调不佳等现象。

（二）结构和空间知觉障碍

指儿童在认知世界的结构和空间上出现问题，主要表现为视知觉问题。对空间距离知觉不准确，分辨不清左右；视觉的不平顺，看书会跳字和跳行，眼睛易疲劳，严重时无法进行阅读，严重影响学习效果和学习能力的发展。

（三）前庭平衡功能障碍

指儿童的前庭功能正常，但对前庭刺激的统合出现问题。在这方面失调的儿童表现为喜欢旋转、易摔跤、手脚笨拙、走路不稳；无法安静坐在椅子上，喜欢上下爬动；不喜欢整理自己的环境，经常把东西弄乱等现象。

（四）听觉语言障碍

指由于听觉问题而导致语言问题的障碍。听觉神经形成比较早，但成熟相对比较晚。因此，儿童的听觉相对较弱。如果父母在儿童抚养过程中使幼儿长期处于嘈杂的声音环境中，或在家庭中经常大吼大叫、大声责骂幼儿，容易使儿童的听力出现问题，甚至语言发展受阻，语言表达能力也将会大大削弱。

（五）触觉防御障碍

指与触觉有关的障碍，分为触觉过分敏感和触觉过分迟钝两大类。触觉过分敏感的儿童对环境变化过分敏感，担心、害羞、怕黑、害怕陌生环境；咬指甲、咬手指、偏食、挑食；触觉迟钝的儿童往往表现为缺乏自我意识、学习积极性低、笨手笨脚等现象。

五、儿童感觉统合训练

针对感觉统合失调儿童的增多，国际国内开设了大量的儿童感觉统合训练机构，它们的共同宗旨是让这些儿童积极主动的参与游戏活动，并在活动中感到快乐。感觉统合训练不采取重复教学和强化学习的方针，而是采用游戏的方式，进行快乐教育。

（一）感觉统合训练指导原则

1.让儿童自己寻找可以尽情玩的活动。在指导基础上，让儿童自主自愿选择喜欢的游戏活动，但前提是所选择的游戏都是精心准备，游戏的设置都是促进儿童感觉的统合，具有使儿童感觉统合协调发展的作用。

2.儿童游戏的兴趣需用耐心培养。感觉统合训练是以游戏为主，在进行游戏时要充分调动儿童游戏的积极性和参与性。游戏应是符合儿童的年龄特点和感觉的发展程度，在此基础上需保持耐心，积极诱发幼儿对游戏的冲动。

3.要让儿童在游戏中感到快乐。一切教育的原则都是让儿童在学习中感到快乐，感觉统合训练更是如此。在游戏的教具和场地布置中无不体现这是为儿童准备的，让儿童在训练中只享受训练的快乐，而不是体验到枯燥而死板的训练。

4.协助儿童情绪的调整。感觉统合训练是针对儿童循序渐进、从易到难进行的。在训练过程中对于儿童觉得自己做不到的事情要给予及时的帮助，注意儿童在训练时的敏感态度，努力协助情绪的调整。

5.感觉信息成熟化是信心的基础。通过训练指导，儿童的感觉信息和统合能力日趋成熟；身体各部分的协调能力也日趋完善；对于感觉信息的强弱会有相应的反应；性格和人际关系日渐健全和自信。

6.训练效果的观察记录。针对每一位参加感觉统合训练的儿童都要对其现状进行分析整理，再依据整理后的情况制定出有针对性的训练方法。在整个训练过程中，一般可维持6个月到两年不等，情况严重的儿童需要更长的时间。训练需遵循不间断性原则，一旦间断，训练将从头开始。

（二）感觉统合训练教具

儿童感觉统合训练的方法以专门的感觉统合训练室为主。训练方法并未普及到幼儿园和家庭中。专门的感觉统合训练室主要运用的教具有平衡吊缆、滑板车、大笼球、单杠、秋千、溜滑梯、刷子、海绵、羊角球、球池、吊缆摇篮、网缆、吊床、平衡台、圆木马吊缆等。

六、感觉统合训练认识的误区和存在的问题

现代社会感觉统合失调的儿童越来越多，一部分家长根本就忽视了孩子的问题，另一部分家长又过大地夸大了感觉统合训练的作用，从而导致了认识上的误区。

（一）感觉统合训练存在的误区

1.“感觉统合失调是病，我的孩子没有病。”如今很多父母对自己的孩子抱有极大的期待，“望女成凤，望子成龙”的俗语不再是一句口号，还是实际行动的目标。与此同时，更多的父母越来越不敢承认自己孩子在某一方面的不足，对于在触觉、视觉、前庭等感觉无法统合的方面，如没有大的问题表现，只当是一般的小问题忽略不计。

2.“我的孩子不喜欢上学，经过感觉统合训练一定会喜欢的吧？”这一部分家长把感觉统合训练过分夸大，没弄清感觉统合和感觉统合失调的定义。对孩子的期望过大，就过分在意自己的孩子的一言一行，忽视了孩子本身的年龄特点。不是所有出现在孩子身上的学习问题都是因为儿童的感觉统合失调引起的，因此感觉统合训练不能“包治百病”。

3.“我的孩子身体没有疾病，不需要学感觉统合吧！”这类家长把感觉统合训练误认为是治疗身体疾病的训练，对感觉统合没有一定的了解。这也进一步反映出感觉统合训练推广的必要性和普及的重要性。

（二）感觉统合训练存在的问题

1.感觉统合训练各地发展不平衡，全面性的推广和普及度不够。感觉统合训练在台湾、香港、上海、北京等经济发达地区发展迅速，但全国各地普遍推广度不高，市县的普及度远远比不上省会城市的覆盖面。

2.部分幼儿园和教育机构盲目规划，忽视了儿童实际承受力。部分幼儿园并没有科学规划，只是加大幼儿的器材运动量，对幼儿在感觉统合上的训练并没有实质性帮助。

3.训练整齐划一，针对性不强。感觉统合训练是根据儿童实际情况制定的具有针对性的游戏活动，而感统训练机构只求片面的经济效益而不考虑每个儿童的具体发展情况。

七、感觉统合训练的未来展望

为更好推广感觉统合训练，使更多的儿童享受到它带来的益处。以下几方面是值得展望的。

（一）感觉统合训练的宣传手段丰富化、多样化

感觉统合训练的普及度和训练后的效果存在着巨大的差距。应充分发挥大众传媒的宣传力度，以报纸、电视、网络、书籍等多种形式进行宣传；幼儿园或教育机构应设置宣传栏对家长进行宣传；设置专门人员、专业教室解答家长的疑问，指导家长在这方面的训练。

（二）感觉统合训练的方法创新化，训练内容的个性化

感觉统合目前根据的是爱尔丝博士的训练方法，并没有创新的游戏活动，应大力鼓励学前教育的学生或老师从事游戏活动开发和理论研究。

（三）感觉统合训练的教具儿童化、色彩化、经济化

儿童是进行感觉统合训练的主要对象，教具应避免呆板化，需符合儿童的年龄特点和身心发展特点，教具色彩应丰富多彩，充满童趣。中国的幼儿园和教育机构数量巨大，感觉统合训练的教具应提倡经济化，切忌奢华浪费、不实用。

（四）感觉统合训练的机构应提倡与幼儿园相结合，提倡合作形式多样化

专门的感觉统合训练室针对的是感觉统合失调的儿童，与幼儿园合作，有利于在平常生活中就把感觉统合训练融入幼儿教育中，更大范围的促进正常儿童的发展。

（五）感觉统合训练应得到社会各界的支持，形成强大的资金支持

感觉统合训练需要形成良好社会支持体系，得到大众和政府的支持，融入教育体系。

（六）感觉统合训练人员的专业化

应大力鼓励教育人员从事感觉统合训练，进行感觉统合理论的研究，促进感觉统合专业化发展，使感觉统合能够在不久的将来作为一门独立学科出现在教育史上。

珍·爱尔丝博士曾说：“人类遗传基因中，都有感觉统合的基本能力，每一个幼儿生下来，便有此本能。但这种本能必须在孩童时期，和环境的互动中，大脑和身体不断顺应的反映下，才能够作高度和健全的发展。”[5]正因为如此，感觉统合训练在日后的作用将不断的会被强化。为了每个儿童在未来有更好的发展可能性，为了感觉统合失调的儿童有一个健康的明天，我们应刻不容缓的将这一训练传达给每一位需要的人！

[1]海斯曼儿童感觉统合量表.http://www.21jk.com.cn.

[2]陈文德.学习困难儿童指导手册——感觉统合积极疗法[M].中国少年儿童出版社，1996.

[3]蒙台梭利.高级蒙台梭利教学方法[M].中国人民出版社，2008.

[4]任桂英，王玉凤，顾伯美等.北京市城区 1994名学龄儿童感觉统合失调及其影响因素的调查[J].美国中华心身医学杂志，1997（3），P142.

[5]刘建恒，感统训练融入儿童心理辅导教育模式及评价研究[D].中南大学，2008.

2010年浙江省大学生科技创新项目阶段性成果（项目编号2010R427009）

张晓宏（1971-），女，浙江龙游人，浙江衢州学院副教授，研究方向：基础心理学。

2011-09-17