补阳还五汤加减法治疗气虚血瘀型脑梗死疗效观察

谢渊

脑梗死为中老年人群的常见病、多发病，其发病率、复发率以及致残率均较高［1］，严重影响着中老年人的生活质量及身体健康。补阳还五汤治疗因患脑梗死而导致的半身不遂，口眼歪斜，口齿不清，口角流涎，小便失禁等症状有很好的治疗效果，同时还对气血亏虚也有很好的效果，从而根治由于气血亏虚而导致的经络淤血阻滞及其导致的脑梗死。我院应用补阳还五汤加减法治疗气虚血瘀型脑梗死患者取得了很好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2009年1月—2011年1月收治的气虚血瘀型脑梗死患者58例，均经CT检查确诊为脑梗死，属气虚血瘀型。将其随机分为两组:治疗组29例，其中男15例，女14例，年龄47～80岁，病程14d～24个月;对照组29例，其中男16例，女13例，年龄46～82岁，病程16d～22个月。两组患者的性别、年龄、病程以及病情程度等具有均衡性。

1.2 治疗方法 患者入院后均采用20%甘露醇125ml静脉滴注，1次/12h，连用10d;阿司匹林75mg口服，1次/d。治疗组在常规西药治疗的基础上加用补阳还五汤加减法治疗:党参10～30g，黄芪10～30g，丹参10～20g，地龙10～20g，赤芍10～20g，桃仁10g，川芎9g，参三七3g。痰多苔白者加半夏、瓜蒌仁;便秘者加大黄以利腑通便，去瘀生新;口齿不清者加郁金;肢体受限严重者加牛膝、桂枝。水煎取汁300ml分2次早晚饭后服用，1剂/d，15d为1个疗程，2个疗程后进行疗效评定。

1.3 疗效判定 基本治愈:无明显临床症状;显效:临床症状明显改善，症候积分减少≥70%;有效:临床症状有所改善，症候积分减少≥30%;无效:临床症状无改善或加重，症候积分减少≤30%。

1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0软件包进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

1个月后对两组患者的治疗效果进行评定:治疗组基本治愈15例 (51.72%)，显效 9例 (31.03%)，有效 4例(13.79%)，无效1例 (3.46%)，总有效率为96.55%;对照组基本治愈8例 (27.59%)，显效9例 (31.03%)，有效7例 (24.14%)，无效5例 (17.24%)，总有效率为82.76%。两组治疗效果差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

气虚血瘀型脑梗死属中医“中风”范畴［2］，多发生于中老年群体，因中老年人各个器官开始衰退，身体变的虚弱，由于气虚而导致运血无力，进而导致血液瘀滞而形成脑梗死［3］。而气虚证的持续存在使得常规西药治疗预后不良或反复发作，如果想彻底的治疗气虚血瘀型脑梗死，必须首先重视对气虚证的干预治疗。补阳还五汤是清代著名医学家王清任所创的治疗中风的经典之作［4］。上述诸药合用可达到补益元气、养血活血、通经活络的功效，进而从根本上治疗气虚血瘀型脑梗死。

本研究结果表明，采用补阳还五汤加减法的治疗组总有效率为96.55%，治对照组为82.76%，两组治疗效果差异有显著性。补阳还五汤加减法治疗气虚血瘀型脑梗死较常规西药治疗临床效果好，因为其可以从根本上治疗患者气虚症状，使患者预后更加良好，且不易复发，因此，应用补阳还五汤加减法治疗气虚血瘀型脑梗死值得临床应用和推广。

1 蒋建明.加味补阳还五汤治疗气虚血虚型脑梗塞观察［J］.内蒙古中医药，2011，30(13):4－5.

2 林洪彬.龙生蛭胶囊治疗气虚血瘀型脑梗塞的临床研究//全国中西医结合防治心脑血管疾病学术大会论文集［C］.北京，2010:557－559.

3 赵超蓉，郑超英，张艳，等.中风康胶囊治疗气虚血瘀型脑梗塞110例报告 ［J］.甘肃中医，2005，18(9):17－18.

4 赵燕，刘元梅.加味补阳还五汤治疗骨折后低张性水肿46例［J］.陕西中医，2000，21(11):513.