·知识角·

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护士在使用镇痛药物时应具备的知识和对病人的观察要点是什么？

答：应用药物镇痛是临床常见的方法。用药前，护士应掌握药物的剂量，给药途径，副作用，联合药物应用的配伍效果等。早期充分地解除疼痛是重要的原则，在疼痛发生前给药比在疼痛发生后给药效果好，开始用大剂量，以达控制疼痛的目的，以后逐渐减少至维持量；还可采用联合用药，增强镇痛效果和避免成瘾。用药后20～30 min观察镇痛效果，嘱病人卧床。麻醉性止痛药长期用易成瘾，应多种交替使用，必要时用安慰剂代替。病情未确诊前，禁止使用止痛药，以免掩盖病情。

——摘自《护士继续教育手册》

什么是心理测验？实施心理测验时应注意什么？

答：心理测验是心理学研究方法之一，它包括智力测验、人格测验、记忆测验、特殊美感测验、行为测验等。

实施心理测验时，强调规范化和严肃性，故实施心理测验时应注意6个问题：（1）要选择那些经过标准化的、信度和效度较高的、适用于自己的测量对象的量表；（2）要按照标准化的方法和步骤进行，不放过任何细节；（3）应用统一的指导语，记录下所有测验条件，不疏漏细小的情节；（4）完成测试后，要对记分进行认真核对；（5）解释测试结果时，要考虑到测验的条件因素；（6）为使测验结果真实可靠，注意对测验内容的保护。

——摘自《护士继续教育手册》

纤维结肠镜检查的适应证有哪些？

答：其适应证有5点：（1）原因不明的慢性腹泻，疑有炎症性肠病等；（2）原因不明的便血，或反复持续大便潜血试验阳性，而上消化道检查除外上消化道疾患者；（3）腹部肿块原因待查，经钡灌肠阴性者；（4）疑有结肠息肉或X线检查发现息肉需要鉴别良、恶性者；（5）临床疑有结肠肿瘤者及术前确定病变范围者、结肠术后需复查者。

——摘自《护士继续教育手册》

如何预防褥疮发生？

答：褥疮预防的关键在于消除诱因。

（1）加强营养，增强抵抗力：高蛋白饮食既可纠正负氮平衡，又可增加组织修复能力。

（2）避免局部长期受压：1）对年老体弱、长期卧床、昏迷等病人，每2～3 h翻身1次，翻身时避免推、拖、拉等动作；2）骨突出及受压部位垫棉圈、气圈、棉垫；3）用石膏、夹板、牵引固定的病人，要用衬垫，并观察指（趾）甲颜色及皮肤颜色，及时调节夹板及器械的松紧。

（3）避免潮湿及摩擦刺激：1）保持皮肤清洁干燥；2）保持床铺被服清洁干燥、平整、无皱褶、无渣屑；3）不使用掉瓷或有裂损的便器，以防擦伤皮肤。

（4）采取增进局部血液循环，改善局部营养状况的措施：1）经常检查受压部位，每日按摩3～4次，受压部位用50%酒精或用红花酒涂擦按摩；2）用温水擦浴、擦背，或用温热毛巾敷于受压部位。

——摘自《护士继续教育手册》

简述放射免疫分析质量控制的主要内容

答：放射免疫分析质量控制的主要内容是5点：（1）最高结合率（Bo%）：一般为30%～50%；（2）非特异结合率（NSB）：通常＜5%～10%；（3）标准曲线回归参数：a、b值要稳定，r应＞0.99；（4）反应误差关系（REB）：应＜0.04；（5）建立质控图：世界卫生组织（WHO）要求，在一次实验中有下列情况之一者，其结果应予舍弃。1）三种质控血清（Qcs）中有一个测定值＞3 SD；2）三种质控血清（Qcs）中在同一方向上有2个测定值＞2 SD；3）三种质控血清（QCS）均在同一方向上＞1 SD。

——摘自《护士继续教育手册》

上消化道纤维内镜检查前病人应作哪些准备工作？

答：（1）检查前禁食6～8 h。已作钡餐造影者，最好3 d后再作检查。幽门梗阻病人应在睡前洗胃、次晨抽尽胃液再进行检查，术前排空大小便；（2）术前口含咽部麻醉剂及除泡剂；（3）术前15 min肌注阿托品0.5 mg（靛哌禁用），安定10 mg，也可不用。

——摘自《护士继续教育手册》