多媒体辅助技术在神经外科留学生教学中的应用

何朝晖，孙晓川，刘 浏

（重庆医科大学附属第一医院神经外科 400016）

多媒体辅助技术在神经外科留学生教学中的应用

何朝晖，孙晓川△，刘 浏

（重庆医科大学附属第一医院神经外科 400016）

近年来，中国同国际之间的交流不断扩大，来华学习医学的留学生逐渐增加。重庆医科大学于2001年开始成建制招收海外留学生，留学生主要来自尼泊尔、巴基斯坦、印度等国家，这些留学生的入学基础存在差异，汉语只接受了短期培训。在神经外科全英语临床教学中，针对留学生的实际情况，结合神经外科临床课程的基础理论多、概念抽象、病例表现多样等特点，有效运用多媒体技术形象、直观的优势，创设生动课堂情境，形成和谐教学氛围，激发学生学习兴趣，充分调动学生学习的积极性和主动性；通过多媒体呈现直观过程，扩充医学信息，揭示问题的本质规律，启迪学生思维，较好地解决了教学中的许多疑难问题，使留学生的学习收到良好效果。

1 神经外科临床课程的特点

《神经外科学》是用外科学技术处理神经系统疾病的一门学科，它包括颅脑外科和脊髓神经外科，病种涉及肿瘤、血管异常、炎症、创伤、先天性畸形等。其课程专业性强、概念抽象、内容枯燥，而中枢神经系统分布和结构异常复杂，又含有许多重要功能，且支配着人的行动和意识，颅内多种疾病的临床表现特殊，准确诊断及手术定位都有较大的难度，因此，留学生对临床专业知识的理解和掌握有一定的难度。教师如何通过有限的课时，针对课程特点，既形象生动、又直观易懂地调动学习的积极性和主动性，让学生理解和掌握相关的专业知识，为回国从事神经外科临床工作打下良好的基础，是神经外科临床教学的关键。

2 多媒体在神经外科临床课程留学生教学中的作用

多媒体计算机辅助教学（multimedia computer assisted instruction，MCAI）是根据教学需要和要求，把文字、数据、图形、图像、动画、视频、音频等多种教学信息综合于一体，通过计算机进行处理和控制，实现一系列交互性的操作，形成多媒体智能化的教学手段。它提供了大量形象、具体的信息，多感官刺激，能将神经外科较抽象的内容通过利用图像、图片、动画和声音等多媒体技术来形象化［1］。让神经外科中的枯燥内容、抽象概念及复杂的中枢神经系统直观、形象、生动地展现出来，创设出良好的教学情境；动静结合的图像、动画、视频从不同的层面、不同的角度展示脑血液循环通道、神经传导路径及受伤后的症状分析，把枯燥的内容变得生动，抽象的概念变得形象，难理解和掌握的关键过程及知识点变得直观、简单、明了。同时，针对留学生全英语教学，在多媒体制作中注意英文标题、图像英文标注的颜色及出现的生动形式，强化留学生用专业英语术语对神经外科临床现象的理解与表述。采用多媒体计算机辅助教学，优化了课堂教学结构，体现了教学过程中教师、学生、教材、教学目标、教学手段诸要素的优化组合，这种“多媒体”、“大信息”、“开放式”的教学，不但提高了教学效率，还充分调动了学生学习的积极性和主动性，发展了学生的创造性思维，增大了学生的信息量，加深了学生对知识的掌握和理解，奠定了留学生今后进行神经外科实践的重要基础［2］。

2.1 创设生动情境，形成和谐氛围，激发学习兴趣 神经外科临床课程的内容枯燥、概念抽象，教师不好教，学生不易学。传统的教学凭一张嘴巴、一支粉笔、一块黑板，教师讲、学生听，仅有几个模型、几张挂图，教师讲课感到吃力，学生学习感到枯燥、乏味，注意力不集中，接受知识困难，学习效率低下，束缚学生思维，甚至会使学生产生厌学情绪。采用多媒体教学，能创造生动的课堂教学情境，形成和谐教学氛围。教师通过多媒体将文本（英文、数据）、图形、图像、动画、视频、音频有机地融合起来，其多变的画面、生动的形式、丰富的内容、图文并茂的表达，激发学生的兴奋性，利于调动学生学习的积极性［3］。同学感到的不是“黑白”世界，不只是教师的说教，而是形式多样、功能各异感性材料的感官刺激。同学们可看到脑的纵剖图、大脑内部结构图、神经中枢功能示意图，可看到不同颜色显示的几个中枢部位，也可看到动画演示的脑血液循环通道、神经传导路径，还可看到脑外伤的不同症状，以及神经外科手术及国内外有关信息的视频，从而活跃课堂教学气氛，创造出生动的教学情境。

美国心理学家布鲁纳认为：学习的最好刺激乃是对学习材料的兴趣。教学中通过多媒体提供形象、直观、生动、不易见的、新奇的丰富材料，并以图、文、声、像等多种形式对学生的多感官刺激，复杂的问题变得直观易懂，课堂内观察不到的现象，通过多媒体可以感知，大量的直观感知会促使学生形成爱好神经外科的兴趣，能充分调动学生学习的积极性和主动性。例如，神经解剖学知识是学习神经外科的重要基础，如果没有神经解剖学扎实的基础知识和基本理论，颅内各种病症的形成机制根本就无法弄懂。在教学过程中可通过多媒体的图像、动画、视频等手段形象地展现神经系统的形态、结构与功能，再配以脑解剖的立体模型，引导学生的空间想象，加深对问题的认识与理解。教师的讲解可配合CT、MRI影像或插入小段手术录像，将手术过程中的细节放大，使学生从简单的记忆转变到具体的理解，提高了学生学习的兴趣和积极性［4］。留学生在愉快、有趣的学习中接受了新的知识。

2.2 呈现直观过程，启迪逻辑思维，揭示本质规律 神经外科临床课程有不同于其他课程，给教师的教学带来了较大的难度。如何让留学生掌握脑和脑神经及其相关的基础知识和基本理论，掌握颅内多种疾病的发病机制，学会观察、分析各种疾病的临床征象，培养学生的逻辑思维能力和对病症的正确判断能力，按传统的教学方法，其效果不是很理想。采用多媒体计算机辅助教学，能形象直观地展现过程，启迪逻辑思维，揭示问题本质，收到较好的教学效果。

在讲授颅内压增高时，首先要了解什么是颅内压，认识颅内压形成的机制，再认识颅内压增高类型、引起颅内压增高的疾病、颅内压增高的临床表现、颅内压增高的诊断及颅内压增高的治疗。颅内压形成的机制复杂，引起颅内压增高的疾病有多种，临床表现有一定的特殊性，如果教师照本宣科，学生不易理解和掌握。引入多媒体教学，可通过课件演示颅内的脑组织、脑脊液和血液3种内容物对颅腔壁产生的压力，展现脑脊液量和血液量在有效范围内对颅内压的调节作用。教师的讲解结合课件生动、形象、直观的过程呈现，加深了学生的认识与理解。

多媒体教学有利于启迪留学生的逻辑思维，让学生通过分析、比较、综合、抽象、概括来发现问题的实质，认识其共性和个性特征。如小脑幕切迹疝有哪些临床表现？这部分内容较复杂，学生不易理解。若老师按照传统的方法讲授，难以有效地帮助学生理清思路、抓住本质，学生可能会机械地记忆有颅内压增高、意识障碍、瞳孔改变、运动障碍、生命体征紊乱等症状，但不易抓住本质和牢固掌握知识，课后也可能忘得一干二净。通过多媒体可以清楚地展示中脑及其周围的组织结构，即网状上行激活系统、动眼神经、中脑导水管、锥体束的部位及走向，使学生们一目了然，通过感知有了形象思维，进而分析其受压、变形导致功能受损，出现有以上的临床表现，则思路清晰、因果关系清楚，启迪了学生的逻辑思维，经过思维过程逐渐地把学习的知识内化为自己的知识，学习的知识才能理解和掌握。

2.3 扩充医学信息，丰富教学内容，提高教学效率 教学中不但要给学生传授医学的基础理论和基本原理，还需要让学生了解更多现代医学的发展和最新动态。在计算机和网络技术高速发展与普及的今天，必须结合教学内容利用网络收集国内外的相关医学信息，应用多媒体有机地渗透到课堂教学中，让学生获取最新的医学信息，开阔学生的视野，启迪学生的思路；让教育资源不只是停留在传统的课本上，让课堂教学不局限在黑板、粉笔、“说教”上，而形成“多媒体”、“大信息”、“开放式”的教学模式，这种模式扩充了医学信息，丰富了教学内容，提高了教学效率，将会对学生从事医学工作的终身发展奠定良好的基础［5］。

3 联系留学生全英语教学实际，提高多媒体教学的针对性

针对中国周边国家留学生英语发音带有一定的本土口音、语言交流存在一定困难和喜欢互动的情况，提高多媒体教学的针对性，有利于加强留学生对专业知识的理解和用英语对各种现象的表述，有利于在教学中形成互动开展讨论［6］。教学中力求做到“三个结合”：（1）英文标题、标注与图像、动画的结合。多媒体课件不仅提供了丰富多彩的字体，还可以根据需要给不同的内容添加不同的颜色和文字效果［7］。在制作多媒体课件时，针对结构、功能、病例等不同情况的展示，仔细考虑关于标题、标注及描述现象、给出结论的英语应用，即用什么颜色呈现和呈现的形式、顺序等，英语出现的形式多样、出现的时间恰到好处，让留学生在图文并茂展示中感到新颖、容易记忆、便于理解。（2）英语音频与动画、视频的结合。在动画、视频展示中，可适当配以英语音频，英语音频语言精练、概括性强、发音准确，帮助留学生对现象和变化过程的理解。（3）教师的英文讲解与多媒体演示的结合。教师配合多发媒体演示进行讲解、引导、提问，启发学生思维，展开问题讨论，形成教学互动，活跃课堂氛围，使留学生在愉快的学习中掌握了专业知识和训练了英语表达能力［8］。

总之，作者在神经外科临床教学中运用多媒体技术，充分调动了留学生的学习积极性和主动性，激发了学习兴趣，启迪了创新思维，收到了良好的学习效果。

［1］ 刘永良.多媒体案例教学在神经外科实习中的应用与探讨［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011，10（2）：1706－1707.

［2］ 苏化林，王福安，苗利.多媒体技术在医学教学中的应用［J］.包头医学院学报，2010，26（6）：127－128.

［3］ 成晓江，买买提力·艾沙，周庆九，等.多媒体课件在神经外科教学中的运用［J］.医学新知杂志，2010，20（4）：410－411.

［4］ 曲友直，高国栋.神经外科教学中多媒体技术的运用［J］.中国医学教育技术，2006，20（6）：488－490.

［5］ 王娟.多媒体技术在医学教学应用中的利与弊［J］.全科护理，2010，8（1）：178－179.

［6］ 杨刚，何朝晖，孙晓川.留学生神经外科全英语教学体会［J］.医学教育探索，2008，7（1）：57－58.

［7］ 余振华，柯春龙，陈昆.浅谈信息教育技术与神经外科教学的整合［J］.临床医学工程，2009，16（4）：1674－1675.

［8］ 赵云，刘爱华，胡风琴.临床医学留学生全英语教学实践与反思［J］.医学教育探索，2008，7（2）：186－187.

10.3969/j.issn.1671－8348.2012.14.043

B

1671－8348（2012）14－1442－02

△通讯作者，Tel：（023）89011151；E－mail：sunxch1445@gmail.com。

2012－01－15

2012－03－03）