CRP在儿科感染疾病中具有早期诊断的价值

徐正琴 沈红粉 谢文卫

(江苏省金坛市中医医院 213200)

通过对我院住院治疗的280例感染性儿科患者进行CRP和WBC的测定进行对比分析。

1 对象

所有病例均为本院儿科2011年1月至10月住院治疗的感染性疾病患儿。其中男200例，女80例，年龄:3天至15岁。

2 方法

患儿入院即静脉采血，测定血常规和CRP。CRP测定采用挪威的多功能全定量特种蛋白金标检测仪及配套试剂;血常规采用迈瑞BC－5500血球仪即配套试剂。

3 统计学方法

采用x2检验，P＜0.05为显著性差异。

4 结果

WBC和CRP同时增高50例，占17.86%;WBC正常，CRP增高30例，占10.7%;WBC和CRP均正常129例，占46.1%;WBC增高，CRP正常71例，占25.34%。其中WBC和CRP同时增高的组中，中性粒细胞的比例均大于75%。

4.1 结果显示在儿科感染性疾病中CRP的增高与WBC的增高有一定的相关性，两者同时升高时对细菌性感染有重要提示意义，CRP的增高更有早期诊断的价值。

4.2 分析对感染性疾病的早期诊断、抗生素疗效的观察一直是儿科临床应用的主要内容。CRP是急性时相反应蛋白，由肝脏合成，正常健康人一般小于10mg/L，急性创伤和感染时，其浓度明显升高，在炎症或急性组织损伤4－6小时内迅速增加，36－50小时达到高峰，其水平与组织损伤后修复程度有密切关系。因此可以作为疾病急性期的一个衡量指标的参考值，另外，CRP不受性别、年龄、贫血、高球蛋白血症等因素的影响，因此它比其他急性期的反应物更加特异。

4.3 在细菌感染时期CRP的阳性率可高达96%，即使是反应底下，常规检查患儿的CRP亦可呈阳性，并且随着感染的加重而升高。急性细菌性感染的CRP值大都介于30－60mg/L之间，但是病毒感染的患儿CRP值较低一般小于10mg/L，但有时偶尔有升高，因此CRP不能准确的区分感染的病原，但是结合临床表现和其他检验及对治疗的反应，对临床的诊断还是有一定的帮助的。