消乳散结胶囊治疗乳腺增生病176例临床观察

孙玲 靳淑惠

乳腺增生病多见于30～50岁的女性，是妇女常见病。我2009年3月至2010年3月，应用“山东神州制药有限公司”生产的消乳散结胶囊治疗乳腺增生病176例，现将治疗结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组全部病例均为门诊女性患者;年龄18～55岁，平均38岁。单侧乳房为74例，双侧乳房为102例。

1.2 诊断标准 临床表现:绝大多数患者经前或整个月经周期有乳房胀痛或针刺样疼痛，一侧或双侧乳房可触及体积较小，直径多为1～3 cm肿块，或呈扁平状增厚或片囊状腺体。乳房肿块可为单发或多发，与周围组织界限不太清楚，一般与皮肤不粘连，质地坚韧。经穿刺活检或乳腺钼靶软X线或超声检查证实为乳腺增生病。

1.3 治疗方法 消乳散结胶囊每次3粒，3次/d，口服;1个月为1个疗程，共需1～3个疗程。治疗期间停用其他药。

1.4 观察方法 治疗前均作详细的望诊、触诊检查，以及红外线乳腺透视、乳腺彩色超声、乳腺钼靶软X线摄片或病理检查。并详细询问乳腺疼痛情况、情绪、月经、睡眠、大便情况等作好记录，服药1个疗程后复查。根据复查情况，再决定是否服用第2个疗程的药。最后作疗效评价。

1.5 疗效标准 本组病例以肿块及疼痛改善程度为疗效判定标准。痊愈:肿块消失、疼痛消失。显效:肿块缩小1/2以上，疼痛基本消失。有效:肿块缩小1/2以下，疼痛减轻。无效:肿块及疼痛无变化。

2 结果

本组病例服药1个疗程48例，2个疗程67例，3个疗程61例，结果痊愈36例，显效53例，有效56例，无效31例，总有效率82.33%。

3 讨论

乳腺增生病是妇女最常见的疾病之一，多见于30～50岁的妇女。临床上以乳房出现肿块和疼痛为主要表现。常随月经周期和情绪的变化而相应加重和减轻。目前认为［1，2］:体内雌孕激素失调是造成本病的主要原因。正常成人妇女乳腺随月经周期显示增生和复旧的周期性改变，当体内女性激素水平改变、比例失调，乳腺实质就可发生增生，过渡复旧不全，呈现各种形态各异的增生现象。其特点是乳腺组织成分的增生，以乳腺小叶增生为主;有的以间质纤维化增生或混合增生为主。西医治疗手段不多，主要有三苯氧胺、丹那座、甲基睾丸素、维生素等治疗。乳腺增生病属祖国医学乳癖范畴，祖国医学认为其发病与肝肾冲任等经脉有密切关系［3，4］，其病机特点是“情志内伤，肝郁气滞;肝肾不足，冲任失调;痰瘀凝结，乳络受阻。”肾气不足，冲任失调为病之本;肝郁气滞，痰瘀交阻于乳络，为病之标，属本虚际实之证。可以采用疏肝解郁，化痰散结，理气通络，活血化瘀，调理冲任的药物治疗。消乳散结胶囊主要由柴胡、当归、丹参、牡蛎为君药，其理论依据是疏肝、养血、活血、软坚散结;臣药是香附、白芍、牡丹皮、昆布、夏枯草、瓜蒌具有疏肝、养血、活血、散结作用;佐药是玄参、土贝母、全蝎、山慈菇、黄芩、猫爪草具有解毒、化痰、散结作用;使药是柴胡起疏肝理气、引药入肝作用。总之，消乳散结胶囊具有活血化瘀、软坚散结、消炎止痛、清热解毒、扶正补虚、温经通络等功效，对乳腺增生病有良好的治疗效果。据研究［5］山慈菇通过对核酸代谢的干扰而对癌细胞具有抑制和杀伤作用，白芍能使肿瘤细胞的camp增加而具有抗癌作用，丹参对癌细胞的糖酵解也有抑制作用，川芎、丹参改善血液理化特性，防止癌细胞转移，夏枯草、瓜蒌、猫爪草、全蝎、昆布、土贝母有抗肿瘤、抗癌作用。我们认为消乳散结胶囊治疗乳腺增生病有如下优点:①服用方便，价格适中，患者易接受。并且疗效确切，对肝肾功能无损害，长期服药无毒副作用。②能提高机体的免疫功能，具有抗癌、防癌作用，有效预防乳腺癌的发生，值得临床推广应用。

［1］朱锡琪，李玉珠.乳房外科学.上海:上海医科大学出版社，1995:99-102．

［2］裘法祖.外科学.高等医药院校教材.北京:人民卫生出版社，1997:321．

［3］陆德铭.实用中医乳房病学.上海:上海中医学院出版社，1993:113-122．

［4］标增源，黄玲，孙福祥.112例乳腺增生病的病理分型及治疗.实用外科杂志，1986，6(11):585．

［5］林毅，唐汉钧．现代中医乳房病学．人民卫生出版社，2003:103-104，486-511．