如何做好脑瘫康复儿童的健康教育

唐富春

随着康复医学事业的飞速发展及医学模式的转变，健康教育作为一种护理手段已成为护理工作的一项重要内容。在儿童脑瘫康复科通过有目的，有讨论，有评价，系统开展健康教育活动，可以有效改善医护，医患，护患之间的关系，增加患儿家长对脑瘫相关知识的了解，从而缓解家长的心理压力，使之积极配合，促进患儿早日康复。

1 儿童康复科开展健康教育的重要性

大家都知早发现，早诊断，早治疗，是治疗脑瘫的重要环节。近年来，笔者通过临床总结发现，许多家长在脑瘫方面存在误区:早产儿，早产的孩子吃亏，运动落后点很正常，慢慢长长就好了，存在观望和等待的态度;误当缺钙，钙剂一直补一直补，补到最后不见好转亦耽误了脑瘫最佳治疗时机。所以开展健康教育刻不容缓。

2 如何做好脑瘫康复儿童的健康教育

2.1 科室把健康教育工作纳入常规管理范围，成立健康教育若干小组，护士长对全科健康教育工作进行研究，部署每季度总结一次，做出评价发现问题及时解决。

2.2 转变观念 和谐社会提倡人性化服务，健康教育工作者要改变传统的思维模式和工作习惯，充分认识健康教育对护士、对患儿及家长的重要性、对提高护理质量的重要意义。先做患儿的亲人，再做患儿的护士，变被动为主动、变消极为积极、变短时行为为持续行为，使其真正成为临床护理工作的一项常规内容。建立健康教育管理机制，制定小儿脑瘫不同病型标准健康教育计划，如痉挛型不同月龄的股角，关节活动度，肌力;徐动型以静制动保持对称的原则等。

2.3 重视健康教育相关知识的培训 在社会发展以人为本，以患者为中心的护理模式下，加强在职培训，立足于实际，缺什麽学什麽，明确康复目标(最大程度的融入社会，建立信心，使之心理，躯体，社会适应能力和经济地位达到个体所预定的最适度的水平)。注重脑瘫专业知识的学习，积极参加各种康复知识学习班，不断将康复知识融入健康教育中，使健康教育始终贯穿康复全过程。

2.4 认真评估患儿，适时开展健康教育要全面评估患儿，尤其是家长的文化水平、经济状况、心理状态(破除旧观念，接受新知识)、接受能力，找出患儿存在的问题，根据具体情况选用不同的方法。文化层次高的家长应鼓励其利用网络、书籍等获得疾病的有关知识，文化水平偏低的家长要主动与其交流，了解其关心的问题。全面客观的评估患儿，对陌生、恐惧感强烈的孩子，要引导其尽快熟悉周围的环境和小朋友，使其融入住院环境，安心接受治疗，对于＜3月的婴儿，进行早期干预可促进脑功能代偿适应，促使患儿正常功能发育。特别是早产儿，早期干预在预后方面有重要意义，健康教育应发挥其重要作用。

2.5 掌握沟通技巧，把握最佳的健康教育时机 微笑，是所有服务行业的见面礼，在健康教育过程中，微笑体现了护士良好的精神面貌和道德修养，缩短了护患之间的距离。微笑中拉家常式的谈话，开放式提问，与家长保持适当的距离，语言轻柔，尽量使用日常用语，必要时重复重点内容，直到其理解。一个眼神，一次抚摸，一个拥抱，一场游戏、一个故事等，能让患儿和家长从心理上接受和信任护士。抓住不同时间讲解不同内容，如做高压氧要提前1 h喂奶，八分饱，出舱后半小时可喂少量开水;徐动型患儿晚上睡觉时要侧卧位双手放胸前，屈膝最好等护理注意事项;辅食添加的顺序，预防佝偻病的措施;出院时交代家庭康复持续性等护理要点，使患儿家长心理精神上处于满足而舒适的状态，从而促进患儿身心健康。

2.6 制定切实可行的健康教育目标，保证健康教育效果。每个患儿的健康教育计划必须切合实际，因人而异。要注重个性化、实用性、针对性，如新入院的患儿和家长要使其尽快熟悉环境，消除陌生恐惧心理;康复过程中，指导家长在患儿能耐受的情况下不断加强生活训练时间;指导家长了解各种科目的训练目的、方法，以及如何配合检查，如脑干听觉诱发电位要睡熟，必要时用镇静药。对于已经落实的措施要及时检查、评价、反馈，及时修正错误，如患儿发烧，精神萎靡，应暂停一切训练科目，真正发挥健康教育的作用。

健康教育是医院的重要职能之一，这就需要各级护理人员认真学习，不断更新知识，不断探索，在实践中积累经验，适应社会发展需要。