手术室一次性物品的管理

孙丽荣 芦 杰

宁夏医科大学总医院心脑血管病医院手术室，宁夏银川 750004

1 产品质量的管理

1.1 首先是严把产品质量关

手术室作为一个二级库房，所有的一次性物品均来自于器械科，手术室根据每月、每年一次性物品的使用数量向器械科递交采购计划，主管部门签字同意后，再由器械科统一招标、采购。供货单位必须要提供“生产许可证、卫生许可证、产品合格证、医疗器械经营企业许可证及有关的技术性能指标、检验批号、产品说明等，做到保质保量，供应及时。首次进入手术室的一次性物品必须进行生物监测，合格后方可使用，对于每批所进物品进行抽样检查，各项指标均符合要求后才可应用于临床。

1.2 物品的请领

手术室由主管护士长根据手术量及物品的消耗，定期清查、有计划地请领，防止物品积压过期或不足。由物流配送的一次性物品送到手术室后，由专人核对、接收、签字，拆除外包装后按不同的名称、型号分类再按有效期的先、后顺序固定摆放在一次性物品存放间的不锈钢架子上，标识醒目，便于使用和检查。

1.3 做好记录

每月20日以后，由专人对一次性物品进行整理检查（包括一次性物品存放间和手术间），确保物品摆放整齐有序，标签清楚。将近3个月即将到期的物品拿出，集中放置在指定的位置，能用则用，不能用的及时请领更换。检查者要详细记录每一种一次性物品的有效期，拿出的及时划掉，以方便下次检查。网上请领的物品也要详细的记录请领的时间、物品名称、规格、数量、灭菌日期、有效期等。

2 物品的使用

2.1 各种低值耗材的一次性物品

如：各号普通丝线、套管针、尿管、刀片、输血器、注射器、手套、吸引管、贴膜、皮肤保护膜、纱布、引流管、电刀头、负极板等存放于一次性物品存放间。每个手术间的壁柜都配有常规的一次性手术用物，定位、定量放置，每天下午3点后打开一次性物品存放间的门，由各手术间的巡回护士根据手术间的使用及需要严格按量来补充。避免漏补、少补或多补，实行奖罚制度，以增强大家的工作责任心和自律性，人人以身作则持之以恒，坚持“与人方便，与己方便。”

2.2 各种高值耗材的一次性物品

如：心脏补片、换瓣线、钛夹、各号血管缝线，止血纱布、可吸收薇荞线、同种异体骨、造影剂等专柜存放并上锁。使用时登记物品名称、数量、日期、手术间并签字，每日由专人负责清点、补充、登记，以防漏费和丢失。使用各种内植入材料时，巡回护士一定要将产品合格证、条形码、型号粘贴于手术记录单上。

每次使用一次性物品时必须认真检查物品名称、是否已灭菌、包装是否完好、有效期。如有破损或过期、一律不准使用。打开包装时要严格遵守无菌操作规程，保证一次性物品的安全使用。

3 使用后的处理

做好一次性物品使用后的处理是控制院感的重要环节。用过的一次性物品及包装分类放置于指定的位置，统一进行无害化处理或毁型，不得随意丢弃混放，禁止重复使用，流向社会。

手术间备有两个小地筐，套黄色塑料袋，一个用来放置手术台上下来的带血的纱布、纱垫。另一个用来放置术中用过的棉签、手套、注射器、输血器等沾有病人血液、体液、分泌物等物品。还有一个黄颜色的利器盒，用来放置针头、刀片、安瓿、缝针、钢丝等利器。手术结束后将各个垃圾袋封口，贴好标签，放到指定位置，每日下午由物流送至医疗废物处置中心统一处理。

手术间还备有一个大地筐，套大白色塑料袋，用来放置各种一次性物品的包装袋，手术结束后封口按生活垃圾处理。

对于一些打开未用的物品，用纸塑包装袋包装后经高压蒸汽或环氧乙烷或低温等离子消毒后再用。

4 总结体会

一次性物品的管理是手术室管理工作中的一个重要环节，我科通过以上的措施和方法，保证了一次性物品的及时领取、供应和使用，大大地减少了护士的工作量，有效地提高了工作效率和管理水平，在预防院感和交叉感染中起到了重要的作用，有力地保护了人民群众的身体健康。

[1] 张建凤.手术室一次性物品的管理[J].医疗装备，2009(7)：46.