浅谈青春期女生痛经的预防和治疗

蒋玉兰

江苏省滨海中学医务室，江苏滨海 224500

痛经是指在行经前后或经期出现下腹部疼痛，多为阵发性，以绞痛、胀痛、坠痛为主，可放射至腰骶部、大腿前侧；严重者可出现面色苍白，出冷汗。

还可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状[1]。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，青春期痛经多属于原发性痛经，常在初潮后1～2年内发病，一般生育后痛经可自行缓解。原发性痛经为功能性，不伴有生殖器官的器质性病变。痛经不仅给女生的身体带来不适，同时由于缺乏月经和痛经的相关卫生知识，对伴随月经来潮时的疼痛产生担忧和害怕，也使她们的心理健康受到影响。因此，谈谈痛经的原因、预防保健及治疗，让她们能正确认识痛经，并能积极主动采取相应的干预措施，对于预防和防止痛经的发生十分必要。

1 痛经的原因

1.1 生理因素

痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素含量高可引起子宫平滑肌强烈收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。还有些女生子宫发育不良、子宫过度屈曲、子宫颈口狭窄[4]，导致经血排出不畅，不通则痛。

1.2 精神因素

痛经常常在抑郁、焦虑、敏感、精神紧张的女生身上多发，青春期女生缺乏经期保健知识，发生痛经时，易产生恐惧心理，尤其是情绪不稳定的人更为明显，这类女生对疼痛的耐受性差，痛阈较低，痛经相对更为严重[5]。

2 痛经的预防

2.1 心理上

正确认识、对待月经来潮，不要有恐惧心理和各种不良的紧张情绪；思想开朗，保持心情愉快，多参加一些娱乐活动，听一听轻松愉快的音乐；学会劳逸结合。

2.2 生理上

注意保暖，避免受凉，强冷刺激可使子宫及盆腔内血管挛缩而引起痛经；注意清洁，预防感染，卫生巾及内裤要勤换勤洗，经期不可盆浴或坐浴；避免剧烈运动，经期暂停剧烈的体育锻炼，而在平时加强体育锻炼，增强体质；合理配置饮食，加强营养，多吃含维生素C丰富的绿叶蔬菜和水果，不食生冷、寒凉食品；合理安排生活起居，保证充足睡眠，避免过度疲劳[4]。

3 痛经的治疗

3.1 一般治疗

重视心理治疗,耐心开导、安慰，告诉患者当月经来潮时盆腔充血，在经期前后小腹或腰骶部有轻微疼痛，乳房胀痛，情绪焦虑不安，倦怠乏力等，是月经期正常的生理现象，消除对月经的紧张、恐惧心理，这对缓解疼痛有一定的作用。如果精神过度紧张，使大脑皮层功能紊乱，导致皮层下调节功能出现障碍，会使上述症状加重，疼痛难忍而影响正常生活和工作。因此，嘱咐她们解除思想顾虑，保持愉快地心情，避免精神过度紧张。

3.2 对症护理

先给热红糖水服下,再热敷、按摩下腹部，一般多主张在经前3～5 d开始按摩，1次/d，月经来潮后1～2 d停止，连续3个月经周期[3]。亦可使用超短波理疗仪照射腰腹部。主要是通过增加盆腔内脏血运，促进小腹内微循环，让经血顺畅，疼痛也就随之减轻或消失。经上述处理疼痛一般多可缓解，仍不能缓解不能忍受者须辅以药物治疗。

3.3 药物治疗

3.3.1 西医治疗痛经一般用前列腺素合成酶抑制剂治疗，常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸、萘普生。月经来潮即开始服药效佳，连服2～3日。

3.3.2 中医治疗痛经是以调理冲任气血为主，同时还强调“急则治其标，缓则治其本”的原则，即月经期调血止痛以治标，平时辩证求因而治本，结合个体情况，或调肝、或益肾、或健脾，使气顺血和，冲任流通，经血畅行。

综上所述，针对青春期女生痛经的相关因素，通过对她们进行月经生理知识的宣传教育，消除对月经的紧张、恐惧心理，认真做好自我卫生保健，平日注意生活规律，劳逸结合，多参加适宜的体育运动，保持良好的心态，可以避免和减少痛经的发生，从而更好的促进她们健康成长。

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2005.

[2]尤昭玲.实用妇产科手册[M].2版.长沙：湖南科学技术出版社，2003.

[3]罗元凯.中医妇科学[M].上海：上海科学技术出版社，1983.

[4]张肖敏.青春在线[M].江苏省计划生育委员会，2003.

[5]王杏英.健康教育（初中分册）[M].南京：江苏少年儿童出版社，1995.