浅谈三维彩超应用于妇产科优于彩超的特点

赵宏

吉林省柳河县医院，吉林通化 135300

彩超定义为彩色多普勒加之于黑白色B超之上,称之为彩超.三维彩超为彩超的一种,即为多普勒超声诊断的一个立体动态显示。

1 三维彩超与彩超的区别

普通彩超所有的功能特点，三维彩超全部都涵盖，并且三维彩超具有普通彩超所不能具有的立体成像，画面旋转与切割以及更高级的图像分析情况。三维彩超可检查出胎儿在母体宫腔内的详细情况，如活动、形态，另外如胎儿患有畸形等病态情况也可以及早的发现，并进行及早的治疗。三维彩超优于普通彩超的另一个特点是可以检查身体的细小器官部分，能进行独立成像，并进行精确测量。可以拍摄到胎儿在宫腔内不同孕期的局部立体形象，可以清晰看到胎儿五官及手足等。以上三维彩超可以看到的是普通彩超所无法比及的。例如在有的孕妇做普通彩超时看到胎儿脖子上饶有脐带两圈，但是出生时实际上脖子上缠有三圈脐带，这就加大了孩子出生时的危险，十分容易使胎儿在出生时由于脐带缠绕而窒息，或胎儿死在腹中。

2 三维彩超在妇产科应用中的优点

三维彩超在妇产科检查过程中，不仅可以观察到胎儿的整个成长过程，而且可以检查到胎盘、羊水和脐带等一些列的情况变化，最重要的一个特点是可以检测到胎儿是否是畸形。通过组织结构和液体灰阶的较大反差，可以清晰观察到立体的形态，表面的特征以及空间的位置关系，提供胎，儿的立体图像，以下是三维成像的优点：①三维彩超在保留原二维成像的基础上增加了冠状切面图像。轴位调整，立体定位，三维彩超成像可通过ABC三个轴面的随意调整，调整到特别适合的图像。②三维彩超可进行胎儿的立体成像，可直接观察到胎儿的整体身体、头部，四肢，五官和内腔的活动，图片清晰。③三维彩超还具有图片的切割功能，可具体显示图片中重要要观察的部分，其余不是重点的部分可以进行剪切，对重点部分进行立体成像。④三维彩超的旋转观察功能，可以对图片进行多面多方位的立体观察，可以观察上、下、左、右及360度旋转功能，以便于对检查对象进行全方位的立体观察。⑤三维彩超可以对胎儿进行拍摄不同时期的精美图片，给父母留下胎儿在宫腔内成长过程留下记录，作为胎儿的成长的过程留下了纪念。⑥三维彩超可显示不同层次病灶的立体关系和毗邻关系。并且其在妇产科的检查得到的影像资料为妇产科的临床提供了很大的价值。三维彩超可对对胎儿在宫腔内进行立体成像，可对胎儿结构进行了解，及早的获取胎儿是否为畸形，大大降低了误诊与漏诊几率。

3 三维彩超对孕妇各个时期的检查

3.1 妊娠早期

妊娠的早期可检查到孕妇宫腔内完整的孕囊，以及胚胎的出具人形的情况。

3.2 妊娠中期

通过三维彩超可清晰的查看胎儿的各部位的器官，肢体，看看是否健康，是否患有畸形。由于这个阶段羊水已经增多，胎儿处于发育完善期，所以三维彩超检查效果更为突出。该期可观察到胎儿五官清楚，面部丰满，成像效果较好，对妇产科临床研究具有重要意义。

3.3 妊娠末期

通过三维彩超检测胎儿的胎位是否处于正位，胎儿的脐带是否正常，胎盘成熟与否，检查胎儿在宫腔内是否缺氧等。

3.4 分娩后检查

在孕妇生产过后可通过三维彩超对孕妇进行检查，查看胎盘是否有残留，以及子宫的修复情况。以帮助产后妇女进行更好的调整。

4 影响三维彩超成像的因素

三维彩超在妇科检查有着很高的作用，他的成像率虽然很高，但是仍旧有些因素影响其成像的效果:①三维彩超可以对胎儿表面结构信息、外形、以及病灶的表面附着物和缺损可以观察出来，但是对胎儿内脏及其病灶的内部结构的立体显示并不明显。②三维彩超对所检查的病灶部位无法进行体积的精确测量。③利用三维彩超对胎儿进行检查时，有两种情况是很难进行拍照的，其一是胎儿面前的羊水过少，其二是胎儿面部贴近宫腔或是胎盘。④另一种情况利用三维彩超检查胎儿时也很难检查到胎儿的面包，当胎动处于活动时拍照成虚像，如抬头已入盆或者母体过胖都很难成像。通过以上文章介绍了彩超和三维彩超的特点，以及彩超和三维彩超的区别，具体说明了三维彩超应用于妇产科的优点，我们进一步了解到三维彩超对于妇产科的重要性。充分证明了三维彩超优于普通彩超在妇产科上。随着超生技术的进一步发展，三维彩超在此领域发挥了超有的价值。在运用其立体成像原理的同时，更能准确的诊断胎儿是否是畸形或是病状，为我国优生优育做出了巨大的贡献。

[1] 吴钟瑜.实用妇产科超声诊断学[M].天津：科技翻译出版公司,1995：63-67.

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