产科护理不安全因素分析及对策

李润莲

西山煤电集团公司职工总医院，山西 太原 030053

1 产科护理不安全因素分析

1.1 产科护理人员的工作责任感亟待提高

产程是一个处于动态变化的过程，产科护理人员应当时刻关注此过程。如果在各类护理工作（产程检测、分娩、婴儿的看护等）中[1]，相关护理人员缺乏必要的工作责任感就会造成由于护理观察不仔细，新生儿还未降临就胎死腹中或者产妇和婴儿发生异常引发先兆性流产等情况的发生。另外，如果护理人员缺乏必要的工作责任感，不遵守与产科相关的操作流程，不进行相应的“三查七对”，就非常容易发生护理工作的差错，甚至危害产妇和婴儿的生命。

1.2 产科护理人员缺乏与产妇及其家属沟通的能力和技巧

医院产科部分护理人员由于参加护理工作的时间相对较短，遇到产妇或者产妇家属提出的各类问题都很难做出满意的答复，也不能很好的给产妇进行心理抚慰。例如：对产妇在分娩期间的焦急、害怕、疼痛等一些正常心理，产科护理人员应当给予及时的心理抚慰和关心。

1.3 护理人员缺乏法律意识，忽视护理记录的书写

护理记录，是护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施，有体温单、医嘱单、医嘱记录单、特别护理记录单、护理交班记录、责任制护理记录等[2]。护理记录是护理人员的原始记录文件，完整的护理记录是诊断、治疗、护理的重要依据。当病人出现危急情况，或再次入院治疗时，都需要根据既往的护理记录加以综合判断分析，才能做出正确的处理。在产科的病历中，需要填写的护理记录相对比较多，再加上一些护理人员法律意识淡薄，因此经常会出现护理记录失真或者不重视非操作性护理记录的情况，例如：没有登记对产妇及其家属进行宣教或者开展告知性护理的记录、产程记录不符或者与前后护理记录不一致等现象。甚至还有部分护理人员提前就将交班报告与病情记录写好，缺乏相应的法律意识，使产科的护理记录严重失真。

2 针对产科护理不安全因素的对策

2.1 强化护理人员的工作责任感教育，完善各项管理制度

良好的工作责任感是护理人员的基本素质，同时其也是防范医疗事故，进行安全护理的基本途径之一。护理人员到自觉提升自身的工作责任感以及参加各类安全培训，树立起服务第一的观念，提高自身的护理能力[3]。与此同时，各级医院还应当健全及完善各项管理制度，加大对护理人员的监察管理，尤其要经常开展“三查七对”的工作，对护理工作进行全面的督促和检查。另外，各级医院还应当组织各类与产科护理相关的培训，例如：定期开展产科护理工作报告会，定期举行相关法律法规的学习交流会等，通过各种方式来提升护理人员的工作素质，提高其防范医疗纠纷的意识，进而达到护理安全的目的。

2.2 强化产科护理人员和产妇及其家属的沟通，减少纠纷隐患

产科护理工作的正常展开，离不开产妇及其家属的支持和配合，并且如果产妇缺少对分娩过程的正确认识或者心理承受力不强，就非常有可能出现特殊心理障碍，从而造成严重的产科并发症或者人为的护理隐患[4]。我院是一所综合性医院，每年的分娩数量是一千例左右，因此经常会发生因为护理人员和产妇及其家属缺少必要沟通而发生纠纷的情况，针对这一不安全因素，我院通过加强护理人员管理，严格要求护士以及助产师在熟练掌握自身所需的工作技术的基础之上，同时要具有一定的沟通交流能力，并且通过进一步规范分娩前、分娩时的宣教工作，大大降低此类纠纷的发生数量。

2.3 提高产科病历的质量，重视相关护理文书的书写

护理文书是衡量一所医院管理水平以及护理质量的重要依据，同时其也是发生医疗纠纷后患者及其家属要求查阅的重要文件之一。因此，产科护理人员必须重视护理文书的功能、作用以及社会价值，严格遵守国家卫生部颁布的《病历书写基本规范》以及《医疗机构病历管理规定》的要求，按时完成产科护理记录，使相关产科护理记录真正的做到真实、及时、详尽、客观。与此同时，医院还要定期对产科护理文书进行检查，发现相应问题要及时改正，真正的把好质量关。

3 总结

护理安全指的是在对患者进行护理的过程之中，患者没有发生法定的规章制度以及法律允许范围之外的身体结构或者功能、心理上的缺陷、损害或死亡。本文首先分析了当前我国的产科护理不安全因素，然后针对分析出的不安全因素提出了相应的对策，即：①强化护理人员的工作责任感教育，完善各项管理制度；②强化产科护理人员和产妇及其家属的沟通，减少纠纷隐患；③提高产科病历的质量，重视相关护理文书的书写，期望可以通过这些措施，可以有效提高医院的产科护理的质量。

[1]陈玉静,张凤云,贺露露,等.产科护理存在的不安全因素及对策[J].中外医疗,2010(10).

[2]王燕,王忠喜,彭文娇.产科护理存在的不安全因素及对策[J].医学信息(上旬刊),2011(1).