皮下埋植术致左手麻痹治疗成功1例

冼坚

1 病例资料

李婉玲，女，28岁，门诊患者，因患慢性盆腔炎而自愿采用皮下埋植避孕，患者体形较为消瘦，但体检正常，常规予左上臂距肘关节上6 cm处植入LNG2型药棒，第五天出现左臂麻，无力，伤口疼痛，检查伤口无红肿，周围按压有痛感，因患者体形偏瘦，皮下组织薄，药棒埋植相对较深，考虑药棒压迫或损伤尺神经引起的症状，即予取出药棒，在门诊用微波理疗，药物热敷等到治疗，10 d后症状消失，痊愈。

2 讨论

皮下埋植术为目前较常用的一种缓释型避孕方法，其优点避孕方便、长效、避孕成功率高，而且手术不经盆腔。因此采用此方法避孕者通常为患有盆腔有慢性炎症，或害怕盆腔手术的人群。植入药棒手术简便，近期手术并发症多为伤口红肿发炎、伤口愈合不良等，因为尺神经位置较深，而按常规植入的药棒较表浅，因此伤及尺神经的机会极少，我中心开展皮埋手术已多年第一例发生此并发症。此例患者较为消瘦，皮下组织较薄，手术者忽略了此点，埋植过深而造成了尺神经损伤，虽已治愈，但仍给了我们一个深刻的教训。