沙胺丁醇联合氨溴索治疗老年慢性喘息性支气管炎的疗效观察

管东

慢性细支气管炎是内科中比较常见的一种疾病，致病机制尚不明确，主要的临床表现有咳嗽以及活动之后出现呼吸困难[1]。胸部X线片表现为网织或者是结节状间质影，高分辨CT检查结果显示出模糊影。其病理学特征为在慢性细支气管及其周围的气腔内有含色素的大量巨噬细胞发生聚集，肺泡间隔轻到中度的炎症以及纤维化[2]。本研究对2007年3月～2011年3月到我院就诊的92例慢性支气管炎老年确诊患者分别采用单独氨溴索治疗和沙胺丁醇与氨溴索联合的方法进行治疗，对两组患者的临床治疗效果、复发情况等进行比较分析。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机抽样的方法抽取在2007年3月～2011年3月我院收治的患有慢性支气管炎的老年确诊患者92例，将其分为观察组和对照组，每组46例。观察组患者男24例，女22例；年龄56～89岁，中位年龄71.2岁。对照组患者男25例，女21例；年龄55～88岁，中位年龄72.3岁。两组一般资料差异无统计学意义，有可比性。所有患者在接受临床治疗前，均经过相关的检查后确诊。

1.2 方法 对照组静脉注射氨溴索（山东罗欣药业股份有限公司，国家准字H20051402）30mg，每天注射两次，7d为1个疗程，坚持治疗两个疗程。观察组在对照组的基础上雾化吸入沙胺丁醇（广东台城制药股份有限公司，国药准字H44023635）每次1mg，疗程与对照组相同。对两组患者的临床治疗效果以及复发情况等进行比较分析。

1.3 疗效评价标准 显效：咳嗽、喘息、双肺哮鸣音消失，1年内未复发，肺功能有明显改善，对正常活动无影响，上呼吸道感染次数显著减少；有效：咳嗽、喘息、双肺哮鸣音消失，1年略有复发，肺功能稍有改善，可进行一般活动，上呼吸道感染次数有所减少；无效：未达到上述标准者[3]。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行处理分析，计数资料用百分数表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的有效率明显高于对照组（P<0.05），并且观察组患者发生复发的比例也明显低于对照组4.3%（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果和复发比较[例(%)]

3 讨论

氨溴索又名沐舒坦，是一种新型的黏液溶解剂[4]，能够对分泌细胞产生有效的作用，对细胞内部浆液以及黏液的分泌均会起到调节的作用促进浆液的分泌，对分泌物的浆液与黏液之间的比值进行调节，从而明显增加气管表面水的含量，对呼吸道黏稠分泌物的排除产生很好的促进作用，使黏液滞留现象的发生能够得到减少，进而促进排液，使患者的呼吸状况予以很好的改善。它还可以促进肺泡表面活性物质的生成，促进支气管腺体的分泌功能，使痰中酸性粘多糖纤维发生断裂，降低痰液的黏稠度，从而使患者的呼吸状况得到改善[5]。沙胺丁醇是选择性β2受体激动剂的一种，可以将患者的气道靶细胞膜上腺苷酸环化酶和cAMP依赖蛋白激酶激活，对患者机体内的肥大细胞、中性粒细胞释放炎症介质有很好的抑制作用，使患者血管内皮细胞的通透性降低，使患者气道黏膜的水肿症状减轻，促进患者机体黏液分泌与纤毛运动[6]。本次研究结果表明，应用沙胺丁醇与氨溴索联合治疗的患者的临床效果明显优于单药氨溴索进行治疗的患者，且二者比较差异非常显著（P<0.05）。与相关临床文献报道结果一致。

总而言之，采用沙胺丁醇与氨溴索联合的方法对患有慢性支气管炎的老年患者进行治疗临床效果好。

[1]中华医学会呼吸病学会.慢性阻塞性肺病(COPD)诊治规范(草案)[J].中华结核与呼吸杂志，2007，20(14):202-203.

[2]杨忠民，吕寒静，洪光朝.雾化吸入博利康尼联合沐舒坦在慢支治疗中的作用[J].上海第二医科大学学报，2007，21(6):551-552.

[3]黄英，彭东红，李渠北，张儒谊，等.氨溴索静脉给药佐治毛细支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2002，4(4):126.

[4]刘徐魏，张武丽.盐酸氨溴索雾化吸入佐治慢性支气管炎的疗效观察[J].当代医学，2011，17（31）：79-80.

[5]王芳.氨溴索联合干扰素γ雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作[J].实用医学进修杂志，2008，12(1):67-68.

[6]刘书院，赖善福.氨溴索联合干扰素雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作43例分析[J].中国医药导报，2010，8(28):132-134.