护理管理在控制医院感染的效果分析

贾 洁 田春燕

1.新疆兵团农一师五团医院，新疆温宿 843015；2.新疆兵团农一师一团医院，新疆阿确定苏 843008

在医院管理中，由于各种原因的影响，容易发生医院感染，给医院与患者带来了极大的危害[1-2]。本文为此具体探讨了护理管理在控制医院感染的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2011年1～12月收住的综合危重病人80例作为治疗组。回顾性统计2010年1～12月收治的综合危重病人80例作为对照组。两组病人基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理管理方法

根据原发病采取相应的抗感染治疗方案，在此基础上，治疗组采用积极的护理管理方法。

1.2.1 资源管理

根据不同的时间段和护理工作量的动态安排人力资源，推行弹性排班[3]。只有提高护士的安全意识，加强工作责任心，加强护理安全管理，对各个环节中潜在的问题围绕护理质量管理要求不断改进，才能从根本上消除护理隐患，提高护理质量，保证病人安全。同时要求护士学习人文、社会、心理科学等知识，提高与患者的沟通能力。

1.2.2 制度管理 制订行之有效的措施，通过改善系统管理问题来减少护理不安全事件的发生，如制定护理差错不纳入护士长、护士的绩效考核即不被惩罚的护理差错报告制度，鼓励护士谈经验教训，在每月1次事故、差错分析会中，做到只对差错不对个人和科室，本着“重原因，轻结果”的原则，分析差错发生的原因[4]。对于多人多班次合作的护理工作，发生的差错隐患的几率较大，故在重点环节如制订病人出入院流程、迁床流程、转科工作流程、接待急诊病人流程、病房交接流程工作等一系列标准化流程中，认真执行并实施流程管理控制护理质量，以避免工作遗漏，提高病人满意率及工作质量。

1.2.3 护理质量的监控 护士长要坚持一日四查房制度，以便及时发现、尽早解决问题；针对本病区存在的问题，要求病区护士长能够制订详细的管理措施，如在医学教育网搜集整理或详细记录每日护理工作的重点内容，要使交班内容准确、详细且在交班时使护士具体遵循，避免交班过程中因遗漏给护理、医疗活动带来隐患。

1.3 统计学分析

应用Stata 10.0软件采用χ2检验统计两组的医院感染发生率，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

在护理管理后，对照组发生医院感染10例，发生率为12.5%；治疗组发生医院感染4例，发生率为2.5%。治疗组发生医院感染的几率明显少于对照组（P＜0.05）。具体情况见表1。

表1 两组患者医院感染的发生情况[n(%)]

3 讨论

随着现代科学和医学科学的飞速发展，以前传统的家长式经验管理已跟不上护理学科的发展需要。近几年，人们对于提升护理专业水平，提高病人护理质量提出了一些新的管理方法[5]。如某某医院加大护理人员的“三基”考核，围绕“基本理论、基本技能、基本知识”的重要原则，结合护理质量管理，每周三次深入临床各科，随时抽查护理人员理论知识的掌握情况，实地考核护理人员的操作水平，并检查科内安排护理业务知识学习的情况，存在问题当面反馈，跟踪考核。通过每周下发满意度测评表，与病人谈心交心，沟通思想，增进理解，掌握患者对护士评价的第一手资料，及时对存在问题反馈纠正，取得了很好效果[6]。还有研究通过成立护理管理小组对静脉穿刺技术进行专项管理，调查小儿穿刺技术现状及影响因素，提高了患儿家属满意度[7]。本研究结果显示，在护理管理后，对照组发生医院感染10例，发生率为12.5%；治疗组发生医院感染4例，发生率为2.5%。治疗组发生医院感染的几率明显少于对照组（P＜0.05）。

总之，医院积极地护理能够有效控制医院感染，有效提高危重病人护理质量，使护理工作更加科学化和规范化。

[1]段摄霞，王红艳，郭秀茹.ICU气管插管病人发生非计划性拔管的前瞻性研究[J].国外医学护理学分册，2009，18(10)：457-458.

[2]黄惠根.德国ICU病房的护理管理及启迪[J].实用护理杂志.2010，18(3)：75-76.

[3]张建伟，史维君，顾志华.重症监护病房护士培训状况调查[J].中华护理杂志，2009，36(5)：365-368.

[4]孙玉新，张伟，周墨菊.护理质量的影响因素分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2007，13(5)：74-75.

[5]翟丽芳.护理质量的影响因素的探讨[J].当代医学，2009，15(2)：121-122.

[6]杨维.护理人力资源配置与患者满意度相关性研究[J].中华护理杂志，2007，12(42)：1119-1120.

[7]King M，Maeklem PT.Rheological properties of microliter quantities of normal mucus[J].J Appl Physiol：Respirat Environ Exercise Physiol，2010，42(2)：797-802.