岗前培训院感知识预防护生锐器伤的对照研究

胡静

湖南省株洲市三医院供应室，湖南株洲 412003

供应室因其职业的特殊性，每天暴露于各种危险因素中。而锐器伤是最常见职业危害。护生在供应室实习期间发生锐器伤的概率很大，这种伤害对护生的身心健康造成严重的威胁，在上岗实习前增加院感知识、标准预防尤为重要[1]，标准预防是“指认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离。不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜。接触上述物质者，必须采取防护措施”。本院供应室自2011年对护生进行标准预防教学对预防锐器伤的发生取得良好的效果。

1 对象与方法

1.1 对象

2011年3月—2012年3月供应室实习护生总人数313人。随机分为对照组和实验组，其中对照组155人，实验组158人，经统计学处理，2组在年龄、性别、学历等方面无显著差异(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护生实习其标准预防教学管理 对照组护生实习教学按实习大纲要求熟悉供应室布局分区，掌握供应室的基本理论，基本知识，基本技能。实验组护生实习教学实习大纲要求基础上增加院感知识、标准预防知识，标准防护措施，各种锐器的标准处理操作的教学。

1.2.2 带教老师的教学管理 根据科室的教学计划，制定带教老师的培训计划。带教老师指导护生掌握标准预防知识，各种利器特点[2]。规范护生对锐器的处理操作程序[2]，规范标准预防措施。按标准预防的防护规范指导护生具体操作锐器的回收、清点、洗涤、消毒、包装、灭菌等过程，随时监控以达到教学目标。带教老师跟踪记录2组护生防护措施执行情况及锐器伤的发生情况。

1.3 评价指标

实习结束前对2组护生进行标准预防知识考试，发放考卷313份，当场收卷313份，回收率100%，并对考卷的正确性进行检查，护生标准预防措施执行情况和护生锐器伤发生情况。

1.4 统计学分析

数据资料采用SPSS 10.0统计软件进行处理，采用χ2检验。

2 结果

2.1 2组护生标准预防知识掌握情况比较

结果见表1。

表1 2组护生标准预防知识掌握情况比较[人（%）]

2.2 2组护生标准预防措施执行情况比较

结果见表2。

表2 2组护生标准预防措施执行情况比较 [人（%）]

2.3 2组护生锐器伤发生率比较

结果见表3。

表3 2组护生锐器伤发生率比较

3 讨论

3.1 加强供应室院感知识、标准预防教学的重要意义

标准预防教学可提高护生标准预防意识，减少职业伤害，减少血源性或非血源性疾病的传播，养成良好的职业习惯，有利于提高护生预防锐器伤的自觉性。通过标准预防知识教学，护生掌握了标准预防知识及防护措施，对各种锐器的处理操作达到规范熟练程度，能有效的减少锐器伤的发生。

3.2 建立规范的操作行为，可降低锐器伤发生率

锐器伤的发生与实习护生缺乏职业安全防护教育及技术操作不熟练有关[2]。锐器伤不是随机发生的，通过有效的防护措施是可以避免的。加强护生对职业危害的认识，自觉把防护措施应用于工作中。做到小心使用锐器，正确处理锐器是十分必要的。护生在清点、清洗、处理污染物品均按标准预防做好防护措施。不直接用手对兴锐物品进行清点、清洗，减少发生锐器伤的机会。

3.3 重视护生意见反馈，不断提高标准预防教学质量

强化院感知识、标准预防知识培训，强化标准预防措施执行依从性。在护生实习期间采取多种形式与护生沟通，根据护生反馈意见，有针对性地对相关知识进行重点培训，可持续改进和提高院感知识、标准预防教学质量。

参与文献

[1]胡曙霞.供应室标准预防教学预防护生锐器伤的效果观察[J].当代护士,2009（6）：93-94.

[2]杨西宁，胡美春.154名实习生锐器伤的调查及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2008，18(1):83-85.