护理风险管理对血液病患者护理质量的影响

林菊芳

广东省梅州兴宁市人民医院护理部，广东梅州 514500

风险管理主要是指对患者、工作人员以及患者家属可能对患者所产生的潜在风险进行有效的识别、评估，并提前寻找出解决策略的一种管理。其主要的目的在于对于可能导致上述人员发生损伤的潜在的危险因素进行正确的认识与评估，预先制定出相应的解决策略，并建立一个完善的计划来有效的减少上述伤害发生的强度以及频率[1]。为了进一步研究并探讨护理风险管理对血液病患者护理质量的影响，该院以2008年12月—2011年12月期间收治的100例血液病患者为研究对象，并对其进行了较为科学与全面的分析和研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该项研究的研究资料为该院收治的100例血液病患者，在所有的患者中，男性患者为58例，女性患者为42例，其年龄为18～68岁之间，平均年龄为48.5岁。患者的主要疾病为白血病、再生障碍性贫血、淋巴癌、骨髓增生异常综合征多发性骨髓瘤以及其他的相关疾病。运用随机分组的方式将所有的患者分为两组，即治疗组 与对照组，每组50例血液病患者。

1.2 护理方法

对照组的患者运用常规的治疗与护理方式进行护理，而治疗组的患者则在对照组患者护理的基础上加强了护理风险的管理，其具体的护理方法如下。

首先，护理人员应该先进行风险识别，对潜在的客观因素进行细致的分析。

其次，对可能潜在的风险进行分析，导致患者发生危险时间的原因具体包括：其一，患者的病情较为复杂，其病情危重、且变化较快；其二，护理人员对事件缺乏预见性，风险意识较差；其三，风险管理制度不完善，或者相关的制度实施不到位，人员安排不合理等；其四，对病房内的消毒观念不强或消毒不彻底，导致患者存在着交叉感染的安全隐患等。

第三，在风险识别以及风险分析的基础上进行风险防范。具体措施如下：（1）强化科室护理人员的风险意识，提高护理人员的风险识别能：①选派护士长护理骨干参加市级省级以上学习班，回来传达或进行专题讲座。②每周一次科室护士会议进行护理质量的反馈，护理安全意识的教育，强化风险意识，护士长利用晨会带领护士学习护理风险的各项防范措施，并随时检查落实情况。③组织培训，利用业余时间学习有关护理的法律知识，培养护士的职业道德、服务礼仪、情商、与患者沟通的技巧、人性化服务理念、护理技能等，通过培训，提高护士的整体素质。（2）合理的对人力资源进行安排，在危重病人多，护理工作量大的情况下，请求护理部支援，实行弹性排班，保证护理质量；（3）建立科学的风险预防以及风险监督机制，落实护理核心制度，如查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重患者抢救制度、护理文书书写制度等，以及做好消毒隔离工作；（4）监控环节管理，如对基本工不扎实，综合素质差，服务意识不强的护士需加强监督指导，新设备、新规定应尽快培训到位，规范应用。

1.3 统计方法

该次研究所有数据均使用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验。

2 结果

治疗组患者在不良事件的发生率方面显著的低于对照组患者，治疗组患者的不良事件发生率为2%，而对照组患者的不良时间发生率为30%。治疗组患者的护理满意度显著优于对照组患者，治疗组患者的护理满意度为96%，而对照组患者的护理满意度则为70%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者不良事件发生率及护理满意度分析

3 讨论

血液病患者具有住院时间较长、治疗效果并不显著、住院费用高、病情变化快等临床特点，在患者治疗的过程中，往往由于其上述的特点而导致患者产生不良的心理因素。所谓的护理风险主要是指在医院对患者进行护理的过程中有可能会发生一些不安全的因素，这些不安全的因素是贯穿于整个护理全过程的，其除了具有一般风险的特征之外，还具有水平较高、相对复杂、变化较快、后果严重等特性[2]。对医院的护理过程进行科学的护理风险管理是一种有效的管理程序，是对现存的、潜在的护理风险进行识别、分析以及预防的过程，其基本目的是要减少护理中风险事件的发生率，最大限度的减少患者以及护理人员的经济损失。

只有正确的认识护理风险，并不断得提高现代医院中护理人员的风险意识以及其处理风险事件的能力，制定积极、科学的安全防范措施，不断加强对护理风险的管理力度，克服护理风险中的薄弱环节，才能够最大限度的减少医疗护理中风险事件的发生率，不断提高我国临床的护理质量[3]。作为医院的护理人员，该院需要认识到护理风险管理工作是护理管理工作者需要面对的一项长期且持久性的工作，它不是一朝一夕就可以实现的，只有对护理工作进行前瞻性以及动态性的管理，才能够有效、积极的采取措施以应对不良事件，保障患者的生命安全。综上所述，对血液病患者进行护理风险管理不仅有助于降低临床中的风险事件的发生，更加利于患者临床满意度的提高，值得在临床推广与应用。

[1]黄玲,梁素苗,刘芸.护理风险管理在血液科患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(9):84-85.

[2]杨红.风险管理在血液透析安全护理中的应用[J].当代护士(学术版),2010(4):105-106.

[3]谈青.血液透析患者的护理风险管理[J].中国实用护理杂志,2010,26(4):71-72.