造口护理网络服务在健康教育中的作用

牟文莲，宋 娟 (第三军医大学西南医院全军肛肠外科中心，重庆 400038)

近年来，我国每年约10万患者接受结肠造瘘手术［1］，由于很多患者来自偏远地区，来医院的次数及接触专业人员的次数很少，导致延续护理服务中断，患者得不到有效的健康教育。同时也缺乏构建对患者进行延续护理模式，而造口网络的建立解决了这些困难。Miles造口患者通过造口网络进行健康宣教，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2011年1月至2012年1月经直肠癌Miles手术的100例患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组男32例，女18例，平均年龄46.8岁。观察组男29例，女21例，平均年龄50.2岁。两组患者一般情况无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

观察组为接受造口网络健康教育者，通过充分利用科室现有造口专科护理的技术资源建立的造口护理网络系统(图1)，为患者提供直观的专科造口护理知识宣教，同时根据患者提供的造口并发症资料进行正确合理建议，帮助患者解决护理问题，并传递最新的关于造口护理技巧和方法的信息。患者若不能对自身的造口进行正确的评价，可通过我科提供的网络IP地址登陆造口护理网络，通过网络在线服务进行咨询，及时了解自己的问题。对照组为常规接受健康教育患者，未通过造口护理网络获得相关造口护理信息。在出院3个月后对观察组和对照组进行电话回访，对两组患者在造口知识掌握、生活质量及满意度等进行对比。采用SPSS10.0统计软件对获得的数据进行分析。

图1 造口护理网络系统构成

2 结果

观察组和对照组造口知识掌握情况见表1。两组满意度比较，观察组50例中有48例患者满意，其中2例患者基本满意。对照组50例中仅有24例患者满意，19例患者基本满意，其中有7例患者不满意，比较两组患者满意度，P＜0.01，具有统计学意义。

表1 两组造口患者出院后知识掌握情况(n)

3 讨论

健康教育是护士的重要职责，是满足人们健康需要的重要手段［2］。由于患者在结肠造口后并发症高达94%［3］，其对造口方面的知识需求较高。让健康教育更科学、合理及现代化，同时能简单有效地满足患者的需求，是临床工作者的重要任务。本文结果显示，观察组不管在日常生活护理、造口相关知识护理及满意度上明显优于对照组，说明采用造口网络对造口患者进行健康教育能产生很好的效果。造口网络的优点在于:①患者可以不去医院即可解决问题，给外地患者带来了方便;②为患者提供造口相关的文字及图片，让患者更直观的了解造口方面的知识，了解造口并发症发生的情况及处理方法;③通过提供的教学视频教会患者及家属如何更换和灌洗造口袋，了解在更换时的注意事项和常见问题的处理;④进行在线咨询服务，当患者遇到疑难问题时，在家即可通过在线服务解决疑难问题;⑤通过留言回访，我们可以及时了解患者存在的问题及患者对我们的满意情况;⑥造口网络弥补了我们对患者进行出院指导的不足，同时能与患者进行更好更有效沟通。通过造口网络，解决了延续护理中断情况，得到了广大患者的好评。造口网络也存在局限性:①如果要建立造口网络，需要专门人员进行网络的管理和更新;②需要成立网络造口专家小组，进行技术和质量管理，这样才能保证造口网络品质;③造口网络是一项服务性工作，在经费问题上需要得到支持;④受到网络覆盖面的限制;⑤对于大多数老年患者，很难达到网络在线咨询服务的要求。随着数字化、信息化时代的发展，利用造口网络更好地服务于患者应该是医务工作者的责任。

［1］ 张静燕，张亚琪，高 科.造口门诊结肠造口患者的心理干预效果［J］.当代护士，2011，(3):134 －135.

［2］ 高艳兰.《造口护理手册》在健康教育中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，17(5):119 －120.

［3］ 孟小芬，段艳霞，项 瑜.结肠造口病人出院时知识需求调查与对策［J］.护理研究，2011，25(1):33 －35.